Anemias

Question 1

Qué es la anemia y cuál es la principal consecuencia

Answer 1

Es un descenso de la Hb bajo los niveles normales para edad y sexo, la principal consecuencia es la hipoxia tisular.

Question 2

Cuales son los mecanismos de adaptación a la hipoxia tisular

Answer 2

Aumento del 2,3-BFG para disminuir afinidad por el O2 y aumentar su liberación a los tejidos.

Aumento de la eritropoyesis a través del aumento de EPO que se libera por la disminución de la oxigenación renal.

Redistribución sanguínea a órganos vitales, lo que se refleja con vasoconstricción periférica (palidez).

Estimulación cardiaca

Question 3

Principales causas de anemia

Answer 3

Eritropoyesis deficiente (médula o carencia), destrucción y hemorragias.

Question 4

Anemias microcíticas hipocrómicas

Answer 4

anemia ferropriva

talasemia

Question 5

Anemias macrocíticas

Answer 5

anemia megaloblástica

Question 6

Anemias normocíticas normocrómicas

Answer 6

anemias de la