Anestezi Riskleri

Question 1

Malign hiperterminin insidansı nedir?

Answer 1

İnhalasyon anestezikleri ve süksinilkolin göz önüne alındığında malign hipertermi insidansı 50000’de 1 civarındadır.

Question 2

Nazogastrik tüp varlığında krikoid bası etkin midir?

Answer 2

Etkindir:

Question 3

Endotrakeal tüp kaflarının önerilen inflasyon basıncı nedir?

Answer 3

Kaf basıncı 25-35 mmHg (trakeal mukoza perfüzyon basıncı) altında olmalıdır. Aksi taktirde nekrozu da içeren mukoza hasarı olacaktır.

Question 4

Endotrakeal entübasyon sonrası boğaz ağrısı insidansı nedir?

Answer 4

% 45-70

Question 5

Derin hipotermik kardiyak arrest için önerilen maksimum süre nedir?

Answer 5

Güvenli sirkülatuvar arrest süresi 35-50 dk’dır.

Question 6

KABG sonrası bir hasta sol el küçük parmagında parasteziden şikayet etmektedir. Ne sorun olabilir?

Answer 6

Bu hastalarda ostoperatif brakiyal pleksus yaralanma insidansı % 5-30’dur. Bu yaralanmanın muhtemel nedenleri arasında brakiyal pleksusu geren aşırı göğüs retraksiyonu, kolların hiperekstansiyonu ya da riekt sinir kompresyonu vardır. İskemik hasar kardiyopulmoner bypass sırasında, vocut sıcaklığı ve perfüzyon basıncındaki düşüşlerin bileşimi ile oluşur.

Question 7

KOAH olan bir hasta interskalen brakiyal pleksus blokajı sonrası ciddi dispneden şikayet etmektedir. Sizin ayırıcı tanınız nedir?

Answer 7

İnterskalen blok sonrası frenik sinir bloğu neredeyse garantidir ve pulmoner fonksiyonu % 25 azaltır. Pönomotoraks daha zayıf bir ihtimaldir. Bunun yanında lokal anestezi toksisitesi ya da hipotansiyona da neden olan epidural ya da intratekal enjeksiyonu da düşünürüz.

Question 8

İmmünsüpresyonu olan hastaya kan transfüzyonu yapılacaksa, transfüzyon servisine ne uyarılarda bulunulur?

Answer 8

Kan bankasından lökositten arındırılmış ışınlanmış kan isteyiniz. Lökositlerin azaltılması greft versus host hastalığını lenfotik mitotik aktiviteyi baskılayarak engeller ve ışınlama CMV bulaşından hastayı korur.

Question 9

Bir hasta penisiline karşı allerjik olduğunu söylüyor. Penicilin alerjisinin bildirilmiş olan insidansı nedir ve gerçek anafilaktik reaksiyonun insidansı nedir?

Answer 9

Hastaneye yatırılan hastaların % 10-20’si penisiline karşı alerjik kabul edilir. Penisilin tedavisi alanlarda fatal reaksiyon oranı % 0.002’dir. ABD’de yıllık ölüm 375’dir.

Question 10

Perioperatif miyokardiyal reinfarkt mortalitesi nedir?

Answer 10

Eski çalışalara göre non kardiyak cerrahi sonrası bildirilen mortalite % 50-70’dir.