Angine chronique stable

Question 1

Qu’est-ce qui cause l’angine chronique stable?

Answer 1

L’angine chronique stable se manifeste lorsqu’une plaque d’athérosclérose obstrue partiellement la lumière d’une artère et qu’une diminution de l’offre en O2 ou une augmentation de la demande en O2 provoque une ischémie myocardique.

Question 2

Vrai ou faux? L’angine est une maladie évolutive. Il est donc possible de ne présenter aucun symptôme pendant plusieurs années.

Answer 2

Vrai. L’ischémie attribuable à l’athérosclérose se produit lorsque l’obstruction artérielle est égale ou > 75% de la lumière de l’artère coronaire.

Question 3

Expliquez la physiopathologie de l’angine.

Answer 3

Facteur déterminant les besoins du myocarde en O2 -> réduction de l’apport en O2 ou augmentation de la demande en O2 -> débit sanguin insuffisant lié à la présence de plaques d’athérome qui obstruent la lumière de l’artère coronaire (demande en O2 > apport O2) -> ischémie myocardique réversible.

Question 4

Nommez 3 facteurs déclencheurs de l’angine.

Answer 4

Effort physique
Températures extrêmes
Émotions fortes
Repas copieux
Tabagisme
Activité sexuelle
Consommation de stimulants
Schémas du rythme circadien

Question 5

Nommez 3 caractéristiques de la douleur angineuse.

Answer 5

• Douleur thoracique intermittente et prévisible
• Présente toujours le même schéma d’apparition, de durée et d’intensité des symptômes
• Sensation de pression, serrement, lourdeur, étouffement, suffocation, constriction, brûlure épigastrique
• Se présente rarement comme une douleur vive sous forme de coup de poignard
• Irradiation possible à la mâchoire, épaule, bras et entre les omoplates
• Aucune variation de la douleur au changement de position ou modification de la respiration
• Durée de moins de 20 minutes
• Disparition de la douleur dès que le facteur déclenchant est atténué

Question 6

Expliquez la physiopathologie de la douleur thoracique.

Answer 6

Occlusion d’une artère coronaire -> diminution de l’apport en O2 au myocarde -> cellules myocardiques privées d’O2 -> enclenchement du métabolisme anaérobique -> accumulation d’acide lactique -> irritation des fibres nerveuses myocardiques -> transmission d’un message nociceptif aux nerfs cardiaques et aux racines nerveuses postérieures de la région thoracique supérieure -> douleur thoracique