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Hematología > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Fisiopatología de los signos neurológicos por deficiencia de cobalamina

A

Desmielinización continua difusa y progresiva de los cordones dorsales y laterales de la médula espinal y la corteza cerebral.

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2
Q

Tratamiento de elección de la anemia aplásica

A

Transplante alogénico de médula osea

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3
Q

Se presenta comúnmente a largo plazo de la anemia aplásica

A

Trombocitopenia

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4
Q

Etiología de la anemia de células falciformes

A

Mutación autosómica recesiva de un gen único en la cadena beta de globina (sustitución de ácido glutámico por valina en la posición seis)

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5
Q

Presentación clínica aguda más común de la anemia de células falciformes (drepanocitosis)

A

Crisis dolorosa (crisis vaso oclusivas agudas)

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6
Q

Parámetro más útil para diferenciar hemólisis intravascular de hemólisis extravascular

A

Hemoglobinuria (hemólisis intravascular)

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7
Q

Anemia hemolítica hereditaria más frecuente en México

A

Esferocitosis hereditaria

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8
Q

Mejor prueba diagnóstica para evaluar la deficiencia de hierro

A

Ferritina sérica

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9
Q

Tratamiento farmacológico de la anemia de células falciformes

A

Hidroxiurea

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10
Q

Tratamiento definitivo de la drepanocitosis

A

Trasplante alogenico de médula osea

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11
Q

Método diagnóstico el cual permite clasificar las anemias en general

A

Extendido de sangre periférica

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12
Q

Indicaciones para tratamiento eritropoyético

A

Insuficiencia renal crónica
Infectados por VIH que reciben Zidovudina
Cáncer
Sometidos a un procedimiento quirúrgico

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13
Q

Estudio útil en valorar la respuesta de la médula ósea al procedimiento anémico

A

Conteo de reticulocitos

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14
Q

Estándar de oro en el diagnóstico de anemia ferropénica

A

Aspirado de médula ósea con tincion para hemosiderina (azul de Prusia)

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15
Q

Mecanismo por el que se excreta El Hierro del organismo

A

Perdida sanguínea

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16
Q

Indicaciones del tratamiento profiláctico con hierro en niños de 6 a 12 meses

A

Productos de embarazos múltiples
Niños de término alimentados con leche de vaca
Niños de término alimentados al seno materno , que no recibieron alimentos ricos en hierro después de los 6 meses
Enfermedades que impliquen mala absorción intestinal o pérdida crónica de hierro
Hemorragia durante el periodo natal
Niños cuya madre presentó ferropenia durante el embarazo

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17
Q

Vitamina útil en el tratamiento de la anemia sideroblástica

A

Vitamina B6 (piridoxina)

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18
Q

Hallazgo presente en el frotis de sangre periférica de la anemia sideroblástica

A

Células dismórficas grandes y pequeñas con cuerpos Pappenheimer o siderocitos

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19
Q

Estudio requerido para el diagnóstico definitivo de la anemia aplásica

A

Biopsia de médula ósea encontrando hipocelularidad y ausencia de una a la normalidad cromosómica

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20
Q

Tratamiento de elección en la anemia aplásica

A

Trasplante alogénico de médula ósea

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21
Q

Tratamiento de la anemia aplasica en caso de qué el paciente no sea candidato a trasplante (por su edad o carencia de donador)

A

Inmunoglobulina Antitimocito (con o sin ciclosporina)

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22
Q

Anormalidad en la esferocitosis hereditaria

A

Defecto de proteínas de membrana eritrocitaria (Ankirina, espectrina alfa, espectrina beta)

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23
Q

Tratamiento definitivo de la esferocitosis hereditaria

A

Esplenectomía (preferible en > seis años)

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24
Q

Vacunas que se deben aplicar en pacientes que serán sometidos a esplenectomía

A

Neumococo
Meningococo
Haemophilus influenzae tipo B

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25
Q

Indicaciones de transfusión de concentrados eritrocitarios en esferocitosis hereditaria

A

Anime asintomática acompañada por infecciones
Crisis aplásica
Esferocitosis hereditaria gestantes

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26
Q

Trastorno genético más común a nivel mundial

A

Talasemia

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27
Q

Método diagnóstico utilizado en talasemia

A

Electroforesis de hemoglobina

28
Q

Manejo primario de la talasemia en pacientes menores de cuatro años

A

Transfusiones (inicio cuando la concentración de hemoglobina es menos de 7g/dl)

Esplenectomía diferida hasta la edad de cuatro a seis años y precedida por la vacunación antineumocócica

29
Q

Método diagnóstico confirmatorio de la anemia de células falciformes

A

Electroforesis de hemoglobina

30
Q

Manejo inicial en los episodios agudos por anemia de células falciformes

A

Rehidratación

31
Q

Tratamiento inicial de la anemia hemolítica autoinmune con hb <8 y sin daño renal, miocardico o cerebral

A

Metilprednisolona 1gr IV por día por 3 días
Continuar con prednisona 1-2 mg/kg 4-6 semanas

32
Q

Tratamiento de la anemia hemolítica autoinmune en caso de qué el tratamiento con corticoides sea ineficaz o exista corticodependencia

A

Esplenectomía

33
Q

Traslocación asociada a la leucemia promielocítica aguda

A

15;17 qué afecta el receptor de retinoide; aumento en el riesgo de desarrollar CID

34
Q

Tratamiento de inducción a la remisión de la leucemia promielocítica aguda

A

Derivados del ácido transretinoico (ATRA)

35
Q

Estudio que establece el diagnóstico de la leucemia mieloide aguda

A

Estudio citogenético (detección de anormalidades t(8;21; inv(16); t(16;16) o t(15;17) establecer el diagnóstico a pesar de un contenido de blastos <20% el médula ósea

