Anomalies de la formule sanguine Flashcards
Caractéristiques des GR
cellules sans noyau (anucléées)
90% de leurs protéines sont de l’Hb
Elles ont pour fct le transport de l’oxygène
Survie médiane de 120 jours
Qu’est-ce que l’érythropoïèse?
formation des GR
Séquence de l’érythropoïèse
- cellules souches acéblastiques (presque blastes)
- Elles perdent leur noyau (réticulocyte)
- réticulocyte produit Hb et autres protéines.
- Les réticulocytes deviennent des GR
Les cellules avant le réticulocyte ne devraient pas se retrouver dans le sang périphérique (anomalie)
Nomme les valeurs érythrocytaires (comment on évalue les GR)
taux hémoglobine (Hb)
volume globulaire moyen (VGM)
déviation du volume érythrocytaire (DVE)
Concentration globulaire moyenne en hémoglobine (CGMH) (permet de savoir qté moyenne en Hb dans un globule)
L’hémoglobine principale est formée de quelles structures?
2 chaines bêta et 2 chaînes alpha, puis de 4 cellules d’Hème
La synthèse de l’hème (qui est nécessaire au transport de l’oxygène) dépend de quoi?
dépend de la présence de fer intégré dans la protoporphine
Qu’est-ce qu’une microcytose?
volume globulaire moyen (VGM) qui diminue à cause d’une perte de membrane
Qu’est-ce qu’une macrocytose
VGM augmenté par l’excès de membrane (les GB sont plus grosses que la normale)
Définition de l’anémie
diminution du taux d’Hb
À quoi peut-on associer l’anémie (signes généraux)
tachycardie
asthénie (fatigue)
pâleur
lipothymie (impression de tête vide, flou visuel)
hypotension orthostatique
Façons d’évaluer l’anémie (pour savoir si elle est agénérative ou régénérative)
On peut regarder le VGM ou le niveau de régénération (présence ou pas de réticulocytes)
Qu’est-ce qui indique une anémie régénérative?
Un taux élevé de réticulocytes
Cause de l’anémie agénérative
Déficit chronique en fer ou intoxication au plomb
L’anémie régénérative peut être un signe de quelle maladie?
Thalassémie mineure ou majeure
Absorption de fer normal : combien de mg par jour?
1-2 mg par jour qu’on absorbe et qu’on rejette
Où le fer va être amené par la transférrine?
foie (stockage via la ferritine)
moelle (faire GB)
Autres molécules ayant besoin de fer
L’absorption du fer correspond à quoi?
ce que l’on ingère. Une balance est établie entre ce qu’on ingère et rejette
Qu’est-ce que l’anémie ferriprive
Anémie microcytaire, ferritine basse
causes de l’anémie ferriprive
spoliative (suppression du fer, plus fréquent chez l’adulte)
manque d’apport (plus chez les enfants jeunes)
Comment on peut investiguer une anémie ferriprive
Gynéco
gastro-alimentaire ou entérologique
prélèvements ou saignées
traitement de l’anémie ferriprive
fer par la bouche ou intraveineux
Qu’est-ce qui arrive au niveau de l’hème si on fait de l’anémie ferriprive?
Déficience en fer, donc incapacité à faire de l’hème et donc, la production de l’hémoglobine est moins efficace
Cb de groupes sanguins sont reconnus?
33
que sont les groupes sanguins (défintition)?
ensemble des antigènes érythrocytaires qui sont transmis génétiquement
cb d’antigènes erythrocytaires sont connus
300
La majorité des antigènes érythrocytaires ne servent plus à rien, mais ils causent des problèmes au niveau de
la compatibilité sanguine, transfusions
Qu’indique le groupe ABO
les hydrates de carbones
qu’indique le Rh
les protéines
antigènes dans le gr A
antigènes A
Anticorps dans gr A
anticorps B
Antigènes gr B
antigènes B
Anticorps gr B
anticorps A
Antigènes gr AB
antigènes A ET B
Anticorps AB
aucun
Antigènes gr O
aucun
Anticorps gr O
anticorps A ET B
Les anticorps sont dans le
plasma
Les antigènes sont sur les
globules rouges et les plaquettes
Quels sont les antigènes qui regroupent le groupe sanguin Rh?
Groupe d’antigènes D, Cc, Ee, etc.
Les anticorps Rh sont-ils naturels?
non. on doit y être exposé pour en développer (transfusions, grossesse, transplantation)
Comment expliquer l’incompatibilité à l’antigène Rh ou D?
l’antigène D ou Rh est très immunogène (provoque des anticorps), donc une personne étant D négatif aura de grandes chances de développer des anticorps et donc de développer une incompatibilité si elle est exposée à l’antigène
Que se passe-t-il si qqn développe des anticorps Rh et qu’il est exposé une 2e fois?
Réaction transfusionnelle hémolytique très forte
Prototype le plus sévère de la maladie hémolytique du foetus et nouveau-né
Lorsqu’une femme enceinte produit des anticorps Rh (ça a un effet sur le bébé)
Pour que le sang d’un donneur soit compatible avec celui du receveur, on verifie quoi?
compatibilité ABO et D requise (recherche d’anticorps pour ces groupes, prend environ 10 min)
ne doit pas avoir d’anticorps irréguliers
épreuve de compatibilité (crossmatch)
comment dépister les anticorps irréguliers
prend le plasma et on le met en présence de cellules ayant d’autres antigènes érythrocytaires (45 min)
Qu’est-ce que l’épreuve de compatibilité
test final entre le culot de GR à transfuser et celui du receveur
Les réactions hémolytiques sont souvent dû à
erreurs d’identification du patient (2/3)
erreurs des tests de labo (1/3)
V ou F l’épreuve de compatibilité n’est utilisé que pour les culots de sang
Vrai. pour le plasma, juste besoin d’identifier ABO et pour plaquettes, ABO (Rh)
Que sont les polymorphonucléaires?
GB responsables de la phagocytose, ils débarrassent les cellules anormales ou en apoptose (infection)
Durée de vie des polymorphonucléaires
24-48 heures
Qu’est-ce qui cause une augmentation de GB (anomalie)
Syndromes myéloprolifératifs (tumeur moelle osseuse)
Leucémie aigue
Infection
Inflammation
Dans quel cas l’augmentation de GB est normale?
Inflammation et infection
Qu’est-ce que la polyglobulie?
Taux d’Hb augmente. on peut le voir souvent chez les fumeurs et les cyclistes
Comment on caractérise des lymphocytes augmentés dans le sang (types de GB)
syndrome lymphoprolifératif : leucémie lymphoïde chronique ou leucémie lymphoblastique aigue
leucémie lymphoïde chronique, généralement associé a la personne âgée, peut être associé à quelles anomalies?
Anémie et thrombocytopénie (baisse de plaquettes). Aussi associé à l’hyerplasie et infiltration de ganglions
Leucémie lymphoblastique aigue
peut survenir à tout âge, urgence hématologique ; associé à neutropénie (baisse neutrophiles), infections et anémie sévère
