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PHA-2044 préparations hormonales et du sang > anémie > Flashcards

anémie Flashcards

1
Q

à quoi est comparée la moelle osseuse

A

usine de production du sang

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2
Q

quels sont les os où la moelle produit les éléments sanguins

A

os plats (bassin, sternum)

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3
Q

la moelle est (peu/très) performante

A

très

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4
Q

que peut on faire avec les gens qui ont une maladie du sang

A

transplanter moelle osseuse

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5
Q

comment appelle-t-on les cellules précurseures des autres cellules

A

souches

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6
Q

quelles sont les deux caractéristiques importantes des cellules souches

A

autoréplication

différenciation

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7
Q

les cellules souches sont en (petit/grand) nombre dans la moelle

A

petit

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8
Q

combien d’hémoglobine produit-on par jour

A

6g

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9
Q

QSJ diminution de la capacité normale du sang à assurer l’oxygénation tissulaire

A

anémie

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10
Q

qu’est-ce qui entraine une diminution de l’oxygénation des tissus

A

diminution hémoglobine

diminution globule rouge

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11
Q

comment calcule-t-on l’oxygénation des tissus

A

concentration d’hémoglobine x DC x saturation en oxygène tout ça divisé par RVP

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12
Q

quelles sont les valeurs d’hémoglobine en dessous desquelles on considère qu’une personne fait de l’anémie

A

hommes: en bas de 130 g/L

femmes en bas de 120 g/L

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13
Q

quelles sont les valeurs d’hémoglobine pour les différentes anémies ci dessous:

  • légère
  • modérée
  • sévère
A

légère: entre 120 et 100 g/L
modérée: entre 80 et 100 g/L
sévère: en bas de 80 g/L

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14
Q

quels sont les sx d’une anémie

A

compensation cardio respiratoire donc dyspnée à l’effort, tachycardie, palpitations, céphalée

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15
Q

quels sont les sx d’une ischémie tissulaire

A

angine, infarctus, claudication, gangrène, amaurose, étourdissements, ICT, difficulté de concentration

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16
Q

que veut dire VGM

A

volume globulaire moyen

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17
Q

que nous indique la rétuculocytose

A

si cest une anémie regénérative ou non

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18
Q

en haut de quelle valeur l’anémie est elle regénérative

A

110

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19
Q

quelle est la durée de vie moyenne des globules rouges

A

120 jours

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20
Q

quelle est l’hormone qui permet l’érythropoïèse

A

érythropoïétine

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21
Q

que peuvent être les 3 grandes classes de problèmes reliés à l’érythropoïèse

A
  • déficit en facteur (fe, epo, b12, folate)
  • déficit de la moelle
  • survie raccourcie
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22
Q

quels peuvent être les facteurs manquants pour l’érythropoïèse

A

fer
EPO
B12
folate

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23
Q

quels peuvent être les problèmes de moelle

A
  • infiltration tumorale
  • aplasie
  • dysfonction primaire
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24
Q

qu’est-ce qui peut engendrer une survie raccourcie des GR

A

anémie hémolytique

réticulocytose élevée

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25
Q

quelles sont les classes de VGM pour qualifier une anémie

A

normocytaire: 82-98
microcytaire: en bas de 92
macrocytaire: en haut de 98

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26
Q

quelle est généralement le déficit relié aux anémies non regénératives? et regénératives?

A
  • défaut de prolifération

- diminution de la survie des GR

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27
Q

quel type d’anémie (regénérative ou non) est la plus fréquente

A

non regénérative

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28
Q

quelles sont les causes d’une anémie non regénérative?

A
  • carence en fer/inflammation
  • déficit en B12
  • IR et endocrinienne
  • insuffisance et envahissement médullaire
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29
Q

quelle est la cause la plus fréquente de carence en fer

A

hémorragies chroniques d’origine gynécologique ou digestive

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30
Q

1ml de sang= combien de mg de fer

A

0,5

31
Q

quelles sont les 2 organes qui utilisent du fer dans le corps

A

muscles

moelle osseuse

32
Q

quel est l’apport quotidien dans la diète de fer? combien est absorbé dans le duodénum?

A

10-20mg

1 à 2mg

33
Q

quelles sont les pertes moyennes de fer chaque jour

A

1-2mg

34
Q

quelle molécule influence le métabolisme du fer? comment le fait elle?

