Anestesi eksamensoppgaver Flashcards

1
Q

Hvordan vil du planlegge og forberede anestesi til en gitt pasient?

A

Gjøre deg kjent med pasienten, gjennomgå preoperativt tilsyn, kartlegge risikofaktorer, sjekke forlik på pasienten, sjekke anestesiapparat og utstyr, innstille pumper og trekke opp medikamenter, ordne intravenøs tilgang og monitorering

Inkluderer også nødvendig utstyr for den aktuelle anestesimetoden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva kjennetegner ASA klasse 1?

A

Pasienter som er friske fra tidligere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva kjennetegner ASA klasse 2?

A

Pasienter med mild systemisk sykdom uten daglige begrensninger, men som kan medføre spesielle forholdsregler

Eksempler inkluderer uproblematisk astma og velregulert diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva kjennetegner ASA klasse 3?

A

Alvorlig organisk sykdom med definerte funksjonelle begrensninger

Eksempler inkluderer cancer og KOLS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva kjennetegner ASA klasse 4?

A

Livstruende organisk sykdom som ikke nødvendigvis bedres ved kirurgisk inngrep

Eksempler inkluderer klaffedysfunksjon og sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva kjennetegner ASA klasse 5?

A

Multimorbide pasienter som ikke forventes å overleve med eller uten kirurgi

Eksempler inkluderer langtkommet cancer og massivt traume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva kjennetegner ASA klasse 6?

A

Hjernedød, vurdert som donor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke minimum parametre skal vurderes ved preoperativ anestestilsyn?

A

Medisinske opplysninger, høyde og vekt, tidligere anestesierfaring, allergi, aktuell medisinering, blødningsanamnese/koagulasjonsstatus, fysisk og psykisk funksjonsnivå, luftveier og intubasjonsforhold, preoperativ faste, ASA, evt. supplerende undersøkelser som rtg thorax, blodprøver, EKG etc.

Inkluderer også svar på supplerende undersøkelser og preoperativ smertenivå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke risikofaktorer bør vurderes ved anestesi?

A

Lungesykdom, kardiovaskulær sykdom, cerebrovaskulær sykdom, nyre- og leversykdom, høy alder, alkoholoverforbruk, røyking, fedme, diabetes

Hver av disse kan ha spesifikke vurderinger og tiltak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er tiltak ved lungesykdom før anestesi?

A

Vurdere alvorlighetsgrad, auskultasjon, spirometri, preoperativ optimalisering av lungefunksjon, sjekke medisiner, vurdere saturasjon, røykeslutt

Røntgen thorax kan være indisert ved økende respirasjonsbesvær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan vurderes kardiovaskulær sykdom preoperativt?

A

Hypertensjon over tid er assosiert med kardiovaskulære komplikasjoner.
Pasienter med HT bør ikke ta angiotensin2-reseptorantagonist/ACE-hemmer før kirurgi.
Pasienter med arytmi kan ha behov for blodfortynnende før kirurgi, vær oppmerksom på om symptomgivende arytmi kan ha kardiell sykdom som underliggende årsak.
PM/ICD har over hjertesykdom som øker risiko. implantatet kan forstyrres av diatermi

Være forberedt på BT fall under innledning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke tiltak kan gjøres for å håndtere pasienter med angst før anestesi?

A

Lett fysisk kontakt, bruke pasientens navn, blikkontakt, god informasjon, justere toneleie. Evt. gi noe beroligende preoperativt.

Ta seg tid til samtale og avklare utfordringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke spørsmål bør stilles til pasienten før anestesi?

A

Faste, luftveisvurdering, tannstatus diabetes, allergi

Viktig for å unngå komplikasjoner under innledning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan foregår anestesigassenes ‘vandring’ fra fordamperen til effektsted?

A

Bæregasser går gjennom fordamperen og tar med seg, går gjennom respiratorslanger, tuben til trakea og inn i alveolene

Diffunderer fra alveoler til blod basert på Dalton’s lov- hver gass diffunderer som om den var alene, fra et sted med høyt partialtrykk til et sted med lavt partialtrykk, inntil likevekt. Vandrer med blodet til de mest blodrike organene først.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er MAC i anestesi?

