Anemias Flashcards
Qual o ponto de corte do valor da hemoglobina consideramos anemia?
- Homens < 13 g/dl = anemia
- Mulheres < 12 g/dl = anemia
- Gestantes < 11 g/dl = anemia
Qual o valor de referencia para numero de eritrocitos?
- Homens 4,5 – 6,5 x 10¹²
- Mulheres 3,9 – 5,6 x 10¹²
Qual o valor de referencia do hematocrito?
- Homens 40 – 52%
- Mulheres 36 – 48%
Qual o valor de referencia do VCM?
- Valores de referência: 80 – 100 f/L
Anemias macrocíticas podem ser megaloblásticas ou não megaloblásticas. O que é anemia megaloblástica?
Anemia decorrente da deficiencia de vit. B12 e/ou acido fólico
Por que reticulocitose aumenta VCM?
Porque os reticulocitos são maiores que os eritrócitos
Cite algumas etiologias possiveis de
a) anemia microcitica e hipocromica:
b) macrocitica:
c) normocitica e normocromica:
a) anemia microcitica e hipocromica: ferropriva; doença cronica; talassemia; sidreroblastica hereditária
b) macrocitica: Megaloblastica; sideroblastica adquirida; hipotireoidismo; hemorragia aguda; etilismo e drogas; hemoliticas (exceto talassemia) . OBS.: lembrar que reticulocitose aumenta VCM
c) normocitica e normocromica: ferropriva em estagio inicial; doença cronica; sangramento agudo; hipotireoidismo; hemoliticas; mielodisplasias
Qual o valor de referencia do HCM?
- Valores de referência: 27 – 33 pg
Qual o valor de referencia do CHCM?
- Valores de referência: 30 – 35 g/dl
Qual a unica condição em que encontramos CHCM elevado?
Esferocitose hereditária
Qual o valor de referencia dos reticulocitos?
- Valores de referência: 40.000 – 100.000 ou 0,5 – 2%
Quanto ao numero de reticulocitos, as anemias podem ser classificadas em dois grupos. Cite os grupos e suas principais etiologias
RET BAIXO = HIPOPROLIRERATIVA
=> DEFEITO DE PRODUÇÃO => Carencia de nutrientes; doença cronica; falta de EPO; invasão da medula ossea; anormalidade do tecido hematopoietico;
RET ALTO = HIPERPLORIFERATIVA
=> EXCESSO DE DESTRUIÇÃO => defeitos no eritrocito ou agressão ao eritrocito (malaria, auto-imune; toxina)
=> EXCESSO DE PERDA = hemorragia aguda
OBS.: hemorragia cronica –> espoliação de ferro –> hipoproliferativa –> ret baixo
De quais etiologias suspeitar ao encontrar anemia acompanhada de :
a) leucopenia
b) leucocitose
a) anemia aplasica ou deficiencia de B12/a. folico
b) inflamação; infecção; neoplasia
De quais etiologias suspeitar ao encontrar anemia acompanhada de :
a) monocitose
b) linfopenia
c) neutrofilos hipersegmentados
a) sindrome mielodisplasica
b) infecção viral, incluindo HIV
c) Anemia megaloblástica
Qual o valor de referencia dos leucocitos totais? dos segmentados? linfocitos?
Leuco: 4000 a 11000
segmentados: 1600 a 7700 ~8000 (40 a 70%)
Linfocitos: 800 a 4400 (20 a 40%)
Qual o valor de referencia das plaquetas?
150.000 - 450.000
Quais possiveis etiologias de uma anemia na presença de
a) trombocitopenia
b) trombocitose
a) anemia aplasica; deficiencia de B12 / ac. folico; hiperesplenismo
b) ferropriva! ; doença cronica; neoplasia; sepse
Hemacias em alvo no esfregaço. O que pode ser?
Talassemia (mas não é patognomonico); pode aparecer na Ferropriva
Presença de dacriócitos no esfregaço. Oq pode ser?
Hemácias em lágrimas. Mielofibrose (não é patognomonico)
VCM e HCM diminuidos estão presentes tanto na anemia ferropriva quanto na talassemia. Que parametro do hemograma pode ajudar a diferenciar?
RDW aumentado = ferropriva
RDW normal = talassemia
Anemia microcitica e hipocromica. Que exames pedir para diferenciar anemia ferropriva de anemia de doença crônica?
Ferritina: vai estar diminuida na ferropriva e aumentada em estados inflamatórios
Indice de saturação da trnasferrina e Capacidade total de ligação do ferro
PCR e VHS: aumentados em estados inflamatórios (se a doença cronica for inflamatória)
Como é o numero de eritrocitos na talassemia?
aumentado, apesar da hemoglobina diminuida
