Angine érythémateuse/pultacée: bactérienne Flashcards
Angine érythémateuse/pultacée bactérienne: étiologies
- streptocoque beta-hémolytique du groupe A +++
- streptocoque des autres stéréotypes
- gonocoque
- toxoplasmose
- tularémie
Angine érythémateuse/pultacée bactérienne: tableau clinique
- début brutal
- F° élevée
- purpura du voile du palais
- douleurs abdominales
- Rash scarlatiniforme si streptocoque beta hémolytique groupe A
- critères Mac Isaac
Angine érythémateuse/pultacée bactérienne: evolution
- le plus souvent favorable sans traitement
Angine érythémateuse/pultacée bactérienne: risque
- glomérulonéphrite
- RAA
- complications locales
Angine érythémateuse/pultacée bactérienne: E.C
Différencier d’une angine virale:
- angine chez enfant < 3 ans -> toujours virale
- TDR chez tout enfant > 3 ans
- TDR chez tout adulte avec un score de Mac Isaac > 2
Angine érythémateuse/pultacée bactérienne: score de Mac Issac
.F° > 38: 1 .absence de toux: 1 .adénopathie satellite: 1 .atteinte amygdalienne: 1 .age: 15-44 ans: 0 .age: > 44 ans: -1
-> score >= 2 impose la réalisation d’un TDR
Antibiothérapie angines à streptocoque: 1er intention
- amoxicilline 6j
* moyen mnémotechnique -> 6 comme le nombre de lettre dans angine
Antibiothérapie angines à streptocoque: si allergie aux pénicillines sans allergie aux céphalosporines
- céfuroxamine-axetil 4j
- cefpodoxime proxétil 5j
- céfotiam-héxétil 5j
Antibiothérapie angines à streptocoque: si allergie aux betalactamines:
- azithromycine 3j
- clarithromycine 5j
- josamycine 5j
Antibiothérapie angines à streptocoque: objectifs de l’antibiothérapie
- diminuer la durée des symptomes de 24h
- prévenir les complications locales et post-streptococciques (RAA mais pas la glomérulonéphrite post-streptococcique)
- diminuer la durée du portage et donc la contagiosité