A

Minimum alveolar concentration, en teoretisk måleenhet for anestesigassens potens

1,0 MAC hindrer bevegelse hos 50% av befolkningen ved standard stimuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke faktorer påvirker MAC?

A

Alder, temperatur, graviditet, premedikasjon, samtidig bruk av opiater, elektrolyttbalanse

Eldre har økt sensitivitet, mens barn trenger høyere MAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er fordelene og ulempene ved bruk av lystgass?

A

Fordeler: lav FK-rask effekt, potenserende og additiv effekt på analgesi og søvn, lite resp depr. Og nesten luktfri.

Ulemper: diffunderer inn i luftfylte hulrom som bihuler, gassfylte tarmer og cuff på ETT, lngvarig bruk svekker beinmargens funksjon. OBS diffusjonshypoksi (lystgass fortrenger O2 i alveolene)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er MAC?

A

Minimal alveolar concentration

Definerer den konsentrasjonen av anestesigass som kreves for å forhindre bevegelse i 50% av pasientene ved kirurgisk stimulering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan påvirker hypernatremi og hyponatremi MAC?

A

Hypernatremi gir lavere MAC, mens hyponatremi gir høyere MAC

Dette påvirker anestesidosen som kreves for å oppnå ønsket anestesieffekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er egenskapene til lystgass?

A

Høy MAC-verdi, tungt løselig, rask effekt i CNS

Lystgass kan ikke brukes alene til generell anestesi, men er et godt supplement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er Second gas effect?

A

Lystgass gir plass for andre gasser i lungene

Dette kan øke partialtrykket i alveolene raskere enn med bare en gass.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er diffusjonshypoksi?

A

Negativ effekt av gassvandringen ved avslutning av anestesi

Oppstår når lystgass fortrenger andre gasser fra alveolene, inkludert O2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er en relativ kontraindikasjon for bruk av lystgass?

A

Ileus, mellomørekirurgi, pneumothorax

Lystgass kan diffundere inn i luftfylte hulrom, noe som kan forverre disse tilstandene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er sevofluran og dets egenskaper?

A

FK 0,65, Tungt løselig, som gir rask effekt i CNS og tillater raske endringer. Luktfri og ikke luftveisirriterende, bronkidilaterende. Liten kardiovaskulær påvirkning

