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Anesthésie > Anesthésie > Flashcards

Anesthésie Flashcards

1
Q

Calcul du débit normal des fluides (maintien)

A

Chat : 2-3ml/kg/h
Chien : 3-5ml/kg/h

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2
Q

Bolus pour un patient en santé déshydraté

A

5-10ml/kg sur 15 min

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3
Q

Calcul du débit en O2/choix du circuit

A

Bain/petit (moins de 7-10kg) : 200 à 300ml/kg/min.
Réinspirant/gros (plus de 7-15kg) : 100ml/kg/min pour 15-20 minutes, puis 30-50ml/kg/min (toujours un minimum de 300-500ml/min).

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4
Q

Ventilation manuelle

A

10 mmhg

En cas d’apnée avec CO2 <55mmHg : Ventiler 4-6x/min en début d’anesthésie x 5 minutes. Attention de ne pas surventiler!

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5
Q

Grosseur du ballon

A

1L pour chaque 10kg de poids, et on arrondit à la hausse

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6
Q

Comment calcule-t-on les tubes endotrachéaux

A

Longueur: du bout du nez à la pointe de l’épaule

Diamètre : on peut se fier à la mesure entre les 2 narines

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7
Q

SPO2 normale

A

Idéalement 100%, mais on tolère jusqu’à 97%

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8
Q

Fréquence cardiaque normale

A

Chat : 100-180bpm
Chien : 70-120bpm

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9
Q

Fréquence respiratoire normale

A

Chat : 12-18resp/min
Chien : 8-15resp/min

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10
Q

EtCO2 normal

A

Chat : 32-45mmHg
Chien : 35-46mmHg

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11
Q

Pressions normales en anesthésie

A

Systolique : >100mmHg (chat idéalement minimum 100mmHg), Diastolique : 40-60mmHg, Moyenne : >80mmHg

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12
Q

Température normale

A

38C-39.5C

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13
Q

Quoi faire si la sonde SPO2 donne une mauvaise valeur

A

la changer de place, la protéger de la lumière, mouiller la langue ou mettre une gaze

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14
Q

Causes possibles de la tachycardie

A

profondeur anesthésique inadéquate, douleur, certaines drogues (glyco, ketamine), hypotension, hyperthermie. On peut se fier aux valeurs du patient avant la chirurgie pour savoir si trop haut/douleur.

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15
Q

Causes possibles de l’hypercapnée 

A

Diminution de ventilation-minute
​-Profondeur anesthésique excessive
​-Compression du thorax (gros sac de sable, pression du chirurgien, etc)
-Maladie neuro-musculaire, obstruction des voies respiratoires, épanchement pleural, maladie ​respiratoire avancée
Défaut d’équipement
​-Chaux sodée épuisée
​-Débit O2 insuffisant sur petit circuit (non-réinspirant)
​-Valve inspiratoire/expiratoire défectueuse, espace mort important
Métabolique
​-Hyperthermie/coup de chaleur
Circulatoire
​-Augmentation débit cardiaque
*Diminuer l’iso et/ou ventilation assistée

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16
Q

Causes possibles de l’hypocapnée

A

-Vérifier si arrêt cardiaque
-Obstruction/valve fermée
-Intubation oesophagienne/patient extubé?
-Entrave thoracique
-Douleur/augmentation fréquence respiratoire ? Vérifier profondeur anesthésique
-Dilution chez petit patient sur circuit bain… diminuer débit O2
*Faire des ventilations assistées.

