Anemias Flashcards
As doenças anêmicas mais relacionadas à infecção fulminante pós-esplenectomia de mortalidade alta são:
Anemia falciforme e Talassemia major
Onde a vit. B12 é absorvido?
(cobalamina)
-Onde o folato é pp absorvido?
-Ileo terminal
(sua absorcao depende do F. intrinseco- secretado cels parietais do estomago)
- Duodeno e jejuno proximal
Pp causas: Def. cobalamina?
GADAR
GADAR: - Gastrectomizados (parcial ou total)
- An. perniciosa
- Dumping TARDIO
- Acloridria
- Resseccao intestinal/ dca Crohn
Def. megaloblastose?
Neutrofilos plurissegmentados no sg periferico
Deficiencia G6PD
- Def.?
- Clinica:
- Def. da enzima G6PD–>
Mb eritrocito sensivel aos radicais livres –>
sit. estresse oxidativo= Crises hemolíticas
- Hemoglobinúria com ou sem IRA
Def. G6PD:
-Lab., diag e TTO?
- Marcadores de hemólise
- Corpúsculos de heinz e cels. mordidas
-Diag: dosar ativid. G6PD
- TTO:
1) susp. fatores desencadeantes + suporte clínico durante as crises
Deficiencia G6PD
-Quais pp F. desencadeantes C. hemolíticas?
- Infecção
- Uso de drogas (sulfas, dapsona, primaquina, nitrofurantoína)
Esferocitose hereditária:
- Fisiopatologia:
- Quadro clínico:
1) Def. citoesqueleto –> formação microesferócitos–> hemólise extravasc. baço
2) Clínica hemólise crônica: icterícia, esplenomegalia e litíase biliar
Esferocitose hereditária:
- Ex. lab/ diag
- TTO
1) microesferocitos na periferia + CD neg.: afasta AHAI por igG
2) Hemácias hipercromicas
3) Melhor metodo diag.: teste de fragilidade osmótica
*TTO= esplenectomia –> exceto:
- hemólise leve ou compensada
- hemólise crônica= repos. Ac. folico
An. falciforme (drepanocitose):
- Etiologia:
- Dif. entre An. falciforme X traço falcêmico:
- An. hemolítica crônica hereditária–> def. qualitativo Hb
- An. falciforme: dça SS (HbS)
- Traço falcêmico: dça AS (HbA/HbS)
***NORMAL? HbA
A. falciforme:
-Fisiopatologia
1) An. hemolítica
2) Vaso-oclusão–> isquemia
A. falciforme:
*Possui forte assoc. com:
-Por qual motivo existe essa assoc ?
- Surgimento infec. pp encapsulados= Pneumococo, Salmonella, H. influenzae Tipo B
- Autoesplenectomia (fibrose no baço), geralm. 2-5 anos
A. falciforme:
*Cite os pp ag. envolvidos:
- infec. em geral (inclui meningite):
-Osteomielite:
1) Pneumococo
2) Salmonella
A. falciforme:
-Caracterize sequestro esplênico:
- Antes autoesplenectomia (2 primeiros anos de vida)
- Crise vaso-oclusiva –> hipovolemia por –>sequestro esplêncio sg
A. falciforme:
- Ach ao ex. lab?
- Como é dado seu diag. definitivo?
1) Teste do afoiçamento (gota espessa) positivo
2) Hematoscopia: drepanócitos (H. em foice)
Leptócitos (H. em alvo)
Corpusculos de howell-jolly (apos autoesplenectomia)
3) Eletroforese Hb (85% HbS)