Velegnet til maskeinduksjon og pasienter med obstruktiv lungesykdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Definer begrepene cp, cpt, ce og cet.
Cpt - ønsket plasmakonsentrasjon; Cet - ønsket konsentrasjon i hjernen; Cp - beregnet plasmakonsentrasjon; Ce - beregnet konsentrasjon i hjernen ## Footnote Disse begrepene brukes i farmakokinetikk for å beskrive konsentrasjoner av legemidler.
26
Hva innebærer en farmakokinetisk modell i anestesi?
Modeller som beregner dosering basert på pasientens egenskaper og legemidlets distribusjon ## Footnote TCI-modeller brukes for å oppnå og opprettholde ønsket konsentrasjon av anestesimidler.
27
Hva menes med 'context sensitive half time'?
Aktuell halvveringstid avhenger av infusjonens varighet ## Footnote For de fleste legemidler øker denne tiden med lengden på infusjonen.
28
Hva er forskjellen på remifentanil og andre opioider?
Remifentanil brytes ned av uspesifikke esteraser, uavhengig av nyre- og leverfunksjon ## Footnote Dette gjør at remifentanil ikke akkumuleres selv ved langvarig infusjon.
29
Hva er fordelene med alfentanil?
Høy fettløselighet, rask effekt, kort virketid ## Footnote Velegnet for kortvarige inngrep.
30
Hva er de negative effektene av morfin?
Histaminfrigjøring, bronkospasme, hypotensjon ## Footnote Morfin kan utløse allergiske reaksjoner og bør unngås ved spesifikke tilstander.
31
Hva er neostigmin?
En kolinesterasehemmer med bivirkninger som kvalme og bradykardi ## Footnote Kombineres ofte med antikolinergika for å motvirke bivirkninger.
32
Hva er sugammadex?
Selektivt reverseringsmiddel for muskelrelaksantia, spesielt rokuron ## Footnote Binder seg til muskelrelaksantia i plasma og reverserer deres virkning effektivt.
33
Hva er fordelene med suxamethonium?
Rask anslagstid og gode intuberingsforhold ## Footnote Kan ha kortere virkningstid hos friske pasienter.
34
Hva er en ulempe ved bruk av rocuronium?
Histaminfrigjøring kan føre til anafylaksi ## Footnote Både suxamethonium og rocuronium kan ha allergiske reaksjoner.
35
Hvordan kan anestesisykepleiere bidra til FNs bærekraftsmål?
Ved å unngå gassanestesi og kildesortering ## Footnote Anestesisykepleiere bør bruke flergangsutstyr og redusere plastforbruk.
36
Hva er symptomene på alvorlig allergisk reaksjon?
Bronkospasme, BT-fall, urticaria ## Footnote Alvorlige allergiske reaksjoner kan også inkludere anafylaksi.
37
Hvilket enzym bryter ned Suxametonium (Suxa)?
Plasmakolinesterase ## Footnote Noen mennesker kan ha mangel på dette enzymet, noe som gir forlenget virkning.
38
Hva kan fascikulasjoner forårsaket av Suxametonium føre til?
Intraabdominal trykkstigning, økt intraokulært trykk, postoperativ muskelsmerte ## Footnote Pasienter sårbare for disse effektene bør ikke få Suxametonium.
39
Hvilken effekt har Suxametonium på sinusknuten?
Direkte vagal effekt som kan utløse bradykardi og arytmi ## Footnote Atropin bør være i beredskap.
40
Hvilke pasienter bør utvises forsiktighet med ved bruk av Suxametonium?
Pasienter med nyresvikt, hyperkalemi, brannskade, økt risiko for malign hypertermi.
41
Hva er virkningsmåten til fenylefrin?
Alfareseptoragonist som gir kraftig perifer vasokonstriksjon uten takykardi ## Footnote Det har en forutsigbar effekt på blodtrykket.
42
Hva er virkningsmåten til efedrin?
Syntetisk katekolamin som påvirker alfa- og betareseptorer, bronkodilaterende og slimhinneavsvellende, positiv inotrop effekt ## Footnote Har også sentralstimulerende og antiemetisk effekt.
43
Når er fenylefrin gunstig å bruke?
Hos pasienter sårbare for inotrope effekter av efedrin, ved takykardi ## Footnote Fenylefrin kan gis som infusjon.
44
Når er efedrin gunstig å bruke?
Ved hypotensjon og bradykardi ## Footnote Efedrin gir både vasokonstriksjon og økt hjertefrekvens.
45
Hva er indikasjonen for bruk av noradrenalin?