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17
Q

Causes de l’hypertension

A

Douleur, profondeur anesthésique inadéquate, certaines drogues (dexdomitor, xylazine), secondaires à une autre condition

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18
Q

Causes et traitements de l’hypotension

A

1-Vasodilatation – diminuer l’isoflurane, privilégier l’utilisation de drip ketamine/dexdo
2-Bradycardie – administrer un anticholinergique (glyco) si pertinent
3-Hypovolémie – donner un bolus de fluides (se fier aux saignements ou animal déshydraté? Évaluer le delta pp)
4-Utilisation de vasopresseur – éphédrine vs norépinéphrine (ou dopamine)

19
Q

Délais d’action de l’acepromazine

A

IM: 15-30min
IV: 2-3min

20
Q

Durée d’action de l’acepromazine

A

3-4 heures

21
Q

Indication de l’acepromazine

A

• Sédation
• Tranquilisation
•Anxiolytique

22
Q

Effets attendus/ particularités de l’acépromazine

A

• Vasodilatation-> baisse de température et hypotension
• Antiémétique
• Séquestration splénique (dim. hct 20-50%)
• Diminution agrégation plaquettaire
• Non réversible

23
Q

Contres-indications/Considérations de l’acépromazine

A

• Patient anémique
• Coagulopathie
• Sédation pour test d’allergie (antihistaminique)
• Petits patients (hypothermie)
• Laparotomie (taille de la rate)
• Boxer (possible réaction vagale)

24
Q

Délais d’action de l’Alfaxolone

A

1-3 min

25
Q

Durée d’action de l’Alfaxolone

A

6-8 min

26
Q

Indication de l’Alfaxolone

A

• Sédation profonde IM sur
patient anxieux/agressifs
• Induction
• Anesthésie de courte ou longue
durée (CRI)

27
Q

Effets attendus/particularités de l’Alfaxolone

A

• Apnée transitoire
• Inhibition des réflexes laryngés
• Hypotension
• Nystagmus, spasme musculaire, opisthotonos (raideur et courbé vers l’arrière)

28
Q

Contres-indications/Considérations de l’Alfaxolone

A

• Moins de risque d’accumulation sur les chats et les lévriers que propofol
• Patient déjà hypotendu

29
Q

Délais d’action de la Bupivacaine

A

10-15 min

30
Q

Durée d’action de la Bupivacaine

A

4-6 heures

31
Q

Indication de la Bupivacaine

A

Anesthésique locaux-régionale

32
Q

Effets attendus/particularités de la Bupivacaine

A

Analgésie

33
Q

Contres indications/Considération

A

• NE PAS ADMINISTRER IV : collapse cardiovasculaire

34
Q

Délais d’action du Butorphanol

A

IM : 5-15 min
IV : 2-3 min

35
Q

Durée d’action du butorphanol

A

45-60 min

36
Q

Indication du butorphanol

A

• Sédation légère
• Patients dyspnéiques
• Procédures peu douloureuses
• Dysphorie

37
Q

Effets attendus/particularités du Butorphanol

A

• Analgésie légère
• Antitussif
• Antagoniste des opioïdes mu (hydromorphone, méthadone)
• Antagoniste : Naloxone

38
Q

Contres-indications/Considérations du butorphanol

A

• Bradycardie
• Douleur modérée à sévère

39
Q

Délais d’action du Dexdomitor

A

IM : 10-15 min
IV : 2-3 minutes

40
Q

Durée d’action du Dexdomitor

A

20-40 minutes pour dose
habituelle (durée dose-dépendante)

41
Q

Indication du Dexdomitor

A

• Sédation modérée à profonde
• Analgésie
• Tranquillisation post-opératoire

42
Q

Effets attendus/Particularités

A

• Vasoconstriction –> hypertension transitoire + bradycardie réflexe
• Diminution du débit cardiaque
• Augmentation résistance vasculaire
• Augmentation du glucose sanguin (inhibition insuline)
• Ne pas traiter bradycardie si hypertension
• Chat : vomissement (surtout si utilisé seul)
• Antagoniste : Atipamezole

43
Q

Contre indications/Considérations

A

• Patient diabétique
• Patient cardiaque (CMD, maladie valvulaire, etc)
• Bradycardie
• Vomissement contre-indiqué (corps étranger caustique ou tranchant,
hypertension intracrânienne ou intraoculaire)

Anesthésie (1 decks)

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