Anomalies de l'auscultation cardiaque

Question 1

Quelles sont les composantes de l’examen cardiovasculaire?

Answer 1

-Couleur des muqueuses
-Présence de pouls-distension jugulaire
-Choc précordial
-Palpation de l’abdomen (distension, organomégalie)
-Pouls fémoraux (pouls faciaux GA)
-Auscultation

Question 2

Nommer des exemples de causes de la coloration des muqueuses : Pâles

Answer 2

Anémie

Question 3

Nommer des exemples de causes de la coloration des muqueuses : Rouge vif

Answer 3

Sepsis, excitation, polycythémie

Question 4

Nommer des exemples de causes de la coloration des muqueuses : Bleue/grises

Answer 4

hypoventilation, maladies respiratoires, shunt droit-gauche (ex: CIV)

Question 5

Nommer des exemples de causes de la coloration des muqueuses : Ictériques

Answer 5

Hémolyse, maladies hépatiques

Question 6

Est-ce que normal d’avoir une pulsation jugulaire chez les PA?

Answer 6

Non, jamais

Question 7

Estce normal d’avoir une pulsation jugulaire chez les GA?

Answer 7

Oui, dans le tiers distal de la veine jugulaire

Question 8

Nommer des causes de pouls jugulaire anormal chez PA

Answer 8

Effusion péricardique, insuffisance cardiaque congestive

Question 9

Est-ce que la palpation du choc précordial est normal ?

Answer 9

Oui

Question 10

Comment savoir si c’est un frémiras qu’on ressent?

Answer 10

C’est comme si on mettait notre main sur un speaker, la main chatouille

Question 11

Qu’est-ce que permet la palpation du pouls fémoral?

Answer 11

Voir la différence entre la pression systolique et la pression diastolique

Question 12

Quelles sont les trois aspects à décrire pour le pouls fémoral?

Answer 12

1- Force (Fort, faible)
2- Symétrie (2 pattes en même temps)
3- Concordance (Pouls + auscultation)

Question 13

Nommer une raison si le pouls fémoral était faible:

Answer 13

Hypovolémie, patient obèse

Question 14

Nommer une raison si le pouls fémoral était bondissant:

Answer 14

Persistance du ductus artériosus (PDA) : POW!

Question 15

Nommer une raison si le pouls fémoral était déficient:

Answer 15

Arythmies

Question 16

Quelles sont les deux règles à respecter lors d’une auscultation?

Answer 16

1- Trouver une salle silencieuse
2- Il faut que le patient soit debout

Question 17

Que devons-nous évaluer lors de l’auscultation cardiaque?

Answer 17

-Zones d’auscultation cardiaque
-Bruits cardiaques
-Souffle cardiaque
-Fréquence cardiaque
-Rythme

Question 18

Placer les zones d’auscultation sur un chien:

Answer 18

Gauche : P A M
P et A = souffle basal
M = Souffle apexien

Droit : T
T = souffle apexien

Question 19

Quelle est la particularité du placement du coeur lorsqu’il vieillit?

Answer 19

La silhouette cardiaque devient parallèle avec le sternum, donc les zones peuvent changer un peu d’endroit

Question 20

Que représente les ondes P, QRS et T?

Answer 20

P: dépolarisation des oreillettes (précède la systole auriculaire)
QRS : dépolarisation des ventricules (précède la systole ventriculaire)
T: dépolarisation des ventricules

Question 21

On entend le bruit cardiaque S1 et S2 en systole ou diastole?

Answer 21

En systole

Question 22

On entend le bruit cardiaque S3 et S4 en systole ou diastole?

Answer 22

En diastole

Question 23

Par quoi est causé le bruit S1?

Answer 23

La fermeture des valves atrioventriculaires (M + T) et la vibration causée par la décélération du flot sanguin

Question 24

À quel endroit on entend le bruit S1 le plus fort?

Answer 24

Apex gauche

Question 25

Par quoi est causé le bruit S2?

