annales

Question 1

CAT extrusion de 4mm

Answer 1

remise en place sous pression digitale + contention

Question 2

CAT luxation palatine 5mm

Answer 2

débloquage de l’apex + réinsertion dans l’alvéole + contention

Question 3

CAT intrusion 8 mm

Answer 3

remise en place au davier + contention

Question 4

CAT fracture radiculaire du 1/3 apical sans déplacement du fragment coronaire

Answer 4

abstention

Question 5

CAT subluxation

Answer 5

contention

Question 6

prise en charge fracture radiculaire du 1/3 coronaire avec déplacement du fragment coronaire

Answer 6

repositionement du fragment coronaire + contention
Anesthésie
repositionement du fragment au doigt
vérification avc une radio
pose de la contention souple vestibulaire de 13 à 22
prescription antalgique + BDB
conseils : alimentation molle 1 semaine + éviter sports de combats + BAD souple

Question 7

fracture radiculaire : interposition de tissu dur

Answer 7

= cale osseuse
concerne dents avec haute capacité de cicatrisation ou fracture du 1/3 apical sans déplacement

Question 8

fracture radiculaire : interposition tissu conjonctif

Answer 8

dents avec dommage du paquet vasculo-nerveux = déplacement associé ou potentiel de cicatrisation pulpaire affaibli
souvent associé à une phase de résorbtion

Question 9

fracture radiculaire : cicat par interposition de tissu de granulation

Answer 9

lié à une nécrose
++ fracture coronaire

Question 10

calendrier de suivie fracture radiculaire

Answer 10

4 semaines (dépose contention, 6-8 sem, 4 mois (dépose contention), 1an, tt les ans pdt 5 ans

Question 11

incidence radio pour diag une blow out fracture

Answer 11

incidence de blondeau

Question 12

trait de fraccture visible à la radio en cas de fracture de la branche horizontale de la mandibule

Answer 12

au nv de la première molaire +++

Question 13

signes clinique fracture sous-condylienne haute

Answer 13

douleur face ant du conduit auditif externe
lilitation ouverture buccale
troubles de l’occlusoin net
ecchymose pré-tragienne

Question 14

trait de fracture de lefirt 1

Answer 14

trait horizontal au dessus des apex sectionnant les 2 maxillaires, et les 1/3 inf des apophyses ptérygoïdes

Question 15

conseils post-trauma

Answer 15

Eviter sport de contacts 1 semaine
manger mou + eviter d’inciser pdt 1 semaine
bonne hygiène orale respect des visites de contrôles ²

Question 16

CAT subluxation

Answer 16

contention souple

Question 17

conduite à tenir concussion

Answer 17

abstension

Question 18

CAT extrusion

Answer 18

replacement de la dent par pression digitale douce

Question 19

aspect clinique luxation latérale

Answer 19

percu + avec son metallique
dent immobile

Question 20

CAT luxation latérale

Answer 20

débloquer l’apex de préférence manuelle sinon au davier

Question 21

principale complication luxation latérale

Answer 21

iblitération pulpaire

Question 22

suivie luxation latérale

Answer 22

2sem, 4 sem, 8sem, 12 sem, 6 mois, 1an puis tt les ans pdt 5 ans

Question 23

prescription avulsion traumatique

Answer 23

antibiotique
antalgique pallier 1
BDB chlorhexidine 2 gois par jours pdt 15 jours

Question 24

incidence fracture de l’arcade zygomatyque

Answer 24

incdence de blondeau

Question 25

signes cliniques fracture de l’os zygomatique

Answer 25

atteinte du muscle droit inférieur
possible epistaxis
emphysème ss cutéané des paupières lié à l’air des sinus maxilaires
limitation de l’ouverture buccale MAIS PAS DE TROUBLES DE L’OCCLUSION

Question 26

signe clinique caractéristique lefort 2

Answer 26

partie médiane de la face bouge alors que le front et le malaire = zygomatique ne bouge pas

Question 27

trait de fracture lefort 2

Answer 27

sectione l’os nasal, la paroi interne de l’orbite, le plancher de l’orbite, sutture maxillo-malaire, 1/3 moyen des apophysees ptérygoïdes

Question 28

fracture de lefort 3

Answer 28

sectionne l’os nasal au nv de la suture fronto-nasale, l’ethmoïde, paroi interne de l’orbite, fente sphéno-maxillaire, paroi externe de l’orbite, l’apophyse fronto-maxillaire, 1/3 sup des apophyses pterygoïdes

Question 29

meilleiur milieux de concervation

Answer 29

milieu de conservation spécifique

Question 30

CAT expulsion DPI

Answer 30

réimplantation immédiate + contention
car il s’agit de dents immatures : une revascularisation pjysiologique et une régénération cémentaire et ligamentaire est donc possible
La réimplantation dt être immédiate car la survie des cellules ligamentaires dépend du temps extra-oral

Question 31

complications possible après un trauma sur une DPI

Answer 31

résorbtion de surface
résorbtion inflammatoire
résorbtion de remplacement (ankylose)
nécrose pulpaire
oblitération pulpo-canalaire

Question 32

charactéristique radio résorbtion interne

Answer 32

centrée sur un canal non traité

Question 33

charactéristique radio résorbtion externe inflammatoire

Answer 33

lésion-péri-apicale

Question 34

charactéristiques radio résorbtion erxterne de surface

Answer 34

racourcissement radiculaire

Question 35

processus à l’origine des resorbtions

Answer 35

il s’agit d’un désequilibre dans le remodelage osseux
Plusieures étiologies possibles en fonction

Question 36

objectifs térapeutiques

Answer 36

curetage et comblement de la lésion

Question 37

ttt résorbtion cervicale externe

Answer 37

ttt endo si

Question 38

protocole revitalisation première séance

Answer 38

anesthésie
digue
cavité d’accès
irrigation à l’hypochloryte de sodium activé mécaniqmenet 5 minutes
irrigation au sérum phy
irrigation à l’EDTA 5 minutes
séxahage du canal
mettre en place de l’hydroxyle de calcium dans le canal en médication intra-canalaire
obturation provisoire de la cavité d’accès

Question 39

protocole revitalisation 2ème séance

Answer 39

2 semaines après
anesthésie
digue
dépose de l’obturation coronaire
Elimination de la médication intra-canalaire : rincage à lhypochloryte 1,5 % + rincage au sérum phy + remplire le canal d’EDTA et le laisser en place 3 à 5 minutes + rinçage au sérum phy
séchage du canal
Induire un saignement intra-canalaire avec K25 en dépassant du foramen d’environ 2mm jusqu’à ce qu’un saignement remonte jusqu’à la jonction émail-cément
attendre la formation d’un caillot sanguin
poser une éponge de colagène sur le caillot
obturation de la partie coronaire au MTA ou biodentine
obturation étanche de la CA au compo

Question 40

objectif revitalisation canalaire

Answer 40

néoformation d’un tissu au sein du canal afin d’assurer une obturation endo biologique et la poursuite de l’édification radiculaire

Question 41

processus à l’origine de la résorbtion inflammatoitre externe

Answer 41

rupture du paquet vasculo-nerveux + trauma au nv du LAD donc necroses de cellules ligamentaires + necrose pulpaire
Une inflammation s’est donc initiée à la surface radiculaire avec une destruction de la racine par les ostéoclastes

Question 42

ordre schéma résorbtion

Answer 42

ostéoclaste
H2O + CO2
anydrase carbonique
H+
Cl-
RGD
H+
Cl-
os