Kardiogent og septisk sjokk, hypotensjon perioperativt ## Footnote Både vasokonstriksjon og økt hjertefrekvens er ønskelig.
46
Hva er virkningene av noradrenalin?
Kraftig alfa-1 og -2 stimulator, moderat beta-1 stimulator ## Footnote Øker systemisk motstand og blodtrykk.
47
Hvordan administreres noradrenalin?
Kontinuerlig intravenøs infusjon dosert i mikrog/kg/min ## Footnote Justeres etter effekt på blodtrykk.
48
Hvordan virker depolariserende muskelrelakserende legemidler?
suxamethonium. Virker som acetylkolin- ved å depolarisere den motoriske endeplaten, for så å utløse en muskelkontraksjon (fascikulasjoner). Brytes ned langsommere enn ach, derfor holder depolariseringen seg lengre. Så lenge muskelendeplaten er depolariserende, kan ingen nye impulser oppstå. Suxa brytes ned av enzymet acetylkolinesterase. Dose: 1-1,5 mg/kg. Virketid 2-6 min. Har direkte vagal effekt på sinusknuten- kan utløse bradykardi/aryrmi. Obs malign hypertermi. Histaminfrigjøring Unngås til: nyresvikt, hyperkalemi, brannskader
49
Esmeron (Rocuronium)
Utkonkurrerer acetilkolin ved å binde seg til reseptorer på den postsynaptiske endeplaten, hindrer dermed depolarisering. Muskelen er relaksert så lenge relax er i overvekt ifht acetylkolin. Liten kardiovaskulær påvirkning Eliminasjon: primært hepatisk, sek. Renalt. Reverseres med acetylkolinesterase-hemmer (neostigmin)- i kombi med glykopyrron for å hindre bradylardi og økt salivasjon. Rask anslagstid: 40 sek med RSI, 90 min med vanlig dose. Elimineres etter 20-40 min. Histaminfrigjørende og anafylaktisk reaksjon kan oppstå.
50
Hvordan elimineres Nimbex (Cisatracurium)?
Ved Hofmanns eliminasjon, uavhengig av lever- og nyrefunksjon. Stoffet brytes ned til inaktive metabolitter
51
Hva er spesielle hensyn ved bruk av Suxametonium?
Forlenget virkning ved kolinesterasemangel, vagal effekt på sinusknuten- kan gi bradykardi/arytmi, unngås ved brannskader, nyresvikt, hyperkalemi og malign hypertermi
52
Hva er forskjellen mellom Safety I og Safety II i pasientsikkerhetsarbeid?
Safety I handler om hva som går galt; Safety II om hva som går bra ## Footnote Hensikten er å lære av begge for å forbedre sikkerheten.
53
Hvordan kan uønskede hendelser i anestesi øke pasientsikkerheten?
Analysere hendelser for å identifisere feil og forhindre dem ## Footnote Eksempelvis ved å bruke ASA-klassifikasjon for risikovurdering.
54
Hva kan true pasientsikkerheten ved akutte keisersnitt?
Hast, stress, dårlig kommunikasjon ## Footnote God kjennskap til prosedyrer og tydelig kommunikasjon kan forbedre sikkerheten.
55
Hva er årsakene til hypoksi under anestesi?
Ufrie luftveier, utilstrekkelig ventilering, utilstrekkelig sirkulasjon ## Footnote Eksempler inkluderer feilintubering og larynx-/bronchospasme.
56
Hva er forebyggingstiltak mot hypoksi?
Utstyrskontroll, funksjonstester, tilgjengelig utstyr for vanskelig luftvei ## Footnote Vurdere hypoksiårsaken og tilkalle hjelp ved behov.
57
Hva er symptomene på hypertensjon under anestesi?
Laryngoskopering, kirurgisk stimuli, hypoksi, legemidler ## Footnote Kan også inkludere feokromocytom og malign hypertermi.
58
Hva er årsakene til hypotensjon under anestesi?
Kardilatasjon, hypovolemi, blødning, anafylaktiske reaksjoner ## Footnote Kan også være kompresjon av vena cava.
59
Hva er årsakene til hypotermi under anestesi?
Anestesiindusert hemming av temperaturregulering, eksponering i kjølige omgivelser ## Footnote Den termonøytrale sonen utvides betydelig.
60
Hva er årsakene til aspirasjon under anestesi?
Ventrikkelinnhold i luftveiene, legemidler som påvirker lukkemuskelen ## Footnote Risikofaktorer inkluderer GI-obstruksjon og tidligere kirurgi.
61
Hva er årsakene til anafylaksi under anestesi?
Hypersensitivitetsreaksjoner, både immunologiske og ikke-immunologiske ## Footnote Utløsende agens kan være muskelrelax, latex, antibiotika.
62