Answer 25

La fermeture des valves semi-lunaires (A + P)

Question 26

V ou F: Le S1 est plus court que le S2

Answer 26

C'est faux, le S1 est plus long

Question 27

Qu'indique le bruit S2?

Answer 27

La fin de la systole ventriculaire

Question 28

À quel endroit on entend le S2 le plus fort?

Answer 28

À la base gauche

Question 29

Nommer des causes d'un dédoublement de S2 «split»

Answer 29

-Hypertension pulmonaire (vers du coeur) -sténose pulmonaire avec hypertrophie concentrique du VD

Question 30

Par quoi pourrait être causée une augmentation des bruits cardiaques?

Answer 30

-Animal mince -Animal excité -Hyperthyroïdie

Question 31

Par quoi pourrait être causée une diminution des bruits cardiaques ?

Answer 31

-Animal obèse -Hypothyroïdie -Effusion pleurale -Effusion péricardique -Pneumothorax

Question 32

Par quoi est dû le bruit S3?

Answer 32

Les vibrations des parois ventriculaires causées par le remplissage rapide du ventricule

Question 33

Chez quelles espèces entendre le bruit S3 est normal?

Answer 33

Équins et bovins

Question 34

Quel est le synonyme du bruit S3 ?

Answer 34

Galop protodiastolique (début diastole)

Question 35

Quelle est la maladie cardiaque causant un S3 audible chez les PA la plus fréquente ?

Answer 35

Cardiomyopathie dilatée (chien)

Question 36

Par quoi est causé le bruit S4?

Answer 36

Par la contraction des oreillettes

Question 37

Chez quelles espèces le bruit S4 est normal?

Answer 37

Équins et bovins

Question 38

Avec quelle partie du stéthoscope sont audibles les bruits S3 et S4?

Answer 38

La cloche

Question 39

Quel est le synonyme du bruit S4?

Answer 39

Galop pré-systolique

Question 40

Le bruit S4 représente quoi chez les chats?

Answer 40

Un galop de sommation

Question 41

Quelle est la maladie cardiaque la plus fréquente causant un bruit S4 chez les PA?

Answer 41

Cardiomyopathie hypertrophique (donc chat)

Question 42

Questce que le clic systolique, est-ce normal?

Answer 42

Ce n'est pas normal, c'est un bruit systolique qui est plus fort qu'un galop.

Question 43

Quelle maladie est la plus fréquente causant un clic systolique?

Answer 43

Dégénérescence de la valve mitrale, causant un prolapse lors de la fermeture

Question 44

Nommer des causes du souffle cardiaque :

Answer 44

Turbulence sanguine Haute vélocité du flot sanguin Diminution de la viscosité sanguine (ex: anémie) Région de sténose

Question 45

Que représente le nombre de Reynolds (Re)

Answer 45

La valeur critique de la turbulence; = surface x vélocité x densité / viscosité

Question 46

Quels sont les aspects à inclure lors de la description d'un souffle cardiaque ?

Answer 46

-Point d'intensité maximal -Moment du cycle cardiaque -Qualité (plateau, éjection, continue) -Intensité du souffle

Question 47

S'il y a un souffle dû à un PDA, où allons nous l'entendre?

Answer 47

A/n de la base du cour, vers le haut

Question 48

S'il y a un souffle dû à une CIV, où allons nous l'entendre?

Answer 48

Vers le bas, à l'apex

Question 49

Quels sont les différents moments dans le cycle cardiaque où on peut entendre un souffle ?

Answer 49

-Systolique: entre S1 et S2 -Diastolique : après S2 et avant S1 -Continue : systolique et diastolique - Autre : Proto, meso, tele

Question 50

Où 90% des souffles se situent dans le cycle cardiaque ?

Answer 50

Entre S1 et S2 (systolique)

Question 51

Qualité du souffle : À quel moment du cycle on retrouve un souffle en plateau?

