Anestesicos Flashcards

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1
Q

Anestesico local Derivados ester (del ácido benzoico) que producen PABA al metabolizar por colinesterasa

A
Procaina 
Benzocaina
Cocaína (vasoconstriccion)
Clorprocaina
Tetracaina

PABA es alergenico

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Q

Anastesico local derivados de amida (derivado de amilina) metabolizados en el hígado por amidasa

A
Bupivacaína (cardiotoxico por vía EV)
Lidocaína
Mepivacaina
Prilocaina
Ropivacaina
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Q

Mecanismo de accion de anestésico local

A
  1. Aumenta T
  2. perdida de sensibilidad
  3. Perdida de tono
  4. Perdida de motricidad
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Q

Planos de penetración en anestesia neuroaxial

A
Piel
Grasa
Ligam supraespinoso
Ligam interespinoso
Ligam amarillo
Duramadre
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Q

Determinantes de la diseminación del anestésico raquideo

A

Basicidad
Dosis
volumen

Posicion durante y despues
Talla
Anatomia de la columna

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6
Q

Usados en anestesia intradural

A

Mepivacaina

Bupivacaina

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7
Q

Anestesico metabolizado por hígado // metabolizacion plasmatica

A

Amida (NO forma PABA) // Ester (SI forma PABA, alergias)

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8
Q

En que momento aparece Cefalea pos punción lumbar

A

Aparece a las 12-24 h

Tto: Teofilina, cafeína parche hematico

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9
Q

Funciones de los hipnóticos EV

A

Sedación
Amnesia
NO ANALGESICO

Bradipnea
Broncoespasmo
(RAM Irritacion venosa, crisis de porfiria)

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10
Q

Usados en anestesia epidural

A

Bupivacaína
Ropivacaina
(Se puede añadir opiáceo, adrenalina)

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11
Q

Por qué bradicardia por anestésico intradural

A

Tono vagal sin simpático oposicion
Bloquea estimulación cardiaca
Reflejo de Bezold - Jarisch (disminuye retorno venoso)

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12
Q

Toxicidad sistema de anestésico local

A
  1. Sabor metalico, entumece boca
  2. Excitación
  3. Depresion
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13
Q

Dosis máxima de lidocaina

A

4mg /kg (7 mg/kg si se añade adrenalina)

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14
Q

BNM despolarizantes

A

Agonista de Ach (se una a nicotinico): Fasciculaciones, parálisis flacida
SUCCINILCOLINA

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15
Q

BNM no despolarizante

A

Antagonistas competitivos de Ach: Paralisis flácida
Pancuronio, Rocuronio, Vecuronio (esteroides)
Atracurio, Cistracurio, Mivacurio (bencilisoquinol)

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16
Q

Uso de BNM en anestesia no se debe hacer

A

FORZAR DIURESIS

17
Q

Opioide más usado en neuroleptoanalgesia (ya en desuso)

A

Fentanilo

18
Q

Hipnotico que cardiorelaja y produce broncoespasmo

A

TIOPENTAL

19
Q

Hipnotico que cardiorelaja y broncodilata

A

Propofol

20
Q

Hipnotico que te produce analgesia, anestesia disociativa, broncodilata y cardiopresor

A

Ketamina

21
Q

Opioide usado en programa de abstinencia

A

Metadona

22
Q

Codeina es:

A

Agonista mu

10% se convierte en morfina

23
Q

Efecto de anestésicos inhalados

A

Miorrelajante

NO ANALGESIA

24
Q

Oxido nitroso

A

SI PRODUCE ANALGESIA

RAM: Anemia megaloblastica, hipoxia

25
Q

Anestesico inhalatorio que relaja más el utero

A

Halotano

26
Q

Que es ANESTESIA GENERAL

A

Hipnotico (INH O EV)
Analgesico (opioide)
C/S relajante muscular

27
Q

Que es anestesia balanceada

A

Inhalados

EV

28
Q

Anestesico hipnotico EV de rapida y corta acción es (y es neuroprotector):

A

TIOPENTAL (por ser liposoluble)

29
Q

Dosis de bupivacaína

A

3mg/kg

30
Q

Sx neuroléptico maligno

A

Por halotano en susceptibles (raro en niños y raro en >50 )

31
Q

Signos precoces de intoxicación por anestésicos localez

A

Mareo
Tinnitus
Entumecimiento lingual