Anestésicos venosos Flashcards
Quais os anestesicos venosos mais estudados/utilizados?
Propofol, benzodiazepínicos (midazolam), etomidato, ketamina, precedex (dexmedetomidina), clonidina, opioides, tiopental
Melhores indicações do propofol
Ideal para infusão contínua, TCE (protetor cerebral), asmaticos (não provoca broncoespasmo), pessoas que dão nausea e vomito pós anestesia (propofol não causa nausea e vomito),
Contraindicações do propofol
Pacientes chocados (hemodinamicamente instáveis) e cardiopatas (causa depressao miocardica)
Desvantagens do propofol
Dói a injeção, não pode ser usado em infusão continua nas crianças, depressao miorcárdica e nao pode ser usada em paciente hemodinamicamente instavel
Qual a melhor indicação do midazolam?
Pré aanestésico, sobretudo em crianças
Quais as vantagens do midazolam?
Proteção cerebral, estabilidae hemodinamica, muita amnesia (evita trauma), hipnóse, ansiolíico
Quais os possíveis problemas do midazolam?
Efeito paradoxal ao benzodiazepinico (paciente fica muito agitado) edemora para despertar
Indicações do etomidato
Pacientes hipotensos, graves, em choque
Contraindicações do etomidato
TCE ou com problema na PIC
Efeitos adversos do etomidato
INSUFICIENCIA ADRENAL, dor na injeção, nausea e vomito pós operatorio
Como tratar insuficiencia adrenal ocasionada por etomidato?
Hidrocortisona ou prednisona
Quais vantagens da ketamina?
Broncodilatadora, não inibe respiração, pode ser usado intramuscular
Contraindicações da ketamina
Pacientes psiquiatricos acelerados, crise hipertensiva, coronariopatas, glaucoma
Efeitos adversos da ketamina
Nistagmo, salivação, anestesia dissociativa (pessoa ta de olho aberto e falando mas não sente dor), alucinações, aaumento da PIC, aaumento da FC, taquicardiaa, hipertensão
Qual o unico anestesico venoso que não da para monitorar pelo BIS
KETAMINA
Quais indicações da clonidina?
Boa pra pré anestesico, com pra associar ao midazolam em criançaas, quem tem pressao intraocular aumentadaa
Quais os beneficios da clonidina?
anti-hipertensiva, boa em transtornos psiquiatricos, gera sedaçãao
Quais os opioides mais utilizados na anestesia?
Fentanil, sufentanil, alfentanil, remifentanil
Quais os efeitos que os opioides podem causar?
Pupila puntiforme, inibe a tosse, broncoconstrição, alguns causam liberação de histamina, pode causar tanto sintomaas do parassimpático como do simpático depende de qual receptor opioide o medicamento ta ligado
O que é meia vida dependente do contexto?
Isso ocorre com opioides, principalmente com o fentanil e com excessão do remifentanil, que consiste no aumento do tempo de meia vida do medicamento quanto mais tempo ele fica sendo infundido
O que é aa técnica do despertar diário?
Precisa ser realizada quando se faz uso de opioides com meia vida contexto-dependente, como fentanil, e consiste em desligar todos os dias a sedação do paciente e aapenas ligar novamente quando o paciente começar a reagir
