ANGOR Flashcards
les systèmes vasodilatateurs du myocarde
NO, prostacyclines, adénosine, vasodilatation b2-adrénergique
angor fonctionnel
RAo, FA, anémie, hyperthyroïdie
caractéristique douleur de l’angor
constrictive, en barre, rétrosternale, à l’EFFORT, temps froids, cède en qq secondes, TNT sensible
stades CCS
CCS 1 = efforts soutenus
CCS 2 = marche rapide ou en côte
CCS 3 = 100-200m
CCS 4 = au repos
épreuve d’effort postive si ..
apparition douleur thoracique ou sous ST>1mm
indication scinti ?
ECG d’effort impossible ou ou probabilité clinique intermédiaire
différence spé/sensi entre scinti/echo d’effort
Echo plus SPÉCIFIQUE
Scinti plus SENSIBLE
FMT
220-âge
seuil de sténose signifcatif ?
70% (50% a/n tu tronc commun)
indication coro angor stable ?
sympto ou asympto avec EE + // si angor grave (classe 3, TDR, récidive)
inhibiteurs calciques bradycardisants
diltiazem, verapamil
inhibiteurs calciques non bradycardisants
amlodipine, nifédipine
nicorandil ?
vasoD + effet protecteur du myocarde
durée double AAP ?
stent nu = 4 semaine
stent actif = 1 an
Molsidomine ?
dérivé nitré à libération prolongé