Angine instable

Question 1

Dans une Angine instable l’aocclusion…… de l’artère coronnaire et ….

Answer 1

Partielle et sèvère

Question 2

Le diagnostic de l’angine instable repose sur:

Answer 2

La présentation clinique

Question 3

Quelles sont les 3 critères cliniques pour une angine instable?

Answer 3

1. Angine de repos
2. Angine de Novo
3. Angine crescendo

Question 4

Définition d’une angien de repos

Answer 4

Angine qui se prolonge plus de 20 min survennat au repos ou après un exercice physique minimal

Question 5

Définition angine de novo

Answer 5

Angine nouvelle de classe 3 ou 4 depuis moins de 2 mois

Question 6

Angine crescendo

Answer 6

Angine préexistante qui devient **plus fréquente, plus prolongée ou surevent après un effort moindre (passe de classe 1 à 3 ou 4)**

Question 7

Qui a une nécrose plus importante STEMI ou NSTEMI

Answer 7

Nécrose grande chez STEMI

Question 8

NSTEMI= sus ou sous décalage du ST

Answer 8

NSTEMI= SOUS décalage du ST

Question 9

Quels sont les mécanismes qui constribuent à l’ischièmie

Answer 9

le thrombus qui obstrue et il y a un vasospasme des artères intramurale coronnaires

Question 10

NSTEMI est causé par uen obstruction…. d’une artére…..

Answer 10

NSTEMI= obstruction complète d’une atrère intramurale

Question 11

quels tussus cardiaue est tous par le NSTEMI
épicarde, myocarde, endorcarde

Answer 11

sous-endocardique

Question 12

Angine instable et NSTEMI ont de smanifestations cliniques identiques et sont difficiles à distinguer l’un de l’autre .
Vrai ou Faux

Answer 12

Vrai.

Question 13

quel proportion des angine instable à des marqueurs sériques du MC supérieur à ce que l’on retrouve dans un NSTEMI

Answer 13

2 sur 3.

2 sur 3 des angines instables ont des marquers sériques du muscle cardiauque supérieur à ceux de la NSTEMI.

Question 14

Qunad retient-on un DG de NSTEMI

Answer 14

DG de NSTEMI= épisode d’angien instable avec une nécrose myocardiaque (marqueurs sériques) + un sous -décalage du ST à l’ECG.

Question 15

Que signifie STEMI

Answer 15

Une élévation “ SUS” du ségement ST dans plus que 2 d.érivations adjacentes à l’ECG.

Question 16

Dans le STEMI quel typoe d’occlusion on a ?

Answer 16

STEMI= occlusion complète de l’artère coronnaire épicardique

Question 17

Quel type d’infarctus a-t-on avec un STEMI

Answer 17

Un infarctus Transmural

Question 18

Éthiologie

Question 19

Quelle est l’éthiologie la plus probable (95%) du syndrome coronnarien aigu.

Answer 19

L’athérosclérose des artères coronaires.

Question 20

Dans l’athérosclérose des connaires que retrouve-ton le plus souvent et qui cause l’occlusion?

Answer 20

Un thrombus.

Question 21

Quels sont les autres éthiologies du syndromes coronarien aigu autre que l’athérosclérose des coronnaires?

Answer 21

Question 22

Physiopatho

Question 23

Quelles sont les 5 causes du syndrome coronarien aigu

Answer 23

1. Rupture de la plaque athéroscléreuse et athérothrombose
2. Obstruction dynamique par vasospasme d’une artère coronaire épicardique
3. Obstruction mécanique progressive
4. Inflammation ou infection
5. Augmentation du besoin ou réduction de l’apport en O2 du myocarde

Question 24

Quel est le principal mécanisme du Syndrome coronarien aigu

Answer 24

la rupture de la plaque athéroscérotique

Question 25

Comment se carractérise une plaque Ath.rosclérotique instable

Answer 25

1. Cap fibreux mince
2. un noyau riche en lipide
3. une abondance des cellules inflammatoires

Question 26

L’athérothrombose survient sur une plaque…… qui obstrue plus de …..% de la lumière

Answer 26

plaque instable et obstrue 50% d ela lumière

Question 27

Lorsque la plaque est rempue qu’arrivet-il?

Answer 27

Il y a une aggrégation plaquettaire et une formation de thrombus au point de rupture de l’athèrome. Le fibrinogène lie les recepteurs GPIIb et IIIa des plaquettes et il y aura la croissance de l’aggrégat plaquettaire. L’aggrégat plaquettaire obstrue progressivement la totalité de la lumière de l’artère et donc une ischièmie au tissu de MC en aval.

Question 28

T- a-t- il yune variation circadienne des syndromes coronnarien aigus

Answer 28

Oui, en effet il y a plus de syndrome coronariens aigu le matin.

Question 29

POurqui y -at-il plus de syndrome coronarien aigu le matin?

Answer 29

augmentationd el’aggrégation plauqetaire le matin à cause du stress et l’effort physique du matin ( il y a uagmentation de la fréquence cardiaque et de la TA).

Question 30

Quesl sont les mécanismes par lesquels un vaspasme des coronnaire speut causer une obstruction des coronnaires?

Answer 30

Une vasomotricité inadéquate peut incapaciter le lit coronaire dans 3 cas:
1. Angine de Prinzmetal
2. Vasoconstriction localisée des artérioles intratransmusculaires (angine microvasculaire )syndrome de l’X.
3. Un vasospasme contribué à la vasoconstriction de la plauqe athérosclérotique.

Question 31

Vrai ou Faux

Angine de Prinzmental a des segment ST sous-décalés à l’ECG

Answer 31

Faux.
angine de Prinzmental à des ségmenst ST avec des élévations importantes.

Question 32

Quand survient l’angine de Prinzmental

Answer 32

généralemnt au repos, la nuit ou aux petites heures du matin.

Question 33

Que se passe -t-il au niveau de la paroie vasculaire avec angine de Prinzmental

Answer 33

Il y a une hyperactivité des muscles lisses de la paroie vasculaire

Question 34

La vasoconstriction localisée des artérioles intramusculaires causent des…

Answer 34

angines microcirculatoires (syndrome de l’X)

Question 35

La plaque athérosclérotique peut avoir du vasospasme. Vrai ou faux.

Answer 35

Vrai. La plauqe peut avoir uen action vasoconstrictrice à cause de la sérotonine et des thromboxanes A2 libérées par les plaques.