Anestesicos Locales

Question 1

Cual es la dosis maxima de lidocaina? Con y sin epi

Answer 1

Sin epi: 200 mg 3-4 kg
Con epi: 500 mg 6-7 kg

Question 2

Cual es la dosis maxima de bupi? Con y sin epi

Answer 2

Sin epi 150 mg 2mg/kg
Cob epi 200 mg 3-5 mg/kg

Question 3

Cual es la dosis maxima espinal de bupivacaina espinal y epidural

Answer 3

Espinal 20 mg
Epidural 150 mg

Question 4

Cual es el mecanismo de accion de los Anestesicos locales?

Answer 4

Bloquean los canales de na+ dependientes de voltaje.

Tiene preferencia por los canales abiertos o cerrados, no inactivos. Por ello su bloqueo depende de la frecuencia de estímulos que activen canales que sean pasibles de ser bloqueados.

Question 5

Anestesicos localesComo genera la toxicidad cardiaca?

Answer 5

Bloqueo de canales de calcio
Bloqueo de bombas de NA\CA (caida del calcio intracelular)
Altera nivels de pkb y ampk: caen niveles de amp c y amp
Bloquean canales de CA\K; arritmias

Question 6

Anestesicos locales: como generan toxicidad en el cerebro

Answer 6

Intoxicacion exitatatoria: bloquea inhibitorias gaba y activa nmda: tinnictus, sabor metalico, exitacion de pares craneales

Intoxicacion inhibitoria: inhibicionn completa

Question 7

Anestesicos locales:Como administramos intralipid

Answer 7

En bolo
>70 kg = 100 ml
<70 kg = 1,5 ml\kg
En infusion
<70 kg= 0,25 ml \ kg en 10 - 20 minutos
>70 kg = 250 ml en 10-20 minutos

Question 8

Anestesicos locales: como produce su efecto el intralipid

Answer 8

Hay 3 teorias pero la mas aceptada es que al ser un lipido y el al es lipofilico es captado por el mismo

Question 9

Anestesicos Locales: cuales son los bloqueos con mas riesgo de intoxicacion

Answer 9

1-Intercostales
2-caudales
3- epidurales

Question 10

Anestesicos locales: cual es la duracion del efecto de la lidocaina y bupivacaina en bloqueo de nervio periferico?

Answer 10

lido:
onset: 2-5 minutos
duracion 2 hs
bupi
onset: 20 minutos
duracion: 6 a 12 hs