Anestésicos Venosos Flashcards
Propofol
Acomodado em uma solução lipídica, meio de cultura, armazenado em temperatura fria
Mecanismo de ação propofol
Potencializa e ativa diretamente o receptor gaba no SNC
Ativa o receptor de glicina
Características gerais propofol
Alta ligação proteica e alta lipossolubilidade
Rápido início e término de ação
Meia vida de eliminação: 4-6h
Meia vida de distribuição: 1-2min
60% metabolizado no fígado, 30% no rim
Propofol - efeitos clínicos
Depressão do metabolismo neuronal, do fluxo sanguíneo cerebral e da pressão intracraniana
Anticonvulsivante porém pode causar mioclonias (neuroexcitatório)
Depressão respiratória
Broncodilatador
Depressão cardiovascular (vasodilatador e depressor miocárdico)
Propofol - efeitos clínicos 2.0
Antiemético (antagonismo de serotonina) e produz sensação de bem estar (aumenta a liberação da dopamina)
Anti-pruriginoso
Dor à injeção
Hiperlipidemia e pancreatite
Síndrome da infusão do propofol
Bradicardia refratária, esteatose hepática, acidose lática e metabólica, rabdomiólise e falência cardíaca aguda
Cetamina
Classe das fenilciclidinas
Mistura racêmicas: isômeros óticos
Analgesia 3-4x mais potente
Depurada mais rápido
Menos efeitos psicomiméticos (S+Cetamina)
Cetamina - Mecanismo de ação
Antagonista dos canais NMDA e ativação direta de receptores opióides
Efeitos anestésicos dissociativos e analgésicos
Cetamina 2.0
Pequeno peso molecular e alta lipossolubilidade
Baixa ligação proteica
Rápido início de ação
Anestesia dissociativa (inconsciência com movimentos coordenados, reflexos de córnea, deglutição e tosse)
Analgesia pós-operatoria (concentração menor que a anestésica)
Cetamina ações
Aumenta o metabolismo cerebral e o fluxo sanguíneo cerebral
Emetogênica
Distúrbios de emergência (ilusões, experiências extracorpóreas)
Utilidade em transtorno depressivo grave (transformação dramática do humor)
Aumenta a salivação e faz broncodilatação
Aumenta a liberação de catecolaminas endógenas (FC, PA, DC)
Efeito cardiodepressor direto
