Anestezja Flashcards

1
Q
W zatruciu glikozydami nasercowymi nie należy stosować:
A) węgla aktywowanego.
B) magnezu.
C) lidokainy.
D) prokainamidu.
E) przeciwciał przeciw digoksyn
A

D) prokainamidu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Różnice pomiędzy znieczuleniem techniką „low-flow” a techniką „minimal-flow” nie dotyczą: 
1) przepływu świeżego gazu;   
2) składu świeżego gazu;     
3) oddechu zwrotnego; 
4) rodzaju układu anestetycznego; 
5) składu gazu anestetycznego. 
Prawidłowa odpowiedź to:
A) 1,2,3.
B) 1,3,4.
C) 1,3,5.
D) 2,3.
E) 4,5.
A

E) 4,5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U chorego, u którego widoczne jest podniebienie miękkie i podstawa języczka stopień w skali Mallampatiego określimy jako:

A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
A

C) 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

U kobiety w ciąży pod koniec trzeciego trymestru:

A) czynnościowa pojemność zalegająca rośnie.
B) krzywa dysocjacji hemoglobiny jest przesunięta w lewo z powodu hiperwentylacji i spadku prężności dwutlenku węgla.
C) krzywa dysocjacji hemoglobiny jest przesunięta w prawo z powodu wzrostu stężenia 2,3-DPG w erytrocytach.
D) częstość występowania trudnej intubacji wynosi około 1:2200 przypadków.
E) poziom fibrynogenu spada.

A

C) krzywa dysocjacji hemoglobiny jest przesunięta w prawo z powodu wzrostu stężenia 2,3-DPG w erytrocytach.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alkoholik 50 lat z ostrym zapaleniem trzustki po 1 dobie wystąpiła niewydolność oddechowa wymagająca podłączenia do respiratora. Najbardziej prawdopodobnąprzyczyną jest:

A) ARDS
B) zapalenie płuc
C) zachłyśnięcie
D) Zatorowość płucna
E) żadne z powyższych
A

A) ARDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Spadek wartości pH surowicy z 7,44 do 7,34 odpowiada wzrostowi stężenia jonów wodorowych w surowicy o:

A) 0,1 nmol/l.
B) 1 nmol/l.
C) 10 nmol/l.
D) 0,1 mmol/l.
E) 1 mmol/l.
A

C) 10 nmol/l.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zwiększenie zewnątrzkomórkowej objętości płynów w niewydolności nerek jest skutkiem retencji soli i wody. Wskaż fałszywe konsekwencje przewodnienia.

A) zwiększenie masy ciała
B) obrzęki
C) podwyższone ciśnienie żylne
D) hipernatremia
E) anemia
A

D) hipernatremia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Występowanie dreszczy w bezpośrednim okresie pooperacyjnym może powodować wzrost zużycia tlenu do:

A) 100%.
B) 200%.
C) 250%.
D) 500%.
E) 750%.
A

D) 500%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zaletami desfluranu są:
1) wysoka rozpuszczalność we krwi;
2) brak toksyczności w stosunku do nerek i wątroby;
3) minimalna biodegradacja;
4) brak wpływu w większych stężeniach na częstość akcji serca;
5) możliwość precyzyjnej kontroli znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,4.
B) 2,3,4.
C) 2,4,5.
D) 2,3,5.
E) 3,4,5.
A

D) 2,3,5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak długo powinna trwać przerwa w uciskach klatki piersiowej podczas zastosowania defibrylacji z AED?

A) 5 sekund
B) 10 sekund
C) 20 sekund
D) 1 minuta
E) czas nie ma znaczenia
A

A) 5 sekund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ciśnienie cząstkowe podtlenku azotu w czasie indukcji rośnie w tkance tłuszczowej bardzo wolno, ponieważ lek ten jest źle rozpuszczalny w tłuszczach.

A) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
B) oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
C) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.
D) pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.
E) oba twierdzenia są fałszywe.

