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Farmacologia > Anestesicos Locais > Flashcards

Anestesicos Locais Flashcards

1
Q

Anestesicos do tipo amida (macete Anestésico Pode Levar Meu Bem Estar)

A

Articaina
Prilocaina
Lidocaína
Mepivacaina
Bupivacaina
Etidocaina

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2
Q

Qual anestésico em alta dose pode causar metahemoglobinemia

A

Prilocaina.

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3
Q

Anestesicos que causam metahemoglobinemia

A

Principalmente a Prilocaina. Mas benzocaína e lidocaína tambem podem causar

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4
Q

Pacientes com metahemoglobinemia congênita nao podem utilizar qual anestésico

A

Prilocaina

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5
Q

O pKa afeta…

A

O inicio de ação do anestésico local. Se o pKa esta baixo, o inicio de ação será mais alto.

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6
Q

A solubilidade dos lipídios afeta…

A

A potência anestésica do anestesico local. Maior lipossolubidade - maior potencia

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7
Q

A ligação proteica afeta…

A

A duração do anestesico local.

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8
Q

A difusão em tecido nao nervoso afeta…

A

O inicio de ação do anestesico local. Aumento da difusão - diminuição do tempo de início de ação

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9
Q

A atividade vasodilatadora afeta…

A

A potencia e a duração do anestesico. Se tiver maior atividade vasodilatadora, a potência e a duração diminuem.

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10
Q

Quais sao os vasoconstritores catecolaminas (A Nora Leva Isso Depois)

A

Adrenalina
Noradrenalina
Levonordefrina
Isoproterenol
Dopamina

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11
Q

Quais sao os anestesicos nao catecolaminas (AH Minha Mãe Me Fez Escrever Muito)

A

A - anfetamina
H - Hidroxianfetamina
M - metanfetamina
M - Metoxamina
M - Mefentermina
F - Fenilefrina
E - Efedrina
M - Metaraminol

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12
Q

O que faz um anestesico ser catecolamina

A

Grupo amina NH2 ligado a cadeia lateral

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13
Q

Sao catecolaminas naturais

A

Adrenalina, noradrenalina e dopamina

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14
Q

Sao catecolaminas sintéticas

A

Levonordefrina e isoproterenol

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15
Q

A tecnica de gow gates anestesia quais nervos

A

Nervo mandibular (V3 trigemeo). Nervo alveolar inferior, lingual, milo-hioideo, mentual, incisivo, auriculotemporal e o bucal.

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16
Q

Quais as vantagens da tecnica de gow gates sobre o bloqueio do nervo alveolar inferior

A

Frequência de êxito, incidência baixa de aspiração positiva e ausência de problemas de inervação sensorial Acessoria

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17
Q

Para que é indicada a técnica anestésica de vazirani-akinosi

A

Abertura mandibular limitado

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18
Q

Quais sao os nervos anestesiados na tecnica de vazirani-akinosi

A

Nervo alveolar inferior, incisivo, mentual, lingual e milohioideo

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19
Q

Contra-indicações da tecnica anestésica de vazirani-akinosi

A
  • Infecção ou inflamação aguda na area de injeção
  • Pacientes que podem morder o lábio ou a língua
  • Incapacidade de visualizar ou ter acesso ao aspecto lingual do ramo mandibular
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20
Q

A hipótese mais aceita para explicar o meca- nismo de ação dos anestésicos locais

A

Teoria do receptor específico

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21
Q

Características gerais dos anestésicos locais

A

são bases fracas, pouco solúveis em água e instáveis quando expostos ao ar.

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22
Q

Partes dos anestésicos locais

A
  1. Porção hidrofílica, que permite sua injeção nos tecidos.
  2. Porção lipofílica, responsável pela difusão do anestésico através da bainha nervosa.
  3. Cadeia intermediária, que une as porções hi- drofílica e lipofílica e, de acordo com sua es- trutura química, permite classificar os anesté- sicos locais em ésteres ou amidas.
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23
Q

“A menor capacidade de produ- zir reações alérgicas foi determinante para o suces- so desse grupo de anestésicos” a qual grupo de anestésicos se refere essa informação

A

Amidas

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24
Q

Início de ação (tempo de latência) da lidocaína

A

2-4 minutos

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25
Q

Anestésico que mais tem vasodilatação

A

Lidocaína

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26
Q

Anestesia pulpar da lidocaína sem vasoconstritor

A

5-10 minutos

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27
Q

Qual a duração da lidocaína com vasoconstritor?

A

Quando associada a um agente vasoconstri- tor, proporciona entre 40-60 min de anestesia pulpar. Em tecidos moles, sua ação anestésica pode permanecer em torno de 120-150 min

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28
Q

Metabolização e excreção lidocaína

A

Metabolizada no fígado e excretada nos rins

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29
Q

Meia vida da lidocaína

A

1,6h

30
Q

Toxicidade da lidocaína

A

os níveis plasmáticos para o início de reações tóxicas são de 4,5 μg/mL no SNC e de 7,5 μg/mL no sistema cardiovascular.
A sobredosagem promove a estimulação ini- cial do SNC, seguida de depressão, convulsão e coma.