36
Q

Tratamiento de inducción a la remisión en Leucemia mieloide aguda

A

Citarabina + Daunorrubicina

37
Q

Mecanismo fisiopatológico de la anemia de enfermedad crónica

A

El hierro sérico cae debido a la retención de hierro dentro de los macrófagos y las células hepáticas y la disminución de la absorción intestinal del hierro

38
Q

Estudio más específico en el diagnóstico de la anemia perniciosa

A

Anticuerpos anti factor intrínseco

39
Q

Pérdida de hierro promedio en un periodo menstrual

A

22 mg

40
Q

Indicación para el máximo aprovechamiento del hierro indicado vía oral

A

15 a 30 minutos antes de los alimentos

41
Q

Tratamiento de soporte en pacientes con esferocitosis hereditaria

A

Ácido fólico

42
Q

Complicaciones asociadas a la esferocitosis hereditaria

A

Litiasis vesicular
Crisis aplásica por parvovirus B19

43
Q

Punto de corte anemia Hb <5 años

A

<11 g/dl

44
Q

Punto de corte anemia Hb hombre

A

<13 g/dl

45
Q

Punto de corte anemia Hb mujeres

A

<12 g/dl

46
Q

Punto de corte anemia Hb embarazadas

A

Primer trimestre: <11 g/dl
Segundo trimestre: <10.5 g/dl
Tercer trimestre: <11g/dl

47
Q

Puntos de corte ferritina anemia

A

Hombres > o = 5 años y mujeres postmenopausicas <20 ng/ml
Mujeres premenopausicas y niños <5 años 12 ng/ml
Meta de ferritina con el Tx 30 ng/ml

48
Q

Duración del tratamiento en anemia por deficiencia de hierro

A

Menores de cinco años: tres meses más después de normalización de hb
Adultos : mismo tiempo que tardó la normalización de hb
Meta: elevación hb 1g/dl el primer mes; y al final del tratamiento un hierro sérico >300 mg/dl y ferritina >30:ng/ml

49
Q

A partir de qué edad se realiza el tamizaje para deficiencia de hierro en niños sin factores de riesgo para anemia

A

9 - 12 meses

50
Q

A partir de qué edad se realiza tamizaje para deficiencia de hierro en niños con factores de riesgo para anemia

A

6-9 meses

51
Q

Factores de riesgo que requieren tamizaje

A

A partir del cuarto sexto mes y hasta el consumo de alimentos ricos en hierro o con lactancia materna exclusiva o mixta (>50% leche humana)
Pretérmino
Mujeres gestantes o lactantes
Perimenopausicos con sangrado uterino anormal
Adultos >65 años
Infección por H. Pylori
Sangrado de tubo digestivo alto
Nivel socioeconómico bajo
Vegetarianos

52
Q

Indicaciones de transfusión en anemia por deficiencia de hierro

A

< o = 7 g/dl hb +:
Descompensación hemodinámica
Sangrado activo
Cirugía de urgencia
Comorbilidad asociada (desnutrición y/o sepsis)
Insuficiencia respiratoria
Hb <5 g/dl transfundir sin importar síntomas o comorbilidades

53
Q

Coombs Directo + (Se toman eritrocitos del paciente y estos
tiene anticuerpos anti eritrocitos UNIDOS).
-Diagnostica:

A

anemia hemolítica autoinmune

54
Q

Coombs indirecto + (Se toma suero del paciente y estos tiene
anticuerpos anti eritrocitos LIBRES).
-Piensa:

A

incompatibilidad Rh

55
Q

Tratamiento inicial de la anemia hemolítica autoinmune con hb <8 y con daño renal, miocardico o cerebral

A
  1. Transfundir
  2. Metilprednisolona 1gr IV por 3 días

Continuar con prednisona 1-2 mg/kg 4-6 semanas

56
Q

Tratamiento inicial de la anemia hemolítica autoinmune con hb >8

A

Prednisona 1-2 mg/kg 4-6 semanas

57
Q

Indicación de esplenectomía en un paciente con anemia hemolítica autoinmune

A

Paciente que durante el seguimiento mantiene una hemoglobina <10 con prednisona 10 mg por día

58
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de esferocitosis hereditaria

A

Prueba de fragilidad osmótica incubada a 37 °C durante 24 horas

59
Q

Estirpe celular que predomina en la LLA

A

Linfocitos B

60
Q

Indicaciones para tratamiento eritropoyético

A

IRC
VIH en tratamiento con Zidovudina
Cáncer
Sometidos a un procedimiento quirúrgico

61
Q

Circunstancias en las que se indica tratamiento profiláctico con 2 mg/kg/día de hierro elemental durante 6 meses a los niños de 6-12 meses:

A

Productos de embarazos múltiples
Niños de término alimentados con leche de vaca
Niños de término alimentados al seno materno , que no recibieron alimentos ricos en hierro después de los seis meses
Enfermedades que impliquen mala absorción intestinal o pérdida crónica de hierro
Hemorragia uterina durante el periodo neonatal
Niños fui a madre presentó ferropenia durante el embarazo

62
Q

qué esperaría encontrar en el extendido de sangre periférica en una anemia sideroblástica

A

Cuerpos de pappemheimer (siderocitos)

63
Q

Tratamiento de la anemia aplásica cuando no se encuentra donador compatible para el transplante alogénico de médula ósea

A

Inmunoglobulina antitimocito + ciclosporina

64
Q

Hemólisis intravascular frotis

A

Esquistocitos
SHU
Sx HELLP
DPPNI
Mordedura de cascabel

65
Q

Hemólisis extra vascular frotis

A

Esferocitos
AHA
Esferocitosi
Talasemia
Drepanocitosis

Hematología (8 decks)

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