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Psiquatría Mes 3 > Anorexia Bulimia > Flashcards

Anorexia Bulimia Flashcards

0
Q

Cuales son los datos cardinales de los trastornos de alimentacion

A

Se rehusa a mantener peso minimo ideal
Temor constante de ganar peso
Alteracion de la autopercepcion
Amenorrea (por lo menos tres periodos menstruales)
Actitud pseudodelirante
Autoestima dependiente de su percepcion de peso y figura

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1
Q

Que sabes de los trastornos de conducta alimentaria

A

Comportamiento distorsionado en la alimentacion

Extrema preocupacion por la autoimagen y el peso corporal

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2
Q

Etilogia de los trastornos alimentarios

A

Genetico (60-70%)
Neurobiologicos
Sistema serotoninergico y dopaminergico

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3
Q

Factores predisponentes en la infancia para trastornos alimentarios

A 
Evitacion de ser lastimado
Perfeccionismo
Inhibicion
Motivacion a delgadez
Conciencia introspectiva
Rasgos de personalidad obsesiva compulsiva
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4
Q

Ue efecto tiene el hambre u la delgadez extrema en el cerebro

A

Modificacion de animo
Modificacion de funciones cognitivas
Control de impulsos
Sistemas autonomicos y hormonales

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5
Q

Que sabes del sistema serotoninergico en la anorexia nerviosa

A

Cantidades disminuidas de 5HT1A en LCR

La funcion

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6
Q

Que sabes de la funcion alterada de 5HT

A

Se relaciona con animo disforico en AN es decir, la restriccion en la dieta reduce la ansiedad y el comer produce animo disforico

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7
Q

Que sabes del sistema dopaminergico

A

La disfuncionde dopamina en los circuitos estriales contribuye con una alteracion del sistema de recompensa y afecto

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8
Q

Neurobiología de los trastornos alimentarios

A

Aunque recuperen su peso tienen una actividad aumentada en el estriado caudalo dorsal y regionen corticales cognitivas, especificamente DLPFC y corteza parietal

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9
Q

Que activa el nucleo caudado

A

Por las tareas en las que hay conexión entre la acción y la consecuencia

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10
Q

Subtipos de anorexia

A

Restrictivo

Purgativo

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11
Q

Que sabes de la AN restrictivo

A

Ayunos prolongados ejercicio extenuante

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12
Q

Que sabes de la AN purgativo

A

Uso de laxantes y vomitos u otras maniobras para perder peso

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13
Q

Epidemiologia de AN en poblacion general

A

2%

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14
Q

Relacion hombre-mujer en AN

A

1:10

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15
Q

Edad mas comun de inicio de AN

A

14-18 años

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16
Q

Comorbilidads de la AN

A

Depresion 50-60%
Fobia social 34%
TOC 26%

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17
Q

Poblacion en mayor riesgo de padecer AN

A

Atletas, modelos
Familiares con antecedente de trastornos alimenticios
Historia de abuso sexual
Limitrofe de la personalidad

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18
Q

Etiología de la AN

A 
Psicologicos
Familiares
Geneticos
Socioculturales
Biologicos
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19
Q

Cuales son los facotores psicologics en AN

A

Perfeccionismo
Rigidez
Escasa empatia
Baja autoestima

20
Q

Cuales son los facotores familiares en AN

A

Excesiva fusion entre los miembros
Rigidez para cambiar y adaptarse a nuevos patrones
Sobreproteccion
Evitacion y falta de resoluciom de conflictos

21
Q

Cuales son los facotores geneticos en AN

A

Tasa de concordancia 70% gemelos identicos 20% gemelos no identicos
Gen del cromosoma 1 implicado
La suceptibilidad genetica puede deberse a efectos de interaccion entre diferente genes

22
Q

Cuales son los facotores socioculturales en AN

A

Moda de vestir
Publicidad
Medios de comunicacion

23
Q

Sintomas fisicos de AN

A 
Intolerancia al frio, mareo, constipacion, malestar abdominal, letargia
Piel seca
Bradicardia
Hipotension
Presencia de lanugo
Edema de miembros inferiores
24
Q

