Angiografía

Question 1

Angiografía

Answer 1

Técnica de imagen utilizada para visualizar el interior, o lumen, de los vasos sanguíneos y órganos del cuerpo, con especial interés en las arterias, venas y cámaras del corazón

Question 2

Cómo se realiza?

Answer 2

Inyectando un agente de contraste exógeno en el vaso sanguíneo y seguir su flujo con técnicas de imágenes.

Question 3

¿Por qué es una técnica invasiva?

Answer 3

Porque para lograrla es necesario acceder a las vías arteriales venosas mediante punciones y cateterizaciones, a través de la cuales se inyecta material de contraste yodado hidrosoluble.

Question 4

Características de la Angiografía por resonancia magnética:

Answer 4

-NO Utilizan radiación ionizante
- No invasiva
- Existen muchas modalidades
- Son de adquisición lentas sin medio de contraste (MC)
- Poco probable que le MC provoque situaciones adversa

Question 5

¿Qué sigue después de inyectar la heparina?

Answer 5

Se administra el material de contraste

Question 6

¿Cuál es el área más común por el cual se inyecta el medio de contraste?

Answer 6

Punción en la arteria femoral

Question 7

¿Para qué se administra heparina después de la cateterización?

Answer 7

Para prevenir trombosis de la arteria

Question 8

¿Qué pasa después de la cateterización en la arteria elejida?

Answer 8

Se administra un bolo de heparina

Question 9

¿Por qué se prefieren los medios de contraste no iónicos?

Answer 9

Porque tienen mejor tolerancia y menor índice de complicaciones

Question 10

¿De qué dependen las posible complicaciones?

Answer 10

Del calibre del catéter, edad y estado del paciente

Question 11

Posibles complicaciones de la punción arterial:

Answer 11

Hemorragias, pseudoaneurismas, disección arterial o embolizaciones distales.

Question 12

¿Con qué técnicas de imagen se observa?

Answer 12

• Rχ
  -Tomografía computada -Angiografía por resonancia magnética.

Question 13

Patologías que se pueden abordar:

Answer 13

Aneurismas
Bloqueos
coágulos de sangre
anormalidades congénitas (de nacimiento) del sistema cardiovascular, incluyendo el corazón
vasos sanguíneos desorganizados, tales como las malformaciones vasculares
Lesiones
Tumores
Ruptura o desgarro de vasos

Question 14

3 principales técnicas de la angiografía

Answer 14

1.Adquisición por sustracción digital (DSA)

2.Tomografía computarizada (ATC)

3.Resonancia magnética (MRA)

Question 15

Angiografía por ultrasonido (AUS):

Answer 15

Técnica de imagen que utiliza ultrasonido para ver el flujo en grandes vasos y registrar sus pulsaciones

Question 16

Fluoroscopía:

Answer 16

Técnica que estudio las estructuras corporales en movimiento, tales como: sistemas esquelético, digestivo, urinario, respiratorio y reproductivo.

Question 17

Funcionamiento de la fluoroscopía

Answer 17

El haz de rayos x (Rχ) se dirige al paciente y después al intensificador de imagen. Los Rχ golpea la pantalla de fósforo (intensificador) y se convierte en luz, esta luz golpea el fotocátodo para generar electrones, los electrones se aceleran hacia una pantalla de salida conectada a una cámara de vídeo, lo que permite que las imágenes sean grabadas y reproducidas en tiempo real. Este proceso intensifica el brillo de la imagen entre 5000 y 10.000 veces

Question 18

Angiografía por Sustracción Digital (DSA):

Answer 18

Técnica de imagen angiográfica que utilizando medio de contraste y fluoroscopia.

Question 19

Característica del medio de contraste de la DSA

Answer 19

Debe ser radiopaco a Rχ. El mas utilizado es yodado.

Question 20

Concepto de sustracción en DSA

Answer 20

Se refiere a que en la imagen final se quitará todo tejido ajeno al vascular, como musculo cardíaco, hueso, encéfalo, entre otros.

Question 21

Angiografía por Tomografía Computada (ATC):

Answer 21

Utiliza un medio de contraste y equipo de tomografía computada helicoidal

Question 22

¿Cómo se obtiene la angiografía por susbtracción digital (DSA)?

Answer 22

Se obtiene al restar una radiografía inicial sin contraste a las imágenes que se obtienen al inyectar, de manera que únicamente se visusaliza el medio de contraste

Question 23

Requisitos de adquisición de ATC

Answer 23

1. Elementos de volumen (voxeles) submilimétricos e isotrópicos
   2.Espacio entre cortes debe ser submilimétrico
   3.Adquisición con detectores submilimétricos

Question 24

Angiografía por Resonancia Magnética (ARM):

Answer 24

Utiliza medio de contraste endógeno o exógeno y equipos de imagen por resonancia magnética.

Question 25

¿Qué es un fluido Newtoniano?

Answer 25

Fluido cuya viscosidad puede considerarse constante.

Question 26

Inconvenientes para hacer ARM

Answer 26

• Fluido transportado es no-homogéneo, es decir fluido no Newtoniano.
• La sangre se mueve, en dos proceso, sístole y diástole, con diferentes velocidades
• El diámetro de vaso cambia con lo distal al corazón.
• Las adquisición de imágenes MRI requieren tejido estático

Question 27

¿Cuáles son los 3 patrones de flujo en un vaso sanguíneo?

Answer 27

Tipo vórtice, turbulento y laminar

Question 28

¿De qué dependen la velocidad y los patrones de flujo sanguíneo?

Answer 28

> La localización del vaso
La conformación de las paredes de los vasos
Si la arteria alimenta una red vascular de alta o baja resistencia.

Question 29

¿V o F?
El cerebro y el riñón presentan alta resistencia vascular

Answer 29

Falso, presentan baja resistencia vacular

Question 30

¿Qué nos permite observar ARM?

Answer 30

-Vasos intra y extra craneales
-Arterias carótidas
-Vasos pulmonares
-Callado aórtico
-Sistema venoso portal, arterias renales
-Derivaciones porto-caval
-Vasos de las extremidades superiores y inferiores

Question 31

Clasificación de las técnicas de ARM

Answer 31

Sangre negra
Sangre blanca

Question 32

Diferencias entre la técnica de sangre negra y sangre blanca en ARM

Answer 32

La técnica de sangre negra suprime la señal del flujo sanguíneo, mientras la de sangre blanca la resalta y suprime la señal de tejido circundante.

Question 33

Modalidades de la técnica de sangre blanca

Answer 33

Contrastada:
No contrastada:

Question 34

¿V o F?
DSA es ligeramente invasiva y ATC es mínimamente invasiva

Answer 34

Verdadero

Question 35

Modalidades de la sangre negra

Answer 35

Fast Spin-Echo (FSE=TSE)
Inversión Recuperación (IR)
Pesada a susceptibilidad (SWI).

Question 36

¿Qué comprende la contrastada?

Answer 36

> Tiempo de vuelo (TOF)
Contraste de fase (PC)
Precesión libre de estado estacionario (SSFP)
Espin-Echo Rápido (FSE)
Etiquetado de Espines Arteriales (ASL)

Question 37

Características en común de DSA y ATC:

Answer 37

Utilizan radiación ionizante
Son de adquisición rápida
El medio de contraste puede causar situaciones adversa