Anemias

Question 1

Esferocitose hereditária

Answer 1

Esplenomegalia
Anemia micro/normocítica e hipercrômica
Diagnóstico: teste da fragilidade osmótica

Question 2

Deficiência de G6PD

Answer 2

Perda de proteção das hemácias ao estresse oxidativo (hemólise)
Exacerbada por infecções e uso de medicamentos:
- “SPD”: sulfas, primaquina, pyridium, dapsona
- Naftalina, nitrofurantoína, rasburicase

Question 3

Beta-talassemia major (transfusão-dependente)

Answer 3

• Ausência de cadeias beta (incapacidade de produzir HbA)
• Anemia micro/hipo grave (Hb: 3-5 d/dL)
• Eritropoiese extramedular: hepatoesplenomegalia
• Alterações ósseas (hiperestimulação da medula)
• Letalidade alta em pessoas não tratadas
  Conduta: transfusões, quelantes de ferro e considerar esplenectomia

Question 4

Beta-talassemia minor

Answer 4

• Anemia discreta (Hb > 10 g/dL)
• Diferencial com anemia ferropriva (micro/hipo sem hemólise)
• Avaliar RDW (normal na talassemia e aumentado na ferropriva)
• VCM: microcitose mais marcante
• Conduta: aconselhamento genético

Question 5

Anemia de doença crônica

Answer 5

Semelhante à anemia ferropriva (normo-normo -> hipo-micro)
Cinética do ferro
- Aumento da ferritina
- Diminuição da transferrina / TIBC
- Redução do ferro sérico com saturação da transferrina normal ou pouco reduzida

Question 6

Síndrome de Plummer-Vinson

Answer 6

Disfagia sideropênica
Tríade clássica:
- Disfagia cervical
- Anemia ferropriva
- Membrana no esôfago superior

Question 7

Anemia perniciosa

Answer 7

Deficiência de fator intrínseco levando a redução da absorção de B12