Manifestaciones metabolicas de AN

A

Hipotermia
Intolerancia al frio
Intolencia a carbohidratos

25
Q

Manifestaciones en SNC en AN

A

Anormalidades electroencefalografiacas inesepecificas
Pseudoatrofia cerebral
Crecimiento del los ventriculos laterales

26
Q

Manifestaciones gastrointestinales en AN

A

Retraso en el vacimiento gastrico

Constipacion

27
Q

Manifestaciones cardiovasculares en AN

A

Hipotension
Bradicardia
Arritmia (aumento de intervalo QT)
Acrocianocis

28
Q

Manifestaciones renales en AN

A

Deshidratacion
Edema
Poliuria
Nicturia

29
Q

Manifestaciones hematologicas en AN

A

Anemia
Leucopenitrombocitopenia
Hipoplasia de la medula osea

30
Q

Complicaciones de AN

A

Reducción del nivel de estradiol y ausencia en los niveles plasmaticos de progesterona
Alteracion hipotalamica asociada con los niveles anormales de T3

31
Q

Factores de riesgo para AN

A

Sobrepeso u obesidad en la infancia
Burlas respecto a su cuerpo por parte de compañeros y hermanos
Comentarios adversos a la forma de comer por parte de los padres
Hacer dietas restrictivas

32
Q

Factores biologicos asociados en AN

A

Hipercortisolemia
Funcion tiroidea suprimida
Disminucion de LH y FSH
Alteracion en NT: serotonina, dopamina y noradrenalina

33
Q

Factores sociales en AN

A

Enfasis de la sociedad en la delgadez y ejercicio fisico

Relacion muy estrecha aunque conflictiva con sus padres

34
Q

Factores psicologicos en AN

A

Reaccion del adolescente a las exigencias de independencia
Ausencia de un sentido de autonomia en individualidad
No han logrado la separacion psicologica de sus madres

35
Q

Que porcentaje de las pacientes en AN que mueren

A

5-25% por desnutrición y suicidio

36
Q

Que datos revela el laboratorio de AN

A

Leucopenia
Alcalosis hipopotasemia
ECG: cambios en el ST y onda T secundario a electroliticos
Hipercolesterolemia

37
Q

Tratamiento de AN

A 
Restaurad estado nutricional, deshidratacion.
Hospitalización
Psicoterapia cognitivo conductual
Psicoterapia familiar
Farmacos
38
Q

Cuando decide el medico hospitalizar al paciente con AN

A

Peso menor 20% del que corresponde para su altura

Peso inferior 30% del esperado (hospitalizacion 2-6 meses)

39
Q

Tratamiento farmacologico para AN

A

Amitriptilina
Fluoxetina, paroxetina (ISRS)
Olanzapina, quetiapina (antipsicoticos atípicos)

40
Q

Que es un atracon

A

Comer una cantidad de alimentos mayor de las que comeria la mayoria de las personas en circunstancias semejantes y en un periodo similar asociada a sensacion de perdida de control

41
Q

Caracteristicas de bulimia

A

Persona con sobrepeso o peso normal
Excesivamente preocupadas por la silueta y peso corporal
Comportamiento cuyo objetivo es compensa el aporte calorico de los atracones
Comportamientos purgativos
Ayuno o ejercicio fisico

42
Q

Prevalencia de BN

A

1-3%

43
Q

Etiologia de BN

A

Factores biologicos

Factores sociales

44
Q

Que sabes de los factores biologicos de BN

A

Serotonina y noradrenalina
Concentraciones de endorfinas aumentadas
Familiares directos

45
Q

Que sabes de la colesistoquinina en BN

A

Al terminar de comer aumenta por lo que la señal de saciedad en estos pacientes podrian estar alterada. Comen porque no se sienten lo suficientemente llenos

46
Q

Factores sociales en BN

A

Perfeccionistas y sensibles a las presiones sociales

Familias mas conflictivas y menos unidas

47
Q

Factores psicologicos en BN

A

Se asocia a dependencia a alcohol e inestabilidad emocional
Perciben su falta de control sobre la ingestion de alimentos
Preocupados por su imagen
La mayoria tiene actividad sexual

Psiquatría Mes 3 (2 decks)

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