Anestesi

Question 0

Princip för förhållande tryck/volym vid respbeh?

Answer 0

Man varierar endast av en av parametrarna.

Question 1

PEEP

Answer 1

Positive exspiratory end pressure. Tryck som är kvar vid slutet av andetag, håller lunga öppen.

Question 2

Ippv. Innebörd, fördelar, nackdelar?

Answer 2

Intermittent positive pressure ventilation. Volymsstyrd andning. Bestämd volym levereras. Tryck styrs av motstånd. Bra för att säkerställa given volym. Nackdel att övertryck är möjligt.

Question 3

PCV. Innebörd, fördelar!

Answer 3

Pressure controlled ventilation. Levererat tryck ställs in samt AF. Volym blir vad det blir. Skyddar mot för höga tryck.

Question 4

Autoflowprincip?

Answer 4

Volym regleras, tryck anpassas. Vid ändrade förutsättningar (compliance) sker långsam reglering av tryck för att nå volym.

Question 5

Pressure support: lämpliga situationer?

Answer 5

Iva-vård
Larynxmask
Pat styr AF men maskinen hjälper till med tryck för att nå större tidalvolym.

Question 6

Vilken receptor aktiverar NA framförallt? Vilken effekt således?

Answer 6

Alfa-adrenerga receptorer. Kärlkonstringerande effekt. Ffa bt-höjning. I viss utsträckning beta-effekt med pulshöjning men även reflektorisk bradykardi i vissa fall.

Question 7

Effekt av adrenalin?

Answer 7

B-receptorer och alfa-receptorer. Kronotropi, inotropi, vasokonstriktion. Bronkdilatation (samt slemhinneavsvällning i bronker)

Question 8

Receptor och effekt isoprenalin

Answer 8

Selektiv beta1. Kronotropi.

Question 9

Dobutamin receptortyp? Effekt och användning?

Answer 9

Beta1 och 2. Ökar krono- och inotropi. Används vid akut hjärtsvikt.

Question 10

Corotrop (Milrinon) effekt?

Answer 10

Genom fosfodiesterashämning minskad nedbrytning cAMP med ökat myokardkontraktion som effekt.

Question 11

Simdax mekanism, sidoeffekt–>begränsning?

Answer 11

Calciumsensitiserare. Sänker blodtryck.

Question 12

Två oselektiva beta-blocketare?

Answer 12

Inderal

Trandate

Question 13

Hur påverkas betablockerares selektivitet av dos?

Answer 13

Ju högre dos desto mindre selektivt.

Question 14

Mekanism nitrater respektive viagra?

Answer 14

Nitrater ökar frisättning av cGMP
Viagra hämmar nedbrytning av cGMP (fosfodiesterashämmare)
Kombination kan ge allvarligt BT-fall

Question 15

Vilken transmittorsubstans förekommer preganglionskt i sympaticus?

Answer 15

Acetylkolin

Question 16

Vilken transmittorsubstans förekommer postganglionskt i sympaticus?

Answer 16

Noradrenalin eller acetylkolin (kärl, svettkörtlar)

Question 17

Vad innebär BIS?

Answer 17

Bispectral Index. Ett enklare EEG som kan användas som stöd för att monitorera anestesidjup.

Question 18

Vad är PPV? När kan det inte användas?

Answer 18

Ett mått på hur puls varierar mot ventilation (skiftningar i intrathorakalt tryck) och ger en indikation om centralvenöst ventryck. Hög PPV tyder på lågt CVP och då är pat troligen hypovolem.

Kan ej användas vid FF.

Question 19

På vilka två sätt har man möjlighet att reversera muskelrelaxantia?

Answer 19

Cholinesterashämmare (neostigmin)
Sugammadex (bildar komplex i plasma med några specifika muskelrelaxantia (rocuronium, vecuronium) som då oskadliggörs - snabb effekt inom minuter!)