ANS 2

Question 1

Beskriv hvilke receptorer hhv. propranolol, phentolamin, prazozin, yohimbin og metoprolol blokerer

Answer 1

Question 2

Hvad vil det sige, at et medikament er selektivt?

Answer 2

Husk at det aldrig er 100 % selektivt - det handler om affinitet. Et medikament med højere affinitet for beta-AR end alfa-AR er beta-selektivt og vil ved lave doser hovedsageligt virke på beta-AR. Men ved høje doser kan bivirkninger forekomme

Question 3

Der findes forskellige adrenoceptorer - beskriv hvilke og hvor de findes

Answer 3

Question 4

Angiv de adrenerge agonister, og hvilke receptorer de virker på

Answer 4

Question 5

Angiv de adrenerge antagonister og hvilke receptorer de virker på

Answer 5

Question 6

Beskriv ANS’ regulering af blodtrykket

Answer 6

Snak :-)

Question 7

Beskriv ANS’ funktion på hjertet

Answer 7

husk: til blodkarrene er der kun sympatiske fibre, som modulerer lokal og perifer modstand.

Question 8

Hvad er kronotropi, inotropi, dromotropi og lusitropi?

Answer 8

kronotropi: hjertefrekvens inotropi: kontraktilitet dromotropi: overledning lusitropi: relaksation

Question 9

Beskriv hvordan det cardiovaskulære kontrolcenter i medulla oblongata påvirker HR (hhv. paraympatiskce og sympatisk efferente veje)

Answer 9

Question 10

Beskriv tegningen - hvad er forskellen på de to?

Answer 10

I hjertet findes beta1-receptorer I blodkar findes beta2-receptorer (dilation) og alfa1 og 2 (kontraktion)

Question 11

Hvad er phaeochromocytoma? Hvad er behandlingen?

Answer 11

Cancer i binyremarven. Symptomer: øget BP (grundet mere NA og adrenalin i blodet) Behandling: ugerne inden kirurgi gives et medikament, der blokerer tyrosins omdannelse til DOPA.

Question 12

Hvad gør ganglion-blockere?

Answer 12

De blokerer impulstransmission i de sympatiske ganglier. Resultat: sympatikus virker ikke på blodkarrende, så BP falder (vasodilation) - husk: ingen parasympatiske ganglier i kar. I hjertet er der parasympatiske ganglier og derfor falder/stiger HR ikke? Hvad med transplantation??

Question 13

Hvad gør alfa1-adrenoceptor antagonist?

Answer 13

Karrene dilaterer når alfa1-receptoren blokeres (fx af prazosin) Resultat: BP falder. Det vil aktivere baroreceptorer, fremkaldende et sympatisk respons, resulterende i øget HR. snak :-)

Question 14

Beskriv iht. skitsen hvad hhv. kokain, tyramin, yohimbin, beta-blokkere og beta-mimetics gør ved adrenerge synapsers funktion/virkning

Answer 14

Kokain inhiberer uptake 1 Tyramin: sympatomimetisk amin, hvis virkning minder om NA (der er fx meget i blåskimmelost). Substrat for uptake 1 og MAO Yohimbine: alkoloid, der kompetitivt blokerer alfa2-receptorer (som jo er præsynaptiske). Resultat: den øger perifer sympatisk neurotransmission. Beta-blokkere (beta-adrenoceptor antagonist): findes beta1-selektive (hjertet) og non-selektive Betamimetics (beta-adrenoceptor agonist): glatmuskulatur-relaksation i lungerne, dilation og åbning af luftveje. (G-protein-koblede)

Question 15

Beskriv syntesen af NA/adrenalin

Answer 15

Question 16

Hvad viser diagrammet?

Answer 16

BP, HR og perifer resistens som funktion af tiden. Adrenalins effekt på disse faktorer er altså anderledes end NAs.

Question 17

Hvad er isoprenalin?

Answer 17

Et syntetiseret stof, der er lavet for at efterligne adrenalins effekter; effekterne er de samme, bare mere udtalte.

Question 18

Hvad fandt Ahlquist ud af i 1948 mht. adrenerge synapser?

