ANIMAIS PEÇONHENTOS Flashcards
Acidentes ofídicos - Botrópico
Espécie : Bothrops jararaca
QUADRO CLÍNICO
Local ( dor intensa , bolhas , sinais flogisticos local ) ; Hemorragias ( mais causas hemorrágicas ) ; hipotensão e choque
Ação do veneno : Proteolítica , coagulante e hemorrágica
Zonas rurais e periferias ; ambientes úmidos ; com proliferação de roedores
Primeiro mais prevalente
Acidentes ofídicos - Botrópico
Espécie : Bothrops jararaca
EXAMES COMPLEMENTARES
Tempo de coagulação , hemograma ( neutrofilia ) , VHS , EAS ( proteinúria , hematúria e leucocitúria ) , ELISA ( diferencia surucucu da jararaca )
Acidentes ofídicos - Botrópico
Espécie : Bothrops jararaca
TRATAMENTO
Amoxicilina — Clavulanato + SMZ — TMP VO 10 dias ( abscesso — Morgarella morganii , anaeróbios , enterobactérias e côcos gram positivos da pele ) ; Segmento afetado elevado ; Avaliar tempo de coagulação ; Limpeza e desabridamento ( caso necrose ) ; HV ; Internação ; Soro antibotrópico IV ; analgesia ; Profilaxia para tétano se necessário . * Tratamento das complicações
Acidentes ofídicos> Crotálico
Espécie : Crotalus durissus ( cascavel )
QUADRO CLÍNICO
local da picada sem dor ou leve , pode haver parestesia, mialgia generalizada ( miólise — > rabdomiólise ) ; fácies miastenica ; visão turva ; oligúria , urina vermelha ou marrom ( mioglobinúria — > pode evoluir para IRA )
Ação do veneno : neurotóxica e miotóxica e ação coagulante
encontradas em campos abertos , áreas secas , arenosas e pedregosas e raramente na faixa litorânea ; Resende
segundo mais prevalente
Acidentes ofídicos> Crotálico
Espécie : Crotalus durissus ( cascavel )
EXAMES COMPLEMENTARES
CK , LDH , aldolase , TGO , TGP elevados ; ureia , creatinina , sódio , potássio e cálcio ( hipocalcemia ) , tempo de coagulação aumentado , leucocitose com neutrofilia ; EAS ( proteinúria , mioglobinúria sem hematúria
Acidentes ofídicos> Crotálico
Espécie : Crotalus durissus ( cascavel )
TRATAMENTO
Internação , segmento afetado elevado , limpeza da ferida , HV ( prevenir IRA ) , ANALGESIA ; Soro anticrotálico IV ( 5 amp leve ; 10 mod .; 20 grave ) ; profilaxia para tétano
Acidentesofídicos -> Laquético
QUADRO CLÍNICO
dor e edema, que podem progredir para todo o membro, vesículoa e bolha, manifestações
hemorrágicas em local da picada; hipotensão, tonturas, escurecimento da visão, bradicardia, cólicas abdominais e
diarreia
Espécie: Lachesis muta (surucucu)
Epidemiologia: amazônia; veneno semelhante ao da jararaca (maior quantidade de veneno pelo tamanho)
Ação do veneno: Coagulante, proteolítico, neeurotóxico (estimulação vagal) e hemorrágico
Acidentesofídicos -> Laquético
EXAMES COMPLEMENTARES
CK, LDH, aldolase, TGO, TGP elevados; ureia, creatinina, sódio, potássio e cálcio
(hipocalcemia), tempo de coagulação aumentado, leucocitose com neutrofilia; EAS (proteinúria, mioglobinúria sem
hematúria)
Acidentesofídicos -> Laquético
TRATAMENTO
Internação, segmento afetado elevado, limpeza da ferida, HV (prevenir IRA), ANALGESIA; Soro antilaquético
IV; profilaxia para tétano
Acidentesofídicos -> Elapídico
QUADRO CLÍNICO
Ação do veneno: Neurotóxica
Quadro clínico: Vômitos, fraqueza muscular progressiva, ptose palpebral, oftalmoplegia, fácies miastênica
Acidentesofídicos -> Elapídico
EXAMES COMPLEMENTARES
CK, LDH, aldolase, TGO, TGP elevados; ureia, creatinina, sódio, potássio e cálcio
(hipocalcemia), tempo de coagulação aumentado, leucocitose com neutrofilia; EAS (proteinúria, mioglobinúria sem
hematúria)
Acidentesofídicos -> Elapídico
TRATAMENTO
Internação, segmento afetado elevado, limpeza da ferida, HV (prevenir IRA), ANALGESIA; Soro antielapídico
IV; profilaxia para tétano
Tempo de coagulação antes do soro
Acidentes ofídicos
PROFILAXIA
Botas de cano alto; Luvas; Terreno limpo, sem fresta nas portas; Profilaxia para ratos
Acidentes escorpiônicos
QUADRO CLÍNICO
Características: São Paulo e Minas gerais mais incidência; aumento em outras regiões
Ação do veneno: efeitos simpáticos ou parassimpáticos
Quadro clínico: T. serrulatus mais grave; dor local, parestesia; estímulo simpático (midríase, sudorese, taquicardia,
taquipneia, arritmia, vasconstrição periférica, broncodilatação, ansiedade, tremores, aumento da glicemia, ácido lático,
consumo de O2, queda de K+); estímulo parassimpático (miose, aumento de secreçoes lacrimal, pancreática, nasal,
salivar e brônquica, bradicardia, parada vagal, vasodilatação periférica, broncoconstrição, aumento de secreção,
aumento da peristalse, priapismo, tremores e contrações, maior produção de adrenalina e noradrenalina
Acidentes escorpiônicos
EXAMES COMPLEMENATRES
ECG (bradi, taqui, extrassístoles ventriculares, inversão de T, onda U presente, infra/supra ST),
ECOTT, RX TX, glicemia, amilasemia, hipocalemia, hiponatremia, CPK elevado em caso grave, hemograma, ELISA para T.