Hva er symptomene på anafylaksi?
Bronkospasme, hypoksi, alvorlig hypotensjon, hudforandringer ## Footnote Symptomene kan variere og inntreffer vanligvis innen 5 minutter.
63
Hva kalles immunologiske reaksjoner tidligere?
Anafylaktoide. ## Footnote Utløsende agens kan være muskelrelax, latex, antibiotika, klorheksidin.
64
Hvilke symptomer kan oppstå ved anafylaksi?
* Bronkospasme * Hypoksi * Alvorlig hypotensjon * Hudforandringer med urticaria, rødhet eller angioødem ## Footnote Symptomer kan variere og inntreffer vanligvis innen 5 minutter.
65
Hvordan kan anafylaksi forebygges preoperativt?
* Fjern allergener pasienten har kjent allergi for * Kommunisere kjente allergier til hele teamet * Tilgjengelig anafylaksipakke på stue ## Footnote Dette bidrar til trygg kirurgi.
66
Hva er første behandlingstiltak ved mistanke om anafylaksi?
* Tilkalle hjelp * Stans tilførsel av mistenkt middel * Sikre frie luftveier * 100% FiO2 * Heve beina til pasienten * Informer kirurg * Adrenalin * Væskebehandling ## Footnote Disse tiltakene er kritiske for pasientens sikkerhet.
67
Hva forårsaker bronkospasme?
Histaminfrigjøring i luftveiene stimulerer afferent vagusaktivitet. ## Footnote Mekaniske eller kjemiske årsaker som allergi, aspirasjon eller nervestimuli kan også utløse bronkospasme.
68
Hvilke symptomer er typiske ved bronkospasme?
* Hvesende lyd ved auskultasjon * Endring i EtCO2 med flatere kurveform * Alvorlig redusert eller fraværende EtCO2 * Redusert tidvolum * Høyt inspiratorisk trykk * Lavere SpO2 ## Footnote Disse symptomene indikerer en alvorlig tilstand som krever umiddelbar behandling.
69
Hva er forebyggingstiltakene ved bronkospasme?
Stopp tilførselen av medikamentet dersom det mistenkes å være anafylaksi/allergi. ## Footnote Dette er en viktig del av å håndtere situasjonen tidlig.
70
Hva er typiske symptomer på larynxspasme?
* Inndragninger i respirasjonsmuskler og thorax * Manglende respirasjonslyder * Utvikling av hypoksi ## Footnote Larynxspasme oppstår ofte ved for lite anestesimidler.
71
Hvilke faktorer kan utløse larynxspasme?
* Manipulering av punkter med god vagal nerveforsyning * For lite anestesimidler i forhold til påførte stimuli ## Footnote Eksempler på disse punktene inkluderer hals/kjeve, perineum, anus og bukorganer.
72
Hvordan kan larynxspasme forebygges?
* Overvåke anestesidybde * Unngå manipulering når pasienten er i for lett anestesi * Hold kun på bein ved kjevetak ## Footnote Dette reduserer risikoen for spasmer under anestesi.
73
Hva er behandlingen for larynxspasme?
* Fjerne triggere * Tilføre 100% O2 * Ventilere med små volum og rask frekvens * Dypere anestesi * Hurtigvirkende muskelrelax om nødvendig ## Footnote Rask handling er nødvendig for å gjenopprette normal respiratorisk funksjon.
74
Hva er årsaken til 'awareness' under anestesi?
For lite hypnotisk effekt av anestesimidler til en paralysert pasient. ## Footnote Risikofaktorer inkluderer inadekvat valg av anestesiteknikk og feil ved utstyr.
75
Hvilke symptomer kan oppleves ved 'awareness'?
* Hypertensjon * Takykardi * Tåreflod * Store pupiller ## Footnote Disse symptomene kan indikere at pasienten er mer våken enn ønsket.
76
Hvordan kan 'awareness' forebygges?
* Bruke muskelrelaksantia kun når indikert * God monitorering av anestesidybden (BIS) ## Footnote Dette bidrar til å sikre at pasienten forblir tilstrekkelig anestesert.
77
Hva er behandlingen for 'awareness'?
Dypere anestesi og oppfølging i form av samtale. ## Footnote Dokumentasjon i pasientjournalen er viktig for å vurdere senkomplikasjoner.
78
Hva er malign hypertermi?
En hypermetabolsk krise som oppstår når en mottakelig pasient utsettes for halogenert anestesigass eller suksametonium. ## Footnote Dette kan være livstruende og krever umiddelbar handling.
79
Hvilke symptomer er forbundet med malign hypertermi?
