Anestesia Flashcards
fórmulas da água corporal total e 2 principais compartimentos em individuos não obesos
Água corporal total = 0,6 x peso (kg)
Líquido intracelular = 0,4 x peso (kg)
Líquido extracelular = 0,2 x peso (kg)
Plasma ( parte do líquido intracelular ) = 0,05 x peso ( Kg )
volume de plasma em homem mediano de 70 Kg
3 litros a 3,5 litros
volume de sangue por Kg em indivíduos magros
70 mL / Kg
sódio ( Na+ ) em compartimentos corporais
Líquido extracelular ( inclui plasma ) - 140 mEq/ L ( 135 -145 mEq/L )
Líquido intracelular - 14 mEq/L
Potássio ( K + ) em compartimentos corporais
- Líquido extracelular ( inclui plasma ) - 4 mEq/L ( 3,5 a 4,5 mEq/L )*
- Líquido intracelular - 157 mEq/L*
bicarbonato ( HCO3- ) em compartimentos corporais
- Líquido extracelular ( inclui plasma ) - 27 mEq/L ( 22 a 29 mEq/L )*
- Líquido intracelular - 10 mEq/L*
cloreto ( CL- ) em compartimentos corporais
- Líquido extracelular – 113 mEq/L ( 97 a 115 mEq/L )*
- Líquido intracelular - 1 mEq/L*
Proteínas em compartimentos corporais
- Líquido intersticial ( parte do líquido extracelular ) - 2 mEq/L*
- Plasma ( parte do líquido extracelular ) - 16 mEq/L*
- Líquido intracelular – 74 mEq/L*
osmolaridade do plasma
280 a 295 mOsm/L
solução Moacyr de noradrenalina
ampola de noradrenalina 4 mg/4 mL → 1 mcg/mL
solução Moacyr - 20 mL noradrenalina + 80 mL de diluente → 200 mcg/mL
dose de noradrenalina
0,025 a 1 mcg/Kg/min
solução padrão de noradrenalina
- ampola de noradrenalina 4 mg/4 mL → 1 mg/mL*
- solução padrão – 16 mL de noradrenalina +* 236 ml de diluente → 64 mcg/mL
Para onde vai a língua durante a laringoscopia direta ?
A língua vai para o espaço entre os corpos da mandíbula.
distribuição de soro fisiológico e ringer lactato
Após 20 a 30 minutos, estima-se que 75 a 80% do SF e do RL saiam dos vasos sanguíneos
dose de etomidato
- ampola 20 mg/ 10 mL → 2 mg/mL*
- diluição padrão 20 mg/ 20 mL → 1 mg/mL*
- dose para indução anestésica → 0,2 a 0,5 mg/ Kg*
dose de propofol
- frasco de 200 mg/ 20 mL → 10 mg/mL*
- dose de indução anestésica → 2 a 5 mg/Kg*
- dose de manutenção anestésica → 3 a 12 mg/Kg/h*
dose de midazolam
- ampola de 15 mg/ 3 mL → 5 mg/mL*
- dose de indução anestésica → 0,1 a 0,4 mg/Kg*
- dose de pré-medicação → 0,07-0,5 mg/kg*
máximo de comprimento de guia introduzido em punção de veia jugular interna
20 cm
correspondência óssea da laringe na coluna vertebral
vértebras C4, C5 e C6
correspondência óssea da carina na coluna vertebral
vértebras T4 e T5
dimensões da traquéia no adulto
- 2 cm de diâmetro*
- 11 cm de comprimento*
pressão transmural que colaba brônquios
50 cm H2O
Quem permite comunicação entre alvéolos vizinhos e até entre ácinos vizinhos ?
poros de Khon
proporção de ventilação normal entre pulmões
- pulmão direito → 60% da ventilação*
- pulmão esquerdo → 40% da ventilação*
músculos inspiratórios
- inspiração normal*
- diagragma - inervado por frênicos*
- músculos intercostais externos - invervados por intercostais*
- inspiração vigorosa*
- esternocleidomastóideos - inervados por nervo espinhais*
- escalenos - inervados por nervos espinhais C4, C5, C6, C7*
músculos expiratórios
- expiração normal – nenhum músculo envolvido*
- expiração vigorosa*
- músculos intercostais internos – inervados por intercostais*
- reto abdominal – inervados por intercostais*
volume do espaço morto anatômico em adulto
150 mL
artérias da circulação pulmonar
- artérias pulmonares, ramos do tronco pulmonar → sangue venoso*
- artérias brônquicas, ramos da aorta ascendente → sangue arterial*
volume do líquor em adulto
150 mL
massa atômica do sódio Na+
23 UMA
massa atômica do cloro Cl-
35 UMA
massa atômica do potássio K+
39 UMA
massa atômica do magnésio Mg++
24 UMA
massa molar íon sulfato SO4-
96 UMA
massa molecular do cloreto de sódio NaCl
23 + 35 = 58 UMA
massa molecular do cloreto de potássio KCl
39 + 35 = 74 UMA
massa de 1 mEq de Na+
23 mg
massa de 1 mEq de Cl-
35 mg
massa de 1 mEq de K+
39 mg
massa de 1 mEq de Mg++
12 mg
1 mL de soro fisiológico NaCl 0,9 % tem…
- 9 mg NaCl*
- 3,54 mg Na+*
- 5,45 mg Cl -*
500 mL de soro fisiológico NaCl 0,9 NaCl 0,9 % tem…
- 4,5 g NaCl*
- 1,77 g Na+ *
- 2,73 g Cl -*
PH do soro fisiológico
PH 6,0
Dose de amiodarona em fibrilação atrial aguda
Amiodarona
300 mg Ev. em 20 – 60 minutos
+ 900 mg/24 horas.
Máximo de 2 g em 24 horas
Fórmula da diluição
CFVF = C1V1
Fórmula do cloreto de Sódio
NaCL
Fórmula do cloreto de potássio
KCL
Fórmula bicarbonato de sódio
NaHCO3
Fórmula gluconato de cálcio
C12H22CaO14
Fórmula sulfato de magnésio heptahidratado
MgSO4- 7( H2O )
fórmula mistura de soluções
fórmula da osmolaridade plasmática
fórmula de velocidade de infusão de drogas vasoativas
efeitos principais do midazolam
Efeitos dose-dependentes:
1º - Ansiólise (20% dos receptores ocupados)
2º - Amnésia anterógrada e sedação (30 a 50% dos receptores ocupados)
3º - Inconsciência / hipnose (≥ 60% dos receptores ocupados)
efeitos secundários do midazolam
Ausência de supressão total do EEG
Anticonvulsivante
mecanismo de ação do midazolam
Agonista do receptor GABAa pós-sináptico, causando a facilitação da abertura dos canais de Cloro no neurônio pós-sináptico (hiperpolarização)
efeitos colaterais do midazolam
Pouca depressão respiratória (exceto quando grandes doses são utilizadas)
Estabilidade cardiovascular (exceto quando grandes doses são utilizadas)
Inibição dose-dependente dos reflexos dos barorreceptores nos seios carotídeos (agonismo do GABA no núcleo do trato solitário)