Anemias Flashcards
Qual a causa mais comum de anemia ferropriva?
Perda crônica de sangue (pense em sangramentos gastrointestinais ocultos!)
Quais os valores do VCM, HCM e RDW na anemia ferropriva?
VCM: baixo ou normal
HCM: baixo ou normal
RDW: alto (a produção de hemácias está toda desregulada!)
O que pode ser visto na hematoscopia da anemia ferropriva?
Hemácias microcíticas e hipocrômicas.
Qual achado no hemograma é específico da anemia ferropriva?
Plaquetose (aumento do número de plaquetas).
Quais os achados clássicos no perfil de ferro da anemia ferropriva?
Ferro sérico: baixo
Ferritina: baixa (estoque de ferro no corpo!)
TIBC/CTLF: alto (a transferrina aumenta a capacidade de ligação ao ferro para tentar “captar” mais ferro)
IST: baixo (saturação da transferrina)
Qual a causa mais comum de anemia megaloblástica?
Deficiência de vitamina B12 (pense em má absorção induzida por metformina!)
Quais os valores do VCM, HCM e RDW na anemia megaloblástica?
VCM: alto (> 100 fL) - hemácias grandes!
HCM: normal ou alto
RDW: normal ou alto
O que pode ser visto na hematoscopia da anemia megaloblástica?
Neutrófilos hipersegmentados (característico!) e macro-ovalócitos.
Quais outros achados laboratoriais são comuns na anemia megaloblástica?
Pancitopenia (redução de todas as células sanguíneas) e marcadores de eritropoiese ineficaz.
Qual manifestação clínica é específica da deficiência de B12?
Degeneração combinada subaguda da medula espinhal (mielopatia) - causa sintomas neurológicos!
Quais as causas mais comuns de anemia de doença crônica?
Doenças autoimunes, insuficiência cardíaca (IC), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e doença renal crônica (DRC).
Quais os valores do VCM, HCM e RDW na anemia de doença crônica?
VCM: normal ou baixo
HCM: normal ou baixo
RDW: normal
O que pode ser observado na anemia de doença crônica?
Condições inflamatórias e hepcidina alta (um regulador do ferro que aumenta na inflamação).
Quais as causas mais comuns de anemia sideroblástica?
feito adverso de isoniazida, intoxicação por chumbo e deficiência de cobre.
Quais os achados clássicos no perfil de ferro da anemia de doença crônica?
Ferro sérico: normal ou baixo
Ferritina: alta (estoque de ferro no corpo aumentado, mas ele não está disponível!)
TIBC/CTLF: normal ou baixo
IST: baixo
Quais os valores do VCM, HCM e RDW na anemia sideroblástica?
VCM: variável
HCM: baixo
RDW: normal ou baixo
O que pode ser visto na hematoscopia da anemia sideroblástica?
Corpúsculos de Pappenheimer e sideroblastos em anel (achados específicos!).
Quais os achados clássicos no perfil de ferro da anemia sideroblástica?
Ferro sérico: aumentado
Ferritina: alta
TIBC/CTLF: normal
IST: alto
O que pode ser visto na hematoscopia da anemia falciforme?
Drepanócitos (hemácias em forma de foice) e corpúsculos de Howell-Jolly (indicam hipoesplenismo).
Quais os valores do VCM, HCM e RDW na anemia falciforme?
Normais.
Quais outros achados laboratoriais são comuns na anemia falciforme?
Reticulócitos aumentados e provas de hemólise aumentadas (icterícia, aumento de bilirrubina indireta, LDH).
Qual a principal complicação da anemia falciforme?
Síndrome torácica aguda (STA)
Tratamento STA
ATB (Ceftriaxona
Hidroxiureia
Qual a causa da talassemia?
Genética. Defeito na síntese de beta-globina, levando ao acúmulo da cadeia alfa-globina, formando complexos insolúveis que causam eritropoiese ineficaz e hemólise extravascula
Quais os valores do VCM, HCM e RDW na talassemia?
VCM: baixo
HCM: baixo
RDW: normal (isso a diferencia da anemia ferropriva!)
O que pode ser visto na hematoscopia da talassemia?
Hemácias em alvo.
Quais outros achados laboratoriais são comuns na talassemia?
Reticulócitos aumentados, provas de hemólise aumentadas e eletroforese de Hb com HbA2 predominante.
O que pode ser visto na hematoscopia da AHAI?
Microesferócitos.
Qual exame confirma o diagnóstico de AHAI?
Teste de Coombs direto positivo.
Quais outros achados laboratoriais são comuns na AHAI?
Reticulócitos aumentados e provas de hemólise aumentadas.
Quais as manifestações clínicas da AHAI?
Anemia, icterícia, esplenomegalia e litíase biliar (pedras na vesícula).
Como é feito o diagnóstico de esferocitose hereditária?
Curva de fragilidade osmótica.
Como se manifesta a deficiência de G6PD?
Surtos de hemólise intravascular após exposição a agentes oxidantes (medicamentos, infecções, alimentos).
O que pode ser visto na hematoscopia da esferocitose?
Esferócitos (hemácias em forma de esfera).
O que pode ser visto na hematoscopia da deficiência de G6PD?
Corpúsculos de Heinz e “bite cells” (hemácias “mordidas”).
Quais outros achados laboratoriais são comuns na deficiência de G6PD?
Reticulócitos aumentados.
