Anemias

Question 1

Cite 3 causas de anemia

Answer 1

1. Produção insuficiente
2. Distúrbios na hematopoese
3. Perda sanguínea (hemólise)

Question 2

Cite os 3 componentes básicos de identificação de uma anemia no hemograma

Answer 2

1. Hemácias (4 a 6 milhões)
2. Hematócrito ( 36 a 53%)
3. Hemoglobina ( 12 a 36 g/dl)

Question 3

Coloque os valores de referência de hematócrito e hemoglobina.

Answer 3

HT: 36 a 53%

HB: 12 a 18 g/dl

Question 4

Quais são os valores de referência da redução de HEMOGLOBINA que indicam anemia, segundo a OMS, em homens, mulheres, crianças e gestantes, respectivamente?

Answer 4

H: < 13 g/dl

M: < 12 g/dl

Crianças e Gestantes : < 11 g/dl

Question 5

O que acontece com a hematopoese na anemia hemolítica?

Answer 5

Acontece uma regeneração medular, a qual leva a um aumento de reticulócitos(reticulocitose) e a policromasia

Question 6

Qual a diferença de uma anemia regenerativa para uma doença reumatológica?

Answer 6

Na anemia regenerativa, a medula responde ao estímulo, já na doença reumatológica, a medula não responde, sendo caracterizada por um distúrbio medular.

Question 7

Cite as 4 causas da anemia?

Answer 7

1. Causa medular
2. Hemólise
3. Hemorragia
4. Patogênese múltipla ou variada
   - alcoolismo, hepatopatias, neoplasias, aids

Question 8

Cite as causas de problemas medulares que levam a anemia

Answer 8

Falta de síntese de eritropoetina( uns. Renal crônica causa, ela apresenta (normocitose/normocromia) - pode tratar com eritropoetina exógena

Falta de síntese de Hb ( Fe, globina, anel de porfirina) - anemia ferropriva, anemia sideroblástica, talassemia-falta globina e anemia de doenças crônicas

Falta de síntese de nucleoproteínas(DNA) - vitamina B12 e ácido fólico

Question 9

Como a anemia ferropriva se apresenta?

Answer 9

Microcitose/hipocromia 
RDW alto 
Ferritina baixa 
Fe plasmático baixo 
Hb A2 e Hb F baixos 
* Trombocitose - aumento de plaquetas

Question 10

O que é e como se apresenta a anemia sideroblastica?

Answer 10

Bloqueio na síntese de porfirina

Microcitose e hipocromia
Fe plasmático alto
Ferritina normal
RDW alto

Question 11

Como a anemia de deficiência de vitamina B12 se apresenta?

Answer 11

Macrocitose/ megaloblástica - VCM >100 fl
Normocromia
Anisocitose

Question 12

Como se apresenta a talassemia beta menor?

Answer 12

Microcitose e hipocromia
Beta Hb A2 e Hb F altos

Obs: é um defeito genético

Question 13

Como se apresenta a anemia por doenças crônicas?

Answer 13

Microcitose e hipocromia
Fe plasmático baixo ou normal
Hb baixa

Question 14

Cite 4 causas de hemólise

Answer 14

Hemoglobinopatias(falta globina)- anemia falciforme e talassemia como exemplos

Doenças infecciosas

Deficiência enzimática - G6PD, por exemplo

Question 15

Como se apresenta a anemia hemolítica?

Answer 15

Normocitose e normocromia 
Policromasia 
Eritroblastos aumentados 
Inclusões eritrocitárias
Reticulocitose 
Aumento da bilirrubina sérica

Question 16

Cite as etapas da anemia ferropriva

Answer 16

Perda de Fe excede a incorporação >

Depleção de reservas depois de um tempo(ferritina sérica diminui - 1 marcador >

Falta acentuada de ferro para produzir Hb >

Anemia hipocrômica e microcítica

obs: a microcitose aparece primeiro, mas inicialmente a anemia se apresenta normocítica e normocrômica/ fazer exame de transferrina

A trombocitose é discreta no adulto e severa nas crianças

Question 17

Cite as etapas da anemia por doenças crônicas

Answer 17

Inflamação

IL-6

Hepcidina

Fechas as portas do transporte do ferro

Tem o ferro, mas não consegue utilizar

Microcitose e hipocromia

(Ferritina alta ou normal)

Question 18

O que é a anemia perniciosa?

Answer 18

É a anemia causada pela deficiência do fator intrínseco necessário a absorção da vitamina B12

Macrocitose
Normocromia
Anisocitose