Anestesiologia

Question 1

Quais sais anestésicos fazem parte do grupo amidas ?

Answer 1

Lidocaina, Bupivacaina, Mepivacaina, Prilocaina, Articaina, Etidocaina

Question 2

Qual anestésico apresenta maior risco de metemoglobinemia e porque isso ocorre ?

Answer 2

Prilocaina, devido ao seu metabolismo pulmonar

Question 3

A respeito da Mepivacaina essa se encontra em duas formas, quais as concentrações e a duração de cada uma ?

Answer 3

2% com vasoconstrictor de duração intermediaria

e 3% sem vasoconstrictor de duração curta.

Question 4

Quais os dois tipos de neurônios ?

Answer 4

Aferentes (sensoriais)

Eferentes (motores)

Question 5

Qual a função do corpo celular do neurônio aferente ?

Answer 5

Função de suporte metabólico, não participando da função de transmissão de impulso.

Question 6

Qual a diferença estrutural do neurônio eferente e qual sua implicação ?

Answer 6

O corpo celular fica interposto entre o axônio e os dendritos. Participando da propagação do impulso e dando suporte metabólico.

Question 7

Qual o potencial de repouso de um nervo ?

Answer 7

-70mV

Question 8

Em estado de repouso como fica a permeabilidade da membrana do axônio em relação a: sódio, potássio e cloreto.

Answer 8

Discretamente permeável ao sódio
Livremente permeável ao potássio
Livremente permeável ao cloreto

Question 9

Qual o limiar de descarga do axônio ?

Answer 9

-50 a -60 mV

Question 10

Qual a potência em mV necessária pra disparar um impulso nervoso ?

Answer 10

15mV

Question 11

Quando e como ocorrem os efeitos primários dos anestésicos locais ?

Answer 11

Ocorrem na fase de despolarização, principalmente na despolarização lenta, a despolarização se torna insuficiente pra desencadear uma descarga.

Question 12

Onde agem os anestésicos locais ?

Answer 12

agem nos canais de membrana, eles não alteram o potencial de repouso desta.

Question 13

O que diz a teoria do receptor específico ?

Answer 13

Diz que os anestésicos locais agem lingando-se a receptores específicos nos canais de sódio

Question 14

No que difere a ação da benzocaína de outros anestésicos locais como as amidas ?

Answer 14

a benzocaína age físico-quimicamente, não dependendo de receptor especifico

Question 15

Qual o comprimento da fibra nervosa que deve ser anestesiado para que se evite a transmissão de impulso ?

Answer 15

de 8 a 10mm evitando que a transmissão possa saltar ou dois ou três nodos adjacentes.

Question 16

Qual a maior parte da molécula de anestésico local ?

Answer 16

A parte lipofilica

Question 17

O anel aromático dos anestésicos locais podem ser derivados de quais ácidos ?

Answer 17

Ácido benzóico
Ácido anilinico
Ácido tiofênico

Question 18

De onde deriva a parte hidrofílica dos anestésicos locais ?

Answer 18

Do álcool etílico

Ou do ácido acético

Question 19

Qual a cadeira intermediária nós anestésicos locais ?

Answer 19

Um hidrocarboneto, que faz uma ligação do tipo éster ou amida.

Question 20

Quais outras substâncias apresentam a mesma estrutura que anestésicos locais, podendo apresentar propriedades anestésicas locais graças ?

Answer 20

Anticolinergicos e bloqueadores da histamina.

Question 21

Qual a vantagem de um anestésico local ligado a amida em relação a um ligado a éster ?

Answer 21

Anestésicos ligados a éster são hidrolisados facilmente em solução aquosa, os ligados a amidas são mais resistentes

Question 22

Como o pka de um anestésico se relaciona com seu tempo de início de ação ?

Answer 22

Pka é a afinidade da molécula por íons H+, um anestésico de pka alto se liga formando muitos cátions (RN + H+ = RNH+) e o sal precisa estar na sua forma de base livre (RN) pra se difundir através da membrana do nervo.

Question 23

Quando o pka de um anestésico é menor que o pH do tecido o que acontece ?

Answer 23

Significa que mais base livre vai estar disponível, que é lipofilica e vai se difundir em maior quantidade para dentro da bainha do nervo, porém tem ação anestésica insatisfatória pois dentro do axoplasma ela necessita novamente se ligar aos íons H+ pra agir no receptor.

Question 24

Qual o antioxidante dos anestésicos que contém adrenalina como vasoconstritor ?

Answer 24

Metabissulfito de sódio