ANESTESIOLOGIA Flashcards
Que fatores podem predispor para a dor pós-operatória crónica?
Intensidade severa
Lesão estruturas nervosas
Vulnerabilidade psicológica
De que tipo é a dor pós-operatória?
1 - Nocioceptiva (maioritariamente)
2 - Neuropática (1-3%)
Quais os 4 passos da fisiopatologia da dor?
1 - Transdução
2 - Transmissão
3 - Modulação
4 - Perceção
Que tipo de fibras transportam o estímulo eletroquímico da dor?
A delta, C
Que tipo de nt estão envolvidos na modulação da dor?
Serotonina e noradrenalina
Quais os riscos cardiovasculares da dor aguda não tratada?
EAM, TVP, TEP
Quais as consequências da dor aguda não tratada no sistema respiratório?
Atelectasias, risco de infeção respiratória
Que tipo de fármacos damos no caso da dor leve, moderada e severa?
Dor leve -> não opióides (AINEs, paracetamol, metamizol)
Dor moderada -> opióides fracos (tramadol, codeína)
Dor severa -> opióides fortes (morfina, fentanilo, oxicodona, hidromorfona, buprenorfina, tapentadol)
Explica o conceito de analgesia multimodal
Consiste em associar vários fármacos e técnicas de analgesia, que vão atuar seletivamente nos vários processos de nociocepção. Aumenta a eficácia, reduz os efeitos secundários e a morbilidade pós-op
Quais as 3 características de uma proposta anlgésica?
- Analgesia de acordo com a escada analgésica
- Analgesia multimodal
- Analgesia de resgate
Qual é o triângulo da anestesia?
- Hipnose e amnésia
- Analgesia
- Relaxamento muscular
Quais as caractéristicas de um indutor venoso ideal?
início de ação rápido
curta duração
Refere 4 indutores endovenosos
- propofol
- etomidato
- tiopental
- ketamina
Para que são usados os anestésicos inalatórios?
- Manutenção anestesia geral
- Induzir anestesia geral (pediatria +)
Quais os dois principais anestésicos inalatórios?
Sevofluorano (amarelo)
Desfluorano (azul)
Quais as duas principais finalidades do relaxamento muscular?
- Facilitar EOT
- Promover condições cirúrgicas óptimas
Quais os dois tipos de relaxantes musculares que existem?
Despolarizantes - succinilcolina
Não despolarizantes - esteroides (vecuronio, rocuronio) e benzilisoquinolinas (mivacúrio, atracúrio, cisatracúrio)
Como é a reversão do bloqueio despolarizante?
Expontâneo, dura 10-15min
Como pode ser acelerada a reversão do bloqueio não-despolarizante?
inibidores da Ach esterase - aumentam a quantidade de Ach presente nos locais de ligação - (neostigmina, piridostigmina, edrofrónio) juntamente com agentes antimuscarínicos para minimizar efeitos secundários muscaríneos
sugamadex -> encapsula o rocurónio e o vecurónio
Refere os efeitos dos opióides no SNC
- analgesia
- euforia
- sedação
- depressão respiratória
- supressão tosse
- miose
- rigidez muscular
- náuseas e vómitos