* Respiratorisk acidose * Metabolsk acidose * Muskelrigiditet * Rask temperaturøkning * Hypertensjon * Takykardi ## Footnote Disse symptomene kan utvikle seg raskt og krever umiddelbar behandling.
80
Hvordan kan malign hypertermi forebygges?
* Unngå halogenerte gasser eller suksametonium * Vask anestesiapparatet ## Footnote Dette inkluderer flushing av høyflow O2 i minst 200 minutter.
81
Hva er første behandlingstiltak ved malign hypertermi?
* Tilkalle hjelp * Informere kirurg * 100% FiO2 * Økt tidevolum og friskgassflow >10L/min * Intubere * Avbryte tilførsel av utløsende agens * Dantrolen som antidot ## Footnote Rask respons er avgjørende for å redde pasienten.
82
Hvilke overvåkningsmetoder er nødvendige ved anestesi ifølge Norsk Standard for anestesi?
* Pulsoksymetri * Klinisk vurdering av bevissthet, respirasjon og sirkulasjon * Kapnografi * EKG * Blodtrykksmåling * Oksygenalarm i ventilasjonssystemet * Frakoblingsalarm ved bruk av ventilator * Multigassanalyse * Nevromuskulær overvåkning * Temperaturmåling * Overvåkning av anestesidybde (BIS, EEG) ## Footnote Disse metodene sikrer pasientens sikkerhet under anestesi.
83
Hvordan fungerer et pulsoksimeter?
Det måler hvor stor andel av hemoglobinet som er mettet med O2 og kalkulerer blodets SpO2. ## Footnote Målingen vises i %. Det er viktig å plassere det på finger, øreflipp eller fotblad.
84
Hvilke feilkilder kan påvirke pulsoksimetermålinger?
* Perifer vasokonstriksjon * Karbonmonoksid * Bevegelse og skjelving ## Footnote Disse faktorene kan forstyrre nøyaktigheten av målingene.
85
Hvorfor er pulsoksimetri ikke tilstrekkelig for å vurdere pasientens respirasjon?
Den har en feilkilde på +/- 2% i området 80-100% SpO2, og presisjonen avtar under 80%. ## Footnote Ved hypoksi er fall i SpO2 et sent tegn, og det er en forsinkelsestid på 10-35 sekunder.
86
Hva er virkemåten til en kapnograf?
Den måler CO2-konsentrasjonen i utåndingsluft for å avspeile sirkulasjon, ventilasjon og metabolisme. ## Footnote Det skal brukes ved ikke-våken sedasjon og generell anestesi.
87
Hvordan brukes kapnografi under anestesi?
* Verifisere rett tubeleie * Bekrefte god og effektiv maskeventilering ## Footnote Dette bidrar til å oppdage gjenånding, luftveisobstruksjon og luftemboli.
88
Hvordan fungerer nevromuskulær transmisjonsmåling (NMT)?
Måles ved hjelp av en perifer nervestimulator som gir elektriske impulser til en spesifikk nerve. ## Footnote Den vanligste metoden er 'train of four' (TOF).
89
Hva er 'train of four' (TOF)?
En TOF-måler gir fire impulser med 0,5 sek mellomrom. ## Footnote Musklens respons på stimulering gir informasjon om nevromuskulær funksjon.
90
Hvordan kan anestesidybde vurderes klinisk?
* Lavere BT og puls * Små, midtstilte pupiller * Ingen tåreflod * Varm og tørr hud * Ingen spontane muskelbevegelser ## Footnote For lett anestesi kan føre til symptomer som BT-stigning og pupilledilatasjon.
91
Hvilke tekniske målemetoder brukes for å vurdere anestesidybde?
* EEG * BIS ## Footnote BIS er basert på EEG for å avlese pasientens søvndybde.
92
Hva er begrensningene ved å bruke BIS?
* Delay på 30-60 sekunder * Påliteligheten påvirkes av visse medikamenter og leieforandringer ## Footnote Falskt forhøyede verdier kan også oppstå ved diatermi og nervestimulatorer.
93
Hva er hovedfunksjonene til anestesiapparatet?
* Tilføre O2, luft og anestesigasser * Fjerne CO2 og overskuddsgasser * Gi kunstig ventilering ## Footnote Apparatet er essensielt for pasientbehandling under anestesi.
94
Hva består anestesiapparatet av?
* Høytrykkssystem * Doseringssystem * Flowmeter * Pasientsystem ## Footnote Hver del har spesifikke funksjoner for å sikre pasientsikkerhet.
95
Hva er funksjonen til flowmeteret i anestesiapparatet?
Det doserer O2, luft og lystgass (N2O). ## Footnote Flowmeteret er en kritisk del av doseringssystemet.
96
