Anemias Hipoproliferativas

Question 1

Onde ocorre a absorção do ferro?

Answer 1

Duodeno e jejuno proximal

Question 2

No que consiste a anemia hipoproliferativa?

Answer 2

Diminuição do número de reticulócitos

Question 3

Causas de anemia ferropriva

Answer 3

Diminuição da oferta, adolescência, gravidez, parasitose intestinal, perda sanguínea na menstruação e TGI, defeitos na absorção (PO gastrectomia, enteropatias)

Question 4

Quadro clínico da anemia ferropriva

Answer 4

Astenia, palpitação, glossite, queilite angular, coiloniquia, perversão do apetite

Question 5

Hemograma na anemia ferropriva

Answer 5

Diminui Hb, VCM, HCM
Aumenta RDW e plaquetas
HIPO MICRO

Question 6

Laboratório do ferro na anemia ferropriva

Answer 6

Diminui Fe sérico, ferritina, saturação de transferrina

Aumenta CTLF, transferrina

Question 7

Tratamento da anemia ferropriva

Answer 7

Sulfato ferroso 300 mg (60 mg ferro elementar) 3 a 4x por dia por 6-12 meses
Criança 2 mg kg dia

Question 8

No que consiste a anemia megaloblastica?

Answer 8

Síntese comprometida de DNA

Question 9

Causas de anemia megaloblastica?

Answer 9

Carência de vitamina B12 ou de ácido fólico

Question 10

Onde ocorre absorção da vitamina B12

Answer 10

Íleo terminal

Question 11

Causas de carência de vitamina B12

Answer 11

Ingesta inadequada (origem animal), má absorção (gastrectomia, síndrome da alça cega, anemia perniciosa, pancreatite, doença de Crohn

Question 12

Quadro clínico da anemia por deficiência de vitamina B12

Answer 12

Sintomas de anemia + manifestações neurológicas (polineuropatia, mielopatia, demência, psicose, neuropatia óptica)
Glossite, diarreia, anorexia

Question 13

Onde ocorrer absorção do ácido fólico

Answer 13

Duodeno e jejuno proximal

Question 14

Causas da anemia por deficiência de ácido fólico

Answer 14

Alcoólatras, anorexia nervosa, gravidez, hemodiálise, má absorção ( doença celíaca, cirurgia bariátrica)

Question 15

Drogas que podem causar anemia por deficiência de ácido fólico

Answer 15

Anticonvulsivante, trimetropina, pirimetamina, metotrexato, pentamidina

Question 16

Quadro clínico da anemia por deficiência de ácido fólico

Answer 16

Sintomas anemia, glossite, anorexia, diarreia

Question 17

Qual perigo de repor ácido fólico na deficiência de vitamina B12, sem repor a vitamina

Answer 17

Pode piorar sintomas neurológicos

Question 18

Laboratório da anemia megaloblastica

Answer 18

Diminui Hb, plaquetas, leucócitos

Aumenta: VCM, RDW, LDH, Bilirrubina indireta

Question 19

Sangue periférico na anemia perniciosa

Answer 19

Hipersegmentacao granulocítica e macroovalocitos

Question 20

Como diferenciar laboratorialmente anemia por deficiência de vitamina B12 da deficiência por ácido fólico?

Answer 20

Homocisteina sérica e ácido metilmalonico
Na vitamina B12 os dois estão aumentados
No ácido fólico só a homocisteina está aumentada

Question 21

Como diferenciar laboratorialmente carência de Vitamina B12 de anemia perniciosa

Answer 21

Dosar anticorpo anti fator intrínseco

Question 22

Diferenças no laboratório da anemia por doença crônica da anemia ferropriva

Answer 22

Transferrina reduzida na doença crônica e aumentada na ferropriva
Ferritina aumentada na doença crônica e reduzida na ferropriva
CTLF reduzida na doença crônica e aumentada na ferropriva
Ferro medular aumentado na doença crônica e reduzida na ferropriva