Answer 51

Systolique; c'est un plateau

Question 52

Qualité du souffle : À quel moment du cycle on retrouve un souffle en éjection

Answer 52

Systolique ; Diamond shape

Question 53

Qualité du souffle : À quel moment du cycle on retrouve un souffle en decrescendo

Answer 53

Diastolique ; bec

Question 54

Qualité du souffle : À quel moment du cycle on retrouve un souffle en continue

Answer 54

Systolique et diastolique

Question 55

Qualité du souffle : À quel moment du cycle on retrouve un souffle en To and Fro

Answer 55

Systolique (éjection) + diastolique (decrescendo)

Question 56

Nommer des exemples de souffles avec qualité plateau

Answer 56

Régurgitation mitrale, régurgitation tricuspide

Question 57

Nommer des exemples de souffles avec qualité éjection

Answer 57

Sténose pulmonaire, sténose subaortique, physiologiqueNommer des exemples de souffles avec qualité

Question 58

Nommer des exemples de souffles avec qualité decrescendo

Answer 58

Régurgitation aortique, régurgitation pulmonaire

Question 59

Nommer des exemples de souffles avec qualité continue

Answer 59

PDA

Question 60

Nommer des exemples de souffles avec qualité To and Fro

Answer 60

sténose subaortique avec régurgitation aortique, CIV avec régurgitation aortique

Question 61

À quel grade peut-on palper un frémitus lors de souffle cardiaque ?

Answer 61

Grade 5: Frémitus est palpable Grade 6: Frémitus palpable, peut entendre avec stéthoscope à 1cm de la paroi thoraco

Question 62

Quelle maladie cardiaque peut être proportionnel à l'intensité du souffle cardiaque?

Answer 62

Sténose sous -aortique, sténose pulmonaire Maladie dégénérative chronique des valves atrioventriculaires

Question 63

Quelle maladie est inversement proportionnel à l'intensité du souffle?

Answer 63

CIV (pas toujours vrai)

Question 64

Exemple : Souffle systolique basal gauche de qualité éjection de grade II/VI, quel est le DDX?

Answer 64

-Sténose sub-aortique -Sténose pulmonaire -Physiologique

Question 65

Exemple : Souffle systolique apexien gauche de qualité plateau de grade IV/VI, quel est le DDX?

Answer 65

-Dégénérescence chronique de la valve mitrale -Endocardite -Dysplasie mitrale -Cardiomyopathie dilatée

Question 66

Exemple: Souffle diastolique basal gauche de qualité decrescendo de grade II/VI, quel est le DDX?

Answer 66

-Dégénérescence aortique (vieux chevaux) -Endocardite de la valve aortique

Question 67

Exemple: Souffle continu basal haut de grade VI/VI, quel est le DDX?

Answer 67

PDA (communication entre l'aorte et le tronc pulmonaire)

Question 68

Exemple: Souffle systolique apexien droit de qualité plateau de grade IV/VI, quel est le DDX?

Answer 68

-Dégénérescence de la valve tricuspide -Endocardite -Dysplsie triscupidienne -Cardiomyopathie dilatée -Hypertension pulmonaire

Question 69

Exemple : Souffle systolique sternal droit de qualité éjection de grade IV/VI, quel est le DDX

Answer 69

CIV (commun chat)

Question 70

Est-ce que tous les animaux qui ont un souffle cardiaque ont une maladie cardiaque associée?

Answer 70

Non, les chats par exemple ont souvent des souffles physiologiques (50%)

Question 71

Nommer des maladies cardiaques pouvant ne pas causer de souffle

Answer 71

-Cardiomyopathie hypertrophique -Effusion péricardique -PDA droit-gauche

Question 72

Nommer un rythme cardiaque irrégulièrement irrégulier:

Answer 72

Fibrillation atriale

Question 73

Nommer un rythme cardiaque régulièrement irrégulier

Answer 73

Arythmie sinusale (normal chez chien en clinique, plus rare chez chat)

Question 74

Quelles sont les fréquences cardiaques normales des espèces suivantes: -Chat -Chien -Bovin -Chevaux

Answer 74

- 140 à 220 bpm - 70 à 160 bpm - 60 à 80 bpm - 32 à 45 bpm