31
Q

Vasodilatação da mepivacaina

A

Pouca vasodilatação, dura mais sem vasoconstritor comparado a lidocaína

32
Q

Quais os dois tipos básicos de neurônios

A

Aferentes (sensoriais)
Eferentes (motores)

33
Q

Qual a função da zona dendrítica

A

Parte mais distal do SNC que passa a informação para o axônio

34
Q

O que é o axônio

A

Estrutura que conecta a zona dendritica ao sistema nervoso central levando a informação

35
Q

Qual a função do corpo celular

A

Nutrição metabólica para a célula

36
Q

Qual a diferença entre um neurônio motor e um neurônio sensorial

A

A posição do corpo celular. No neurônio sensórial, o corpo celular está mais centralizado

37
Q

O que é a célula de schwann

A

Fica ao redor da célula nervosa produzindo mielina, dando maior velocidade de condução para o neurônio

38
Q

Numa fibra mielinizada, o neurônio possui…

A

Uma celula de schwann para cada fibra

39
Q

O que é um nodo de ravier

A

Parte da fibra que não é mielinizada

40
Q

As fibras do grupo A e B tem mielina ou nao

A

Sim, com maior velocidade de condução

41
Q

As fibras C são mielinizada ou nao

A

Nao mielinizada

42
Q

As fibras C (nao mielinizadas) controlam quais sensações

A

Dor, temperatura e tato

43
Q

Quais sao as fibras mais fáceis de anestesiar

A

Fibras do tipo C, nao mielinizadas

44
Q

Por que o paciente continua sentindo a propriocepcao na anestesia local

A

Pois anestesiamos as fibras C (nao mielinizadas), e elas são responsáveis por dor e temperatura. A propriocepcao é responsável pelas fibras A e B

45
Q

O que é condução saltatória

A

Entre as células de schwann (mielina), tem partes de nodos de ravier (nao mielinizadas), que fazem com que seja mais rápido o percurso pelos saltos

46
Q

Para bloquear fibras mielinizadas (bloquear tato, pressao), temos que, no mínimo, bloquear quantos milímetros

A

8 a 10mm com o liquido anestesico

47
Q

Qual é o potencial de repouso de um neurônio

A

-70mV

48
Q

Com o estimulo nervoso, entra íons de sódio na membrana, causando um limiar de descarga que é…

A

-50, -60mV

49
Q

Qual o nome do processo de troca de -70mV para -50, -60mV

A

Despolarização lenta

50
Q

A despolarização rápida começa quando…

A

Temos o limiar de descarga (chega em -50 -60mV)

51
Q

O interior do nervo fica positivo acontecendo a despolarização rápida com o interior em mv…

A

+40mV

52
Q

A repolarizacao acontece quando os canais de sódio fecham, voltando ao potencial de repouso que é..

A

-70mV

53
Q

O que é o período refratário

A

Período pós estimulo nervoso, onde o nervo fica temporariamente impossibilitado

54
Q

O que é a teoria do receptor especifico

A

Quando o anestesico entra no canal de sódio, liga-se na membrana inativando o canal, evitando que entre canal de sódio

55
Q

Sequência da eletrofisiologia do anestesico local

A
  1. Deslocamento de íons de cálcio do sitio receptor
  2. Ligação da molécula de anestesico local
  3. Bloqueio do canal de sódio
  4. Diminuição da condutareis de sódio
  5. Depressão da taxa de despolarização elétrica
  6. Falha em obter o nível de potencial limiar
  7. Falta de desenvolvimento dos potenciais de ação
  8. Bloqueio de condução
56
Q

A classe D de substancia de anestesicos locais agem…

A

Atuam no receptor e independente de receptor - articaina, lidocaína, mepivacaina, prilocaina…

57
Q

Qual a classe que age na superfície externa da membrana no nervo

A

Classe A - biotoxinas

58
Q

Qual agentes que age na superfície interna da membrana do nervo

A

Classe B, análogos da lidocaína e veneno de escorpião

59
Q

Qual classe age por mecanismo físico-químico

A

Classe C - benzocaína

60
Q

Quais sao as 3 partes das aminas terciárias

A

Parte lipofilica, hidrofilica e cadeia intermediaria

61
Q

O que faz a parte lipofilica de uma amina terciaria

A

É um anel aromático que permite a passagem da substância através da membrana

62
Q

O que faz a parte hidrofilica das aminas terciárias

A

Permite a solubilização em soluções salinas ou água

63
Q

O que faz a cadeia intermediaria nas aminas terciárias

A

Classificado em amida ou Ester

64
Q

Molécula híbrida (amida e Ester) que é metabolizada no plasma sanguíneo e no figado

A

Articaina

65
Q

Molécula que é metabolizada no pulmão e no figado

A

Prilocaina

66
Q

Qual tipo de anestésico temos que ter cautela em pacientes com deficiência hepática

A

Amida, pois são metabolizados no figado, portanto, ficam mais tempo na corrente sanguínea sendo tóxicos

67
Q

Ésteres são metabolizados onde

A

Plasma sanguíneo

68
Q

Qual é a via mais rápida de absorção de um medicamento

A

Intra venoso (1 minuto)

69
Q

Qual a via mais lenta de absorção de um fármaco

A

Subcutâneo (30-90min)

70
Q

Qual tipo de anestésico local que cria metabólitos de pseudocolinesterase

A

Ésteres

71
Q

Qual anestésico possui o ácido paraminobenzoico (PABA)

A

Ésteres

Farmacologia (18 decks)

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