ANESTESIOLOGIA Flashcards

1
Q

Que fatores podem predispor para a dor pós-operatória crónica?

A

Intensidade severa
Lesão estruturas nervosas
Vulnerabilidade psicológica

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2
Q

De que tipo é a dor pós-operatória?

A

1 - Nocioceptiva (maioritariamente)
2 - Neuropática (1-3%)

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3
Q

Quais os 4 passos da fisiopatologia da dor?

A

1 - Transdução
2 - Transmissão
3 - Modulação
4 - Perceção

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4
Q

Que tipo de fibras transportam o estímulo eletroquímico da dor?

A

A delta, C

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5
Q

Que tipo de nt estão envolvidos na modulação da dor?

A

Serotonina e noradrenalina

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6
Q

Quais os riscos cardiovasculares da dor aguda não tratada?

A

EAM, TVP, TEP

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7
Q

Quais as consequências da dor aguda não tratada no sistema respiratório?

A

Atelectasias, risco de infeção respiratória

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8
Q

Que tipo de fármacos damos no caso da dor leve, moderada e severa?

A

Dor leve -> não opióides (AINEs, paracetamol, metamizol)
Dor moderada -> opióides fracos (tramadol, codeína)
Dor severa -> opióides fortes (morfina, fentanilo, oxicodona, hidromorfona, buprenorfina, tapentadol)

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9
Q

Explica o conceito de analgesia multimodal

A

Consiste em associar vários fármacos e técnicas de analgesia, que vão atuar seletivamente nos vários processos de nociocepção. Aumenta a eficácia, reduz os efeitos secundários e a morbilidade pós-op

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10
Q

Quais as 3 características de uma proposta anlgésica?

A
  • Analgesia de acordo com a escada analgésica
  • Analgesia multimodal
  • Analgesia de resgate
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11
Q

Qual é o triângulo da anestesia?

A
  • Hipnose e amnésia
  • Analgesia
  • Relaxamento muscular
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12
Q

Quais as caractéristicas de um indutor venoso ideal?

A

início de ação rápido
curta duração

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13
Q

Refere 4 indutores endovenosos

A
  • propofol
  • etomidato
  • tiopental
  • ketamina
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14
Q

Para que são usados os anestésicos inalatórios?

A
  • Manutenção anestesia geral
  • Induzir anestesia geral (pediatria +)
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15
Q

Quais os dois principais anestésicos inalatórios?

A

Sevofluorano (amarelo)
Desfluorano (azul)

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16
Q

Quais as duas principais finalidades do relaxamento muscular?

A
  • Facilitar EOT
  • Promover condições cirúrgicas óptimas
17
Q

Quais os dois tipos de relaxantes musculares que existem?

A

Despolarizantes - succinilcolina
Não despolarizantes - esteroides (vecuronio, rocuronio) e benzilisoquinolinas (mivacúrio, atracúrio, cisatracúrio)

18
Q

Como é a reversão do bloqueio despolarizante?

A

Expontâneo, dura 10-15min

19
Q

Como pode ser acelerada a reversão do bloqueio não-despolarizante?

A

inibidores da Ach esterase - aumentam a quantidade de Ach presente nos locais de ligação - (neostigmina, piridostigmina, edrofrónio) juntamente com agentes antimuscarínicos para minimizar efeitos secundários muscaríneos

sugamadex -> encapsula o rocurónio e o vecurónio

20
Q

Refere os efeitos dos opióides no SNC

A
  • analgesia
  • euforia
  • sedação
  • depressão respiratória
  • supressão tosse
  • miose
  • rigidez muscular
  • náuseas e vómitos