ANS 2 Flashcards
Beskriv hvilke receptorer hhv. propranolol, phentolamin, prazozin, yohimbin og metoprolol blokerer
Hvad vil det sige, at et medikament er selektivt?
Husk at det aldrig er 100 % selektivt - det handler om affinitet. Et medikament med højere affinitet for beta-AR end alfa-AR er beta-selektivt og vil ved lave doser hovedsageligt virke på beta-AR. Men ved høje doser kan bivirkninger forekomme
Der findes forskellige adrenoceptorer - beskriv hvilke og hvor de findes
Angiv de adrenerge agonister, og hvilke receptorer de virker på
Angiv de adrenerge antagonister og hvilke receptorer de virker på
Beskriv ANS’ regulering af blodtrykket
Snak :-)
Beskriv ANS’ funktion på hjertet
husk: til blodkarrene er der kun sympatiske fibre, som modulerer lokal og perifer modstand.
Hvad er kronotropi, inotropi, dromotropi og lusitropi?
kronotropi: hjertefrekvens inotropi: kontraktilitet dromotropi: overledning lusitropi: relaksation
Beskriv hvordan det cardiovaskulære kontrolcenter i medulla oblongata påvirker HR (hhv. paraympatiskce og sympatisk efferente veje)
Beskriv tegningen - hvad er forskellen på de to?
I hjertet findes beta1-receptorer I blodkar findes beta2-receptorer (dilation) og alfa1 og 2 (kontraktion)
Hvad er phaeochromocytoma? Hvad er behandlingen?
Cancer i binyremarven. Symptomer: øget BP (grundet mere NA og adrenalin i blodet) Behandling: ugerne inden kirurgi gives et medikament, der blokerer tyrosins omdannelse til DOPA.
Hvad gør ganglion-blockere?
De blokerer impulstransmission i de sympatiske ganglier. Resultat: sympatikus virker ikke på blodkarrende, så BP falder (vasodilation) - husk: ingen parasympatiske ganglier i kar. I hjertet er der parasympatiske ganglier og derfor falder/stiger HR ikke? Hvad med transplantation??
Hvad gør alfa1-adrenoceptor antagonist?
Karrene dilaterer når alfa1-receptoren blokeres (fx af prazosin) Resultat: BP falder. Det vil aktivere baroreceptorer, fremkaldende et sympatisk respons, resulterende i øget HR. snak :-)
Beskriv iht. skitsen hvad hhv. kokain, tyramin, yohimbin, beta-blokkere og beta-mimetics gør ved adrenerge synapsers funktion/virkning
Kokain inhiberer uptake 1 Tyramin: sympatomimetisk amin, hvis virkning minder om NA (der er fx meget i blåskimmelost). Substrat for uptake 1 og MAO Yohimbine: alkoloid, der kompetitivt blokerer alfa2-receptorer (som jo er præsynaptiske). Resultat: den øger perifer sympatisk neurotransmission. Beta-blokkere (beta-adrenoceptor antagonist): findes beta1-selektive (hjertet) og non-selektive Betamimetics (beta-adrenoceptor agonist): glatmuskulatur-relaksation i lungerne, dilation og åbning af luftveje. (G-protein-koblede)
Beskriv syntesen af NA/adrenalin
Hvad viser diagrammet?
BP, HR og perifer resistens som funktion af tiden. Adrenalins effekt på disse faktorer er altså anderledes end NAs.
Hvad er isoprenalin?
Et syntetiseret stof, der er lavet for at efterligne adrenalins effekter; effekterne er de samme, bare mere udtalte.
Hvad fandt Ahlquist ud af i 1948 mht. adrenerge synapser?
At aminerne, alt efter deres struktur kunne være aktive et sted, og ikke så aktive et andet sted. Altså: man kan give adrenalin-lignende medicin for fx. myocardielle excitatoriske effekter, uden det fx påvirker vasokontriktion, fordi de forskellige substanser kan rangeres efter deres potens afhængig af vævet. snak :-)
Receptorer kan defineres på basis af den affinitet hvormed drugs binder. Beskriv de funktioner, der er relateret til hhv. alfa- og beta-adrenerge receptorer.
Beskriv skitsen med fokus på sympatikus - hvilke sympatiske nerver aktiverer hvilke receptorer?
Præganglionære kolinerge sympatiske fibre aktiverer postsynaptiske nikotine receptorer Postganglionære kolinerge sympatiske nerver til svedkirtler samt glat muskulatur i hud og muskler aktiverer synaptiske muskarine receptorer Postganglionære adrenerge sympatiske nerver aktiverer postsynaptiske adrenoceptorer
Redegør for den sympatiske del af ANS - hvilke segmenter udgår nerverne fra, hvad er truncus sympaticus, hvilke organer innerveres sympatisk?
Beskriv en adrenerg synapse
Tyrosin er “grundbyggestenen” til dopamin, NA og adrenalin. Tyrosin bliver hydroxyleret af tyrosinhydroxyase (som findes i binyremarv og sympatiske nerveterminaler) til DOPA, der bliver decarboxyleret til dopamin. Dopamin transporteres ind i chromaffingranula vha. en katekolamin H+-exchanger (VMAT1) DBH omdanner dopamin til noradrenalin. NA kommer ud i cytosol. Enten kan NA blive frigivet, eller det kan omdannes til adrenalin ved PNMT som findesi cytosol i binyremarven. VMAT1 “pakker” adrenalin i chromaffingranula, hvor det opbevares sammen med NA til det skal secerneres. Neurotransmitterne er osmotisk inaktive intil de kommer ud i blodet, fordi de er bundet til det granulære protein chromogranin sammen med ATP og Ca2+. Når NA kommer ud i blodet (exocytose stimuleres calcium) og binder til postsynaptiske receptorer. NA kan genoptages af en carrier - recycling af NA kan foregå længe (flere dage). Der vil dog altid være lidt spild. MAO nedbryder monoadminerge neurotransmittere (der findes både MAO-A og MAO-B). En MAO-hæmmer sørger således for mere neurotransmitter i synapsen. På synapsen findes også præsynaptiske receptorer, som NA kan binde til. Præsynaptiske modulatorer virker på disse receptorer. Adenosin er fx en god ihibitor for sympaticus. COMT deaktiverer katekolaminerne.