A

hepcidine

durant l’inflammation, elle bloque l’absorption et le recyclage normal

35
Q

quelle est l’action des cytokines inflammatoires sur le progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse

A

inhibitrice directe

36
Q

pourquoi faut il investiguer sur la cause de l’anémie avant de donner du fer

A

si la cause cest l’inflammation, le fait de donner du fer changera rien

37
Q

que se passe-t-il avec les taux de ferritine dans les situations suivantes:

  • inflammation
  • carence
A

normale ou augmente

diminue

38
Q

que se passe-t-il avec le taux de fixation dans les situations suivantes:

  • inflammation
  • carence
A

normale ou diminue

augmente

39
Q

que se passe-t-il avec le pourcentage de saturation dans les situations suivantes:
inflammation
carence

A

normale ou diminue

diminue

40
Q

qu’est-ce qui est essentiel pour faire la différence entre une carence et l’inflammation

A

la ferritine sérique

41
Q

quelles sont les causes d’un déficit en B12

A
  • maladie de Biermer
  • parasite
  • aregénératif et très macrocytaire
42
Q

qu’est-ce qui est diminué dans la maladie de Biermer

A

facteur intrinsèque

43
Q

comment traite-t-on un déficit en B12

A

IM à chaque moi
ou
1200mg po die

44
Q

quel est le type d’anémie lors d’insuffisance rénale

A

anémie normochrome normocytaire aregénérative

45
Q

V/F une légère diminution de la fonction rénale peut engendrer un déficit en EPO

A

F

46
Q

comment traite-t-on une anémie due à l’IR

A

EPO q1-2 semaines et fer

47
Q

quelle est la cible d’Hb chez les patients avec anémie secondaire à l’IR

A

pas aller en haut de 120g/L

48
Q

nommez des conditions médicales qui sont souvent associées à de l’anémie

A

hypo/hyperthyroidie
hypogonadisme mâle
hyposurrénalisme
hypopituitarisme

49
Q

quels sont les indices d’une insuffisance ou invasion médullaire

A

bi ou pancytopénie

formes cellulaires anormales dans le sang

50
Q

quelles sont les causes les plus fréquentes d’insuffisance ou invasion médullaire

A
  • aplasie médullaire (rx)
  • leucémies-lymphomes
  • myélome
  • granulomes
  • virus (ex sida)
  • métastases
51
Q

quel est le traitement d’une insuffisance ou invasion médullaire

A

aspiration et biopsie de la moelle osseuse

52
Q

à quel point j’ai pas le gout de me faire faire une ponction de moelle osseuse

A

10/10

53
Q

quelles peuvent être les causes d’une anémie regénératives

A

hémorragie aiguë

hémolyse

54
Q

quel est le temps de survie des GR lors d’hémolyse

A

entre 0 et 20 jours

55
Q

quelles sont les deux classes d’anémies hémolytiques

A

acquises

congénitales

56
Q

quelles sont les causes d’anémie hémolytique acquise

A

immune (transfusion incompatible)
médicamenteuse
cisaillement (ex prothèse valvulaire cardiaque)

57
Q

quelles sont les causes d’anémie hémolytiques congénitales

A

membrane
hémoglobine
enzymes

58
Q

que permet le test de Coomb’s

A

distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique

59
Q

quelles sont les anomalies morphologiques des GR

A

elliptocytes
fragmentation
falciforme
kératocytes

60
Q

les anémies microcytaires et macrocytaires sont presque toujours …

A

non regénératives

61
Q

quelles sont les 2 causes des anémies microcytaires

A

carence en fer (étape 2)

thalassémies

62
Q

quelle est la différence entre la carence en fer étape 1 et 2

A

dans l’étape 2, il y a une balance négative et un épuisement des réserves. donc toutes les concentrations qui changent à l’étape 1 c’est augmenter à l’étape 2

63
Q

quelles sont les principales raisons d’une carence en fer pour les populations suivantes:

  • nourrissons
  • femme pré ménopause
  • femme ménauposée
  • homme
A

apport insuffisant

hémorragies gynéco-obstétricales

hémorragie difestives occultes (cancer du colon)

hémorragie digestive occulte (ulcères, varices, cancers…)

64
Q

QSJ déficit congénital des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaines a ou b de la globine

A

thalassémie

65
Q

lors de thalassémies, qu’arrivent-ils aux concentrations de fer serique et de ferritine

A

ils restent normaux

66
Q

V/F il y a un lien génétique avec la thalassémie

A

V

67
Q

quels sont les deux types de thalassémie

A

bénigne ou sévère

68
Q

quelles sont les 3 causes d’anémies macrocytaires

A

carence en B12/folate
maladies hépatiques
myélodysplasie

69
Q

quelles sont les principales causes de déficit en B12

A
  • gastrectomie
  • maladie de biermer
  • usage prolongé d’anti-H2 ou IPP
  • végétariens stricts
  • age avancé
  • parasites intestinaux
70
Q

quelles sont le principales causes de carence en folates

A 
éthylisme chronique
jeûne prolongé
personnes agées
maladies inflammatoires intestinales
anovulants parfois
grossesse
71
Q

quel examen est le plus souvent demandé

A

FSC

72
Q

qu’est-ce qu’on retrouve sur le FSC

A

analyse automatisée
révision au microscope
morphologie
commentaires

73
Q

qu’est-ce qui peut être la cause d’une disproportion entre le niveau d’anémie et le VGM très bas

A

thalassémie mineure

PHA-2044 préparations hormonales et du sang (7 decks)

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