Hva brukes ventilasjonsbagen til?
Manuell ventilering og å assistere pasienten som puster selv. ## Footnote Det er også et hjelpemiddel til å overvåke ventilasjonen.
97
Hvilke typer pasientsystemer finnes det?
* Enveissystem * Ventilering uten absorber * Sirkelsystem ## Footnote Hver type har sine egne bruksområder og fordeler.
98
Hva er overskuddsventiler og APL ventiler?
En ventil som regulerer inspirasjonstrykket og slipper overskuddsgasser ut av systemet ## Footnote APL står for adjustable pressure limitation, og brukes når pasienten puster spontant eller blir ventilert manuelt.
99
Hva er de tre typene pasientsystemer som finnes?
* Enveissystem * Ventileringssystem uten absorber * Sirkelsystem ## Footnote Sirkelsystemet er hyppigst brukt i Norge.
100
Hvordan fungerer sirkelsystemet?
En kjemisk reaksjon mellom kalkabsorberens stoffer resulterer i varme og vann, og gassen blir varmet og fuktet ## Footnote Indikatorstoff farger kalken lilla når CO2 ikke lenger absorberes.
101
Hva er anatomisk dødrom?
De øvre luftveiene og mekanisk dødrom er områder der det ikke foregår gassutveksling ## Footnote Eksempler inkluderer en større tube og ekstra svivel/ventiler på respiratoren.
102
Hvilke komponenter bidrar til å øke dødrommet?
* Større tube * Ekstra svivel * Ventiler/filter på respiratoren ## Footnote Disse komponentene øker overflaten/volumet hvor gassutveksling ikke kan foregå.
103
Hva er indikasjoner for lokalanestesi?
Brukes for å blokkere smerte i et begrenset område av kroppen ## Footnote Eksempler inkluderer mindre kirurgiske inngrep.
104
Hva er spinalanestesi?
En form for regional anestesi som gir blokkering av nerveimpulser i ryggmargen ## Footnote Brukes ofte for kirurgiske inngrep i nedre del av kroppen.
105
Hva er bivirkninger av spinalanestesi?
* Hypotensjon * Hodepine * Infeksjon ## Footnote Bivirkningene kan variere avhengig av pasientens tilstand.
106
Hva menes med total spinalblokade?
En tilstand der all nerveimpulsledning i ryggmargen er blokkert ## Footnote Behandles ofte med væsketilførsel og medikamenter.
107
Hva er LAST?
Systemisk lokalanestesitoksisitet, en alvorlig tilstand som kan oppstå ved overdosering av lokalanestetika ## Footnote Symptomer inkluderer kramper, hjertearytmier og CNS-depresjon.
108
Hva er PEEP?
Positive End-Expiratory Pressure, en ventilasjonsstrategi for å opprettholde alveolær åpenhet ## Footnote Brukes ofte i intensivbehandling.
109
Hva er atelektaser?
Kollaps av lungelapper som kan oppstå ved anestesi ## Footnote Forebygges ved å oppmuntre til dyp pusting og bruk av CPAP.
110
Beskriv de tre fasene/stadiene i koagulasjonen.
* Vaskulær fase * Platefase * Koagulasjonsfase ## Footnote Hver fase spiller en rolle i å stoppe blødning.
111
Hva er forskjellen mellom spontanventilasjon og overtrykksventilasjon?
Spontanventilasjon er pasientinitiert, mens overtrykksventilasjon er mekanisk drevet ## Footnote Overtrykksventilasjon brukes ofte under anestesi.
112
Hva er forskjellen mellom total kroppsvekt (TBW), ideell kroppsvekt (IBW), fettfri kroppsvekt (LBW) og tilpasset/justert kroppsvekt (ABW)?
* TBW: Total kroppsvekt * IBW: Ideell kroppsvekt * LBW: Fettfri kroppsvekt * ABW: Tilpasset kroppsvekt ## Footnote Disse begrepene er viktige for dosering av medikamenter.
113
Hvordan vurderer du en pasients sirkulatoriske status?
Basert på vitale tegn, blodtrykk og laboratoriefunn ## Footnote For eksempel, høy puls og lavt blodtrykk kan indikere hypovolemi.
114
Hva er CPP?
Cerebralt perfusjonstrykk, et mål på blodtilførsel til hjernen ## Footnote Beregnes som MAP - ICP (mean arterial pressure minus intrakranielt trykk).
115
Hvilke fysiologiske endringer skjer ved graviditet som påvirker anestesi?
* Økt blodvolum * Endret hjertefrekvens * Økt respirasjonsfrekvens ## Footnote Disse endringene krever tilpasninger i anestesiprosedyrene.