serrulatus
Acidentes escorpiônicos´
TRATAMENTO E PREVENÇÃO
Tratamento: Lidocáina 2% sem vasoconstritor local, correção hidroeletrolítica, Soto antiescorpiônico ou antiaracnídeo
(mod ou grave) dose única EV.
Prevenção: Não andar descalço, verificar calçados, guadar lixo em recipientes fechados
Acidentes por aranha
TIPOS
spécie: Lycosa (tarântula), Phoneutria (armadeira), Loxosceles (marrom) e Latrodectus (viúva negra).
Características: Lycosa inofensiva
Acidentes por aranha - Espécie: Loxosceles (marrom)
QUADRO CLÍNICO
Espécie: Loxosceles (marrom)
Características: Picada indolor, grave (evolui para amputação); 1cm de corpo; agressivas quando acoadas
Quadro clínico: dor, edema endurado e eritema no local da picada pouco valorizados; sintomas acentuam em até 72h;
dor em queiação, lesões hemorrágicas focais, mecladas com áreas pálidas (palca mamórea); escara;forma
cutâneovisceral: anemia, icterícia em 24h -> petéquias e equimoses (CIVD)
Acidentes por aranha - Espécie: Loxosceles (marrom)
TRATAMENTO
Leve: Loxosceles identificado, lesão característica, sem comprometimento do estado geral e laboratorial ->
sintomático + acompanhamento por 72h;
Moderado: Com ou sem identificação, lesão característica, rash cutâneo, petéquias, sem alterações laboratoriais
sugestivas de hemólise -> Soro antiaracnídeo IV (SAAr 5amp) + prednisona
Grave: Lesão característica, alteração de estado geral (anemia aguda, icterícia), evolução rápida, laboratório
indicando hemólise -> Soro antiaracnídeo IV (SAAr 10amp) + prednisona
Acidentes por aranha - Espécie: Latrodectus (viúva negra)
QUADRO CLÍNICO
dor imediata, forte intensidade que irradia até raiz do membro, edema, eritema e sudorese local
(escorpião 1 orifício, aranha 2); alteração sistêmica rara (crianças), Vômitos, sudorese, HAS, priaprismo, bradicardia,
hipotensão, arritmias, IC, EAP, convulsões e coma; Contratura facial, trismo dos masseteres
Acidentes por aranha - Espécie: Latrodectus (viúva negra)
TRATAMENTO
Leve: Dor, edema e sudorese locais, dor em em MMII, parestesia em MM, tremores e contraturas -> Sintomáticos +
observação
Moderado: Sintomas do leve mais: dor abdominal, sudorese generalizada, ansiedade/agitação, mialgia, dificuldade
ao deambular, cefaleia, tontura, hipertemia -> Sintomático + Soro antilatrodectus (SALatr IM 1amp)
Grave: Todos acima mais: taqui/bradicardia, HAS, Taqui/dispneia, náuseas e vômitos, priapismo, retenção urinária,
fácies latrodectísmica -> Sintomático + Soro antilatrodectus (SALatr IM 2 amp
Acidentes por aranha - Espécie: Phoneutria (armadeira)
QUADRO CLÍNICO E TRATAMENTO
Leve: Dor local -> Observação até 6h
Moderado: Dor local intensa associada a sudorese, vômito ocasionais, agitação, HAS -> Internação + SAAr IV
(crianças 2-4 amp)
Grave: Sintomas anteriores além de uma ou mais manifestações (sudorese profusa, sialorreia, vômitos frequentes,
hipertonia muscular, priapismo, choque, edema pulmonar agudo -> UTI + SAAr IV (5-10 amp)