Answer 18

At aminerne, alt efter deres struktur kunne være aktive et sted, og ikke så aktive et andet sted. Altså: man kan give adrenalin-lignende medicin for fx. myocardielle excitatoriske effekter, uden det fx påvirker vasokontriktion, fordi de forskellige substanser kan rangeres efter deres potens afhængig af vævet. snak :-)

Question 19

Binyremarven er den del af det sympatiske nervesystem. Uddyb:

Answer 19

Chromaffincellerne er lgiesom post-ganglionære sympatiske nerver, uden axoner; neurotransmitterne adrenalin og noradrenalin frigives til cirkulationen og virker som hormoner

Question 20

Receptorer kan defineres på basis af den affinitet hvormed drugs binder. Beskriv de funktioner, der er relateret til hhv. alfa- og beta-adrenerge receptorer.

Answer 20

Question 21

Som bekendy har strukturen af en receptor betydning for dens funktion, ligesom strukturen af den ligand der binder til har en betydning for, hvilken funktion, der fremkaldes. Således kan vi have selektive og non-selektive agonister og antagonister. I forlængelse af dette udviklede Sir Jim Black et medikament, der revolutionerede inden for farmakologien. Hvad var det, og hvad er dets funktions?

Answer 21

Propanolol - beta-adrenerg receptorantagonist. Det bruges som effektiv behandling af angina pectoris.

Question 22

Hvad gør øget sympaticustonus ved hhv. metabbolisme, HR, BP, spytkirtler, fordøjelse og forbrænding og frisætning af glukose?

Answer 22

Øget metabolisme, HR, BP og forbrænding og frisætning af glukose Nedsat spytkirtelaktivitet og fordøjelse

Question 23

Benævn de primære neurotransmittere i ANS

Answer 23

Acetylkolin og noradrenalin

Question 24

Beskriv skitsen med fokus på sympatikus - hvilke sympatiske nerver aktiverer hvilke receptorer?

Answer 24

Præganglionære kolinerge sympatiske fibre aktiverer postsynaptiske nikotine receptorer Postganglionære kolinerge sympatiske nerver til svedkirtler samt glat muskulatur i hud og muskler aktiverer synaptiske muskarine receptorer Postganglionære adrenerge sympatiske nerver aktiverer postsynaptiske adrenoceptorer

Question 25

Redegør for den sympatiske del af ANS - hvilke segmenter udgår nerverne fra, hvad er truncus sympaticus, hvilke organer innerveres sympatisk?

Answer 25

Question 26

Beskriv en adrenerg synapse

Answer 26

Tyrosin er "grundbyggestenen" til dopamin, NA og adrenalin. Tyrosin bliver hydroxyleret af tyrosinhydroxyase (som findes i binyremarv og sympatiske nerveterminaler) til DOPA, der bliver decarboxyleret til dopamin. Dopamin transporteres ind i chromaffingranula vha. en katekolamin H+-exchanger (VMAT1) DBH omdanner dopamin til noradrenalin. NA kommer ud i cytosol. Enten kan NA blive frigivet, eller det kan omdannes til adrenalin ved PNMT som findesi cytosol i binyremarven. VMAT1 "pakker" adrenalin i chromaffingranula, hvor det opbevares sammen med NA til det skal secerneres. Neurotransmitterne er osmotisk inaktive intil de kommer ud i blodet, fordi de er bundet til det granulære protein chromogranin sammen med ATP og Ca2+. Når NA kommer ud i blodet (exocytose stimuleres calcium) og binder til postsynaptiske receptorer. NA kan genoptages af en carrier - recycling af NA kan foregå længe (flere dage). Der vil dog altid være lidt spild. MAO nedbryder monoadminerge neurotransmittere (der findes både MAO-A og MAO-B). En MAO-hæmmer sørger således for mere neurotransmitter i synapsen. På synapsen findes også præsynaptiske receptorer, som NA kan binde til. Præsynaptiske modulatorer virker på disse receptorer. Adenosin er fx en god ihibitor for sympaticus. COMT deaktiverer katekolaminerne.