A

D) pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antybiotykoterapia profilaktyczna z zastosowaniem imipenemu w ostrym zapaleniu trzustki jest zalecana w przypadku, gdy martwica obejmuje ponad:

A) 15% miąższu.
B) 25% miąższu.
C) 30% miąższu.
D) 45% miąższu.
E) 50% miąższu.
A

C) 30% miąższu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

W resuscytacji dziecka z nadciśnieniem płucnym należy:

A) rozpocząć postępowanie resuscytacyjne od defibrylacji.
B) nie stosować stężeń tlenu przekraczających 50% i hipowentylacji.
C) wentylować 100% tlenem unikając hiperwentylacji.
D) wentylować wysokimi stężeniami O2 z równoczesną hiperwentylacją.
E) podać wysoką dawkę siarczanu magnezu.

A

D) wentylować wysokimi stężeniami O2 z równoczesną hiperwentylacją.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Które z poniższych twierdzeń dotyczących sufentanylu jest fałszywe?

A) jest tienylowym analogiem fentanylu.
B) działa 7-10 razy silniej od fentanylu.
C) może powodować mioklonie podczas indukcji.
D) słabo rozpuszcza się w tłuszczach.
E) nie obniża istotnie ciśnienia tętniczego.

A

D) słabo rozpuszcza się w tłuszczach.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wskazaniem do przetoczenia masy płytkowej jest:
1) czynne krwawienie, gdy liczba płytek jest mniejsza niż 50 000/mm³;
2) masywne przetoczenie masy erytrocytarnej;
3) małopłytkowość immunologiczna (przeciwciała przeciwpłytkowe);
4) liczba płytek poniżej 20 000/mm³ przy współistnieniu choroby z wysokim ryzykiem krwawienia;
5) liczba płytek poniżej 10 000/mm³, gdy nie ma objawów czynnego krwawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,5.
B) 1,4.
C) 1,5.
D) 2,3,5.
E) wszystkie wymienione.
A

B) 1,4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U pacjentów z objawami STEMI, u których planuje się przezskórną interwencję wieńcową należy podać klopidogrel w dawce:

A) 75 mg.
B) 150 mg.
C) 300 mg.
D) 600 mg.
E) 900 mg.
A

D) 600 mg.

17
Q

Zaznacz prawidłowe odpowiedzi dotyczące zespołu Barlowa

A) dotyczy wypadania płatka zastawki aortalnej
B) dotyczy wypadania płatka zastawki dwudzielnej
C) w postaci niepowikłanej nie wymaga leczenia
D) w badaniu przedmiotowym słyszalny klik śródskurczowy z następczym szmerem, najlepiej słyszalny nad koniuszkiem serca
E) prawidlowe B, C, D

A

E) prawidlowe B, C, D

18
Q

Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą ropiwakainy:

A) jest estrowym środkiem znieczulenia miejscowego.
B) ma taką samą siłę działania jak bupiwakaina.
C) w porównaniu do bupiwakainy ropiwakaina wykazuje większy stopień blokady czuciowej przy mniejszej skłonności do wywoływania blokady ruchowej.
D) jest racemiczną mieszaniną izomerów.
E) kardiotoksyczność ropiwakainy jest podobna do bupiwakainy.

A

C) w porównaniu do bupiwakainy ropiwakaina wykazuje większy stopień blokady czuciowej przy mniejszej skłonności do wywoływania blokady ruchowej.

19
Q

Senność, splątanie i niewielkie objawy ogniskowe u chorego z pękniętym tętniakiem śródczaszkowym to w skali Hunta-Hessa:

A) I.
B) II.
C) III.
D) IV.
E) V.
A

C) III.

20
Q

Wysycenie tlenem krwi w opuszce żyły szyjnej (SjO2) wewnętrznej > 90% świadczy o:

A) prawidłowym utlenowaniu OUN.

B) niedokrwieniu OUN.

C) nadmiernym przepływie w naczyniach mózgowych.

D) braku przepływu w naczyniach mózgowych.

E) zbyt wysokim stężeniu tlenu podawanym pacjentowi.

A

D) braku przepływu w naczyniach mózgowych.

21
Q
Podczas stosowania izofluranu obserwuje się: 
1) hipotensję;         ; 
2) depresję oddychania;     . 
3) uszkodzenie nerek; 
4) uszkodzenie wątroby 
5) brak działania arytmogennego 
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,4.

B) 1,2,5.

C) 1,3,4.

D) 2,4,5.

E) 3,4,5.

A

B) 1,2,5.

22
Q

Podczas prowadzenia długotrwałej sedacji przy użyciu propofolu nie należy przekraczać dawki:

A) 1 mg/kg mc./godz.
B) 2 mg/kg mc./godz.
C) 3 mg/kg mc./godz.
D) 4 mg/kg mc./godz.
E) 5 mg/kg mc./godz.
A

D) 4 mg/kg mc./godz.

23
Q

Rozległe blokady układu współczulnego (np. niezamierzona wysoka blokada podpajęczynówkowa) tylko w niewielkim stopniu upośledzają czynność układu krążenia u dzieci, ponieważ wpływ układu wegetatywnego na dystrybucję krwi w tętnicach jest u nich mniejszy niż u dorosłego.

A) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.

B) oba twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.

C) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.

D) pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.

E) oba twierdzenia są fałszywe.

A

C) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.

24
Q

Zaznacz prawidłową kolejność pojawiania się w przebiegu zawału mięśnia sercowego w surowicy zwiększonych poziomów jego markerów:

A) AST, CK-MB, mioglobina, troponina T, LDH

B) CK - MB, mioglobina troponina T, AST, LDH

C) mioglobina, troponina T, CK - MB, LDH, AST

D) mioglobina, troponina T, CK-MB, AST,LDH

E) troponina T, mioglobina, CK-MB, LDH, AST

A

D) mioglobina, troponina T, CK-MB, AST,LDH

25
Q

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące receptorów opioidowych:
1) stymulacja receptorów opioidowych prowadzi do zwiększonego uwalniania neuroprzekaźnika;
2) receptory opioidowe umieszczone są w mózgu i rdzeniu kręgowym;
3) analgezja wywoływana przez opioidy może być modulowana nadrdzeniowo, rdzeniowo i obwodowo;
4) przy podaży opioidów drogą dożylną, analgezja jest efektem nardzeniowego oddziaływania na receptory µ1;
5) analgezję rdzeniową, ale i także działania niepożądane, powodują receptory µ2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,5.
B) 1,3,4.
C) 2,3,5.
D) 2,4,5.
E) 3,4,5.
A

E) 3,4,5.

26
Q

Kiedy rozpoznasz krwotok płucny :

A) Chory wykrztusza 100 ml krwi na godzinę, lub 300-500 ml na dobę

B) Chory wykrztusza 50 ml krwi na godzinę, lub 100-200 ml na dobę

C) Wykrztusza jednorazowo 50 ml

D) Krwioplucie wystąpiło 10 razy w ciągu doby

E) Żadne z powyższych

A

A) Chory wykrztusza 100 ml krwi na godzinę, lub 300-500 ml na dobę

27
Q

Do przyczyn ARDS (acute respiratory distress syndrome ) nie zaliczamy:

A) sepsy

B) masywnego przetoczenia krwi

C) urazów klatki piersiowej

D) urazów narządów poza klatką piersiową

E) wszystkie wymienione zaliczamy do przyczyn ARDS

A

E) wszystkie wymienione zaliczamy do przyczyn ARDS

28
Q

Mechanizm zwrotny na poziomie przysadki reguluje wydzielanie:

A) ACTH

B) Adrenaliny

C) Kortyzolu

D) Insuliny

E) Tyroksyny

A

A) ACTH

29
Q

Zalecane postępowanie z pacjentem z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (bez objawów niewydolności krążenia) obejmuje wszystkie z wyjątkiem:

A) Farmakologiczne zmniejszenie częstości rytmu

B) Stymulacji nerwu błędnego

C) Kardiowersji farmakologicznej

D) Kardiowersji elektrycznej

E) Leczenia zapobiegającego powikłaniom (np. antykoagulacja)

A

D) Kardiowersji elektrycznej

30
Q

Generalnie zaleca się usunięcie zgłębnika żołądkowego na krótko przed indukcją anestezji, ponieważ sonda żołądkowa znajdująca się podczas wprowadzenia do znieczulenia w świetle przełyku oraz żołądka może ułatwiać proces regurgitacji.

A) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.

B) oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.

C) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.

D) pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.

E) oba twierdzenia są fałszywe.

A

A) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.

31
Q

Objawami zatrucia benzodiazepinami nie jest:

A) niewydolność oddechowa i krążeniowa

B) śpiączka

C) parodoksalna agresyność i pobudzenie

D) omamy i urojenia

E) drgawki

A

D) omamy i urojenia