Anestesia

Question 1

Diferencias entre anestesia IV y Anestesia inhalatoria. Ventajas, desventajas y representantes

Answer 1

IV
Ventajas:
-Equipamiento relativamente sencillo
-No sobrecargamos los pulmones
-No contaminamos el ambiente
Desventajas:
-Requiere metabolizacion para la recuperacion
-Es mas dificil el control de la profundidad
-Recuperacion mas lenta
Inhalatoria
Ventajas:
-No requiere metabolizacion
-Rapida recuperacion
-Facil control de la profundidad del plano
Desventajas:
-Contaminacion ambiental
-Equipamiento especifico
-Dependemos de la integridad pulmonar

Question 2

Hable sobre el Tiopental y el Propofol

Answer 2

Ambos son farmacos utilizados para protocolos anestesicos. Tiopental pertenece a la familia de los barbituricos junto al fenobarbital mientras que el propofol a la familia de los fenoles. La accion de ambos se da en los receptores GABA, como agonistas, permitiendo la entrada del cloro y hiperpolarizando la membrana neuronal. Efecto cardiovascular : disminucion de la FC, de la PAS con vasodilatacion
Efecto respiratorio: disminucion de la FR, apneas.
Tiopental es de accion ultra corta, son anticonvulsivantes tambien, debemos tener cuidad con la inyeccion perivascular por ser alcalinos y poder causar flevitis o necrosis.
Propofol tambien es alcalino, cuidado con admin extravascular, tiene alta union a proteinas plasmaticas y elevada lipofilia lo cual favorece su distribucion por el cuerpo de forma rapida. Debe mantenerse en heladera.
Tiopental no se recomienda en cardiopatas, hepatopatas o hipoproteinemicos asi como en neonatos, gerontes o gestantes.
Ninguno de los dos aporta analgesia.
Propofol no se recomienda para cardiopatas ni hipovolemicos.

Question 3

Que anestésico no inhibe el reflejo laríngeo traqueal ???

Answer 3

KETAMINA- DERIVADO CICLOHEXAMINICO

Question 4

Sedación para canino cardiópata???

Answer 4

Morfina a dosis altas, 0.6 a 1 mgK

Question 5

Protocolo anestesico para la castracion de un canino cardiopata

Answer 5

MPA:acepromacina + morfina
Induccion: ketamina-propofol
Mantenimiento: ketamina o propofol
Analgesia: lidocaina intratesticular , meloxicam vo para analgesia en el hogar.

Question 6

Potocolo anestesico para castracion de canino macho sano

Answer 6

MPA: Morfina
Induccion: ketamina + propofol
Mantenimiento: Ketamina+Propofol
Analgesia: Lido intratesticular

MPA: morfina 0.3+ xilaxina 0.5
Induccion: Ketamina+Propo (2.5 mg K de c/u)
Mantenimiento: Ketamina+ Propo

Question 7

Protocolo anestésico Felino sano

Answer 7

MPA: Acepromacina+xilacina
Induccion : Propofol
Mantenimiento: Propofol+Ketamina o dexmedetomidina
Analgesia: tramadol vo

Question 8

Protocolo castracion hembra saludable

Answer 8

MPA: Morfina+Xilaxina
Induccion: Propofol + Ketamina
Mantenimiento: Propofol+ Ketamina
Lidocaina intraabdominal
Analgesico en el hogar: Meloxicam.

Question 9

Premedicacion felino para consulta

Answer 9

Pregabalina 5mgK , el dia anterior de la consulta y 2 horas antes de la consulta. VO

Question 10

Manejo de Pulgas en un canino

Answer 10

Administracion de Isosaxolinas, duracion de 1 mes afloxolaner o de 3 fluralaner.
Antagonistas de los RGABA , muerte por paralisis espastica.
Admin VO, comprimidos saborizados. Control ambiental de suma importancia, limpieza del ambiente, muerte de las pupas por desecacion.

Question 11

Manejo de pulgas en un felino

Answer 11

Aplicacion de pipeta con Imidacloprid y Fenoxicarb, el imidacloprid es un agonista nicotinico que es pulguicida adulticida mientras que el fenoxicarb es un análogo de la hormona juvenil, controlando asi formas evolutivas, participando en el control ambiental de pulgas.

Question 12

Desparasitación interna y externa en canino o felino

Answer 12

Selamectina: Revolution 6% contiene , un nuevo compuesto de la clase de las avermectinas.
Efecto ectoparaciticida(pulgas en todos los estadios de vida, garrpatas, acaros de la sarna) y endectocida(nematodes)
Re aplicacion cada 30 dias. Spot on

Question 13

Desparasitación interna canino y felino

Answer 13

Nematodes y cestodes
Praziquantel, Pirantel ,Febantel
-PZQ: piperazino isoquinolina que inhibe bombas sodio potasio causando muerte por paralisis espastica.
Espectro de accion: Nematodes, taenia echinoccocus (hidiatidosis)
-Febantel
-Pirantel:Tetrahidropirimidina que actua como agonista de receptores nictinicos causando mierte por paralisis espastica
Espectro de accion: nematodes gi adultos
ADIPET. VO suspension o comprimido

Question 14

Hable sobre la MPA, usos, recomendaciones, asociaciones y fármacos que podemos utilizar

Answer 14

El objetivo de la MPA es tranquilizar al paciente previo a un procedimiento, ademas podemos iniciar con analgesia, podemos disminuir la dosis de anestesicos (sinergismo)y facilitar el manejo.
Neuroleptoanalgesia: opioide+tranquilizante o sedante
Morfina+acepro/xilaxina/
Farmacos:
Agonistas alfa dos: xilacina, detomidina,dexmedetomidina, medetomidina
Fenotiazinicos: acepromacina
Benzodiacepinas: diazepam , midazolam
Opioides: morfina

Question 15

Hable sobre Anestesicos endovenosos

Answer 15

Estado controlado y reversible de perdida de depresion del SNC caracterizada por la perdida de percepcion a estimulos dolorosos y la respuesta a los mismos, a dosis dependiente y tiene cuatro pilares que son la modulacion neurovegetativa, la analgesia, la relajacion muscular y la hipnosis. Ademas podemos sumar una recuperacion rapida y tranquila , estabilidad hemodinamica y pulmonar.
Familias y representantes:
Derivados ciclohexaminicos como la ketamina
Fenoles como el propofol
Barbituricos como el tiopental o el fenobarbital

Question 16

Hable sobre anestésicos locales

Answer 16

Los anestesicos locales funcionan bloqueando los canales de calcio de las celulas. bloqueando asi los impulsos nerviosos y su transmision.
Sus representantes mas comunes son la Lidocaina que tiene una latencia de 5 a 10 min con un efecto de hasta 90 min,
Bupivacaina que tiene una latencia de 10 a 20 min con un efecto de hasta 6 horas. No adminsitrar intravascular por neuro y cardiotoxicidad, agitaciones, temblores, convulsiones ,depresion CR, arritmias pueden ser algunos de los signos.
Se pueden realizar bloqueos perineurales, asi como intumecencias o aplicaciones intra peritoneales o intratesticulares.

Question 17

Hable sobre los AINES

Answer 17

Los antinflamatorios no esteroideos funcionan mediante el bloqueo de las enzimas COX, que se encargan de la producción de prostaglandinas que llevan a todos los inflamatorios.
Pueden actuar específicamente sobre cox 2 logrando asi pocos efectos secundarios, por ejemplo meloxicam, firocoxibe y carprofeno o pueden ser NO selectivos y actuar sonre cox1 y 2 donde debemos tener cuidado con los efectos secundarios como las gastritis, es el caso de flunixin de meglumine, ketoprofeno y fenilbutazona. Luego tenemos un AINE atipico como la dipirona que no actua sobre las cox, es antipiretico y analgesico.