Anemias Hipoproliferativas Flashcards
anemias por alteração do metabolismo do ferro
. A por deficiência de ferro
. A da inflamação
T 1/2 da transferrina
60 a 90 minutos
Forma do ferro que é transportado pela transferrina
Ferro ferrico (3+) (A tansferrina diferrica é a que possui maior afinidade pelos receptores da transferrina)
Célula que apresenta maior número de receptores da transferrina
Eritroblasto em desenvolvimento
Ferro mais rapidamente absorvido
Ferro heme ( na carne vermelha )
% do aumento da absorção de ferro da dieta na deficiência de ferro
20% na dieta com carne
5-10% na dieta vegetariana
Local do sistema Gi onde ocorre maior absorção de ferro
Região PROXIMAL do intestino delgado
Principal hormona reguladora do ferro
Hepcidina
Função da hepcidina
Regula negativamente a ferroportina
% de anemias por défice de ferro
50%
Nível de ferritina a partir do qual não há reservas de ferro medular
<15 ug/L
A partir de que valor de transferrina é que a síntese de Hg é afectada?
Tranferrina 15-20%
Valor de transferrina na anemia ferropenica
10-15%
M.o. na anemia ferropenica moderada e na severa prolongada
Moderada: mo hipoproliferativa
Severa: hiperplasia eritroide (hipocromia, microcitose, célula em alvo, poiquilocitos)
Estados de deficiência de ferro estão associados a níveis de saturação da transferrina inferiores a
20%
O que significa uma transferrina >50%
Há ferro ligado a transferrina que está a ser entregue a tecidos não eritroides
Valores normais da ferritina
Homens: 100 ug/L
Mulheres: 30 ug/L
Sideroblastos em anel ocorre em que patologia?
Síndromes mielodisplasicos
Devido à disfunção mitocondrial os ferro fica acumulado ao redor do núcleo formando um anel
% normal de sideroblastos encontrados na m.o.
20-40%
Causas mais comuns de aumento da protoporfirina eritrocitaria
Deficiência de ferro (>100)
Intoxicação por chumbo
(É um intermediário na síntese do heme)
Dx diferencial de anemia micro/hipo
. Deficiência de ferro
. Talassemias
. Inflamação (normalmente é Normo/normo)
. Síndromes mielodisplasicos (- comum)
Indicações para transfusão
. Sintomas
. Instabilidade hemodinamica
. Perda continua é excessiva de sangue
. Necessidade intervenção imediata
Tratamento ferro oral
200 mg/dia durante 6-12 meses após correcção da anemia
Doenças em que há uma produção INADEQUADA de EPO para o grau de anemia
. Inflamação
. D. renal
. Estados hipometabolicos