Anestesicos Locais Flashcards
Quais são as propriedades mais desejáveis em um anestésico local?
- Não deve ser irritante para o tecido no qual é aplicado;
- Não deve causar qualquer alteração permanente na estrutura dos nervos;
- A toxicidade sistêmica deve ser baixa;
- Deve ser eficaz, independentemente de ser infiltrado no tecido ou aplicado localmente na mucosa;
- Tempo de início da anestesia deve ser o mais breve possível;
- Duração de ação deve ser longa o suficiente para possibilitar que se complete o procedimento, porém não tão longa que exija uma recuperação prolongada.
- Deve ter potência suficiente para induzir anestesia completa sem o uso de soluções em concentrações prejudiciais
- Deve ser relativamente isento em produzir reações alérgicas
- Deve ser estável em solução e prontamente passar por biotransformação no corpo
Quais são os anestésicos de uso tópico ?
Diclonina (não possui Adm. Por injeção);
Lidocaína e tetracaína.
EMLA (mistura de lidocaína e prilocaína, proporciona anestesia na pele íntegra)
O que é uma contraindicação relativa?
A substância pode ser Adm ao paciente mas com cautela, após avaliação dos riscos e benefícios e quando não houver outra alternativa.
O que é uma contraindicação absoluta?
Em nenhuma circunstância a substância em questão deve ser Adm ao paciente, por risco de intoxicação ou morte.
O que são anestésicos locais?
Agentes químicos que depositados nas proximidades de um nervo bloqueiam a via de condução de impulsos dolorosos
O que é uma anestesia local?
É uma perda de sensibilidade em uma área circunscrita do corpo, sem indução da perda de consciência
Onde atuam os anestésicos locais ?
Canais de sódio voltagem dependente, impedindo a despolarização da célula
Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?
A teoria mais aceita é a de receptores específicos.
Os anestésicos locais ligam-se a receptores específicos nos canais de sódio, na parte interna da membrana, bloqueando a passagem, ou seja, impedem a abertura desses canais, inibindo a despolarização e deflagração do potencial de ação.
Qual a diferença entre anestésico local e sal anestésico local?
O anestésico local é uma base fraca, pouco solúvel e instável.
Ao ser misturado com o sal (ácido clorídrico), se torna um cloridrato, de pH ácido, o que torna a solução mais solúvel e estável, diminuindo a oxidação e aumentando a vida útil.
Qual a diferença de um sal anestésico com vasoconstritor ?
Um anestésico local sem vasoconstritor possui pH entre 5,5; sendo absorvido mais rapidamente, diminuindo o tempo de ação.
A introdução do vasoconstritor diminuiu o pH para 3,3, por isso é uma substância que provoca mais ardor, porém tem um tempo de anestesia maior.
Qual o nome da substância utilizada para evitar a oxidação do vasoconstritor?
Bissulfito de sódio 0,05 a 0,1%
Qual a composição da molécula dos anestésicos locais?
Possuem uma porção lipofílica (maior porção), com estrutura aromática (derivados do ácido benzoico, da anila ou tiofeno).
Uma cadeia intermediária (podem ser do tipo éster - COO ou amida - NH).
E uma porção hidrofílica (amino derivado do álcool etílico ou do ácido acético).
Quais são as drogas do grupo éster?
Do ácido benzoico:
Butacaína
cocaína
benzocaína
tetracaína
Do ácido p-aminobenzóico:
Procaína (protótipo)
Cloroprocaína
Propoxicaína
Como é o metabolismo das drogas do grupo Éster?
São hidrolisado no plasma pelas enzimas pseudocolinesterase.
Qual o metabólito formado no metabolismo da procaína ? E no que esse metabólito está implicado?
Forma o PABA (ácido paraminobenzóico), excretado em sua forma inalterada na urina, relacionado a reações alérgicas
