Anestesi - vätska Flashcards

0
Q

Basalbehov Na per dygn?

A

80 mmol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Basalbehov vätska per dygn?

A

30 ml/kg/dygn

Ca 2000 ml för en averagemänniska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Basalbehov kalorier per dygn?

A

Kvinnor ca 2000 kcal

Män ca 3000 kcal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Basalbehov K per dygn?

A

40 mmol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad ska man ta i beaktande när man ordinerar vätska som ska in under en operation? (Vad ska man ersätta?)

A
  • basalbehov
  • peroperativa vätskeförluster
  • deficit (om man ligger back i vätska sen tidigare)
    (- blodförlust (ordineras om blödning sker))
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kliniska tecken på hypovolemi?

A
Törst, torra slemhinnnor
Takykardi
Lågt blodtryck
Ökat blodtryck vid fotlyft
Oliguri/anuri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symtom/tecken på måttlig vätskebrist? (2-3% av kroppsvikten)

A

Törst
Matt
Nedsatt hudturgor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symtom/tecken på påtaglig vätskebrist? (~5% av kroppsvikten)

A

Ökad puls

Oliguri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symtom/tecken på svår vätskebrist? (5-10% av kroppsvikten)

A

Takykardi
Hypotension
Perifert kall
Förlängd kapillär återfyllnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Labprover för att påvisa dehydrering och syra/bas-balans?

A
  • Hb (stiger)
  • Na (stiger, tolkas med försiktighet)
  • K (ändras ffa vid acidos (högt) och alkalos (lågt))
  • BE
  • Krea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur fördelar sig kristalloiderna NaCl och Ringeracetat? (ICV, ISV, plasma)

A

1/4 plasma

3/4 ISV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur fördelar kolloiderna sig? (ICV, ISV, plasma)

A

Plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur fördelar sig ett glukosdropp 5%? (ICV, ISV, plasma)

A

I hela totala kroppsvätskan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ett dygns vätskebehandling av fastande i övrigt frisk patient?

(tänk basalbehov)

A

2 dropp glukos 5% 1000ml med tillsats 40 mmol Na och 20 mmol K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Val av vätska för att kompensera peroperativa förluster?

A
  • Ringeracetat

- (NaCl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Typ av vätskebehandling till patient med cirkulatorisk påverkan?

A

Kolloid bör ingå. Även kristalloid

16
Q

Blodvolym hos en människa som väger 70 kg?

A

~4900 ml

70 ml/kg

18
Q

Kliniska tecken på blödning med förlust av cirka 20% av totala blodvolymen?

A
  • Takykardi (~100 slag/min)
  • Ortostatism
  • Blekhet
19
Q

Kliniska tecken på blödning med förlust av cirka 40% av totala blodvolymen?

A
  • Takykardi (›120 slag/min)
  • BT ‹100
  • Perifer kyla
  • Oliguri
20
Q

Kliniska tecken på blödning med förlust av mer än 40% av totala blodvolymen?

A
  • Takykardi (›140 slag/min)
  • BT ~60-70 mmHg
  • Medvetandepåverkan
  • Anuri
21
Q

Behandling av peroperativ blödning med förlust av upp till 10 ml/kg?

A

Ringer-Acetat, 3-4 ggr blödningens volym (3-4:1)

22
Q

Behandling av peroperativ blödning med förlust av ca 10-30 ml/kg?

A

Kolloid (albumin) 1:1

Ev. har man redan ersatt en del med Ringer, räknar bort detta då och ersätter det som är utöver detta med kolloid

23
Q

Behandling av peroperativ blödning med förlust av mer än 30% av blodvolymen?

A

Blod 1:1

24
Q

Akut chockbehandling?

ordinationer, övervakning, prover

A
  • Benen i högläge
  • Syrgas ›10 liter
  • KAD
  • Två grova nålar
  • En liter Ringer i varje nål
  • Na, K, krea, Hb, BE, blodgruppering + BAS-test m.fl
  • Puls, BT, AF, temp, saturation, EK
25
Q

Tidigare frisk patient som varit med om en olycka och blöder.
Puls 110
Syst. BT 90
Blek
- Uppskatta blodförlusten! (procentuellt av totala blodvolymen)

A

ca 20-40%

26
Q

Tidigare frisk patient som blöder efter trauma.
Puls 150
Syst. BT 68
Medvetandepåverkad
- Uppskatta blodförlusten! (procentuellt av hela blodvolymen)
- Behandling av blodförlusten?

A
  • ›40%

- SAG, plasma och trombocyter (beställer traumapaket)

27
Q

Patient som legat hemma och spytt ett tag.
Puls 95
Syst. BT 120
- Uppskatta vätskeförlusten! (procentuellt av kroppsvikten)

A

ca 5%

28
Q

Patient med ileus som inte kunnat få i sig något de senaste dagarna, även spytt.
Puls 140
Syst. BT 70
Slö
Perifert kall
- Uppskatta vätskeförlusten! (procentuellt av kroppsvikten)

A

5-10%

29
Q

Kliniska tecken på blödning med förlust av upp till 10% av totala blodvolymen?

A

Yrsel

30
Q

Maximal dos kalium? (mmol/h)

A

100 mmol/h

31
Q

Maximal koncentration Kalium för att köra UTAN droppräknare?

A

60 mmol/liter

32
Q

Risk vid behandling med NaCl?

A

Hyperkloremisk acidos

33
Q

Vätskeval vid kräkningar?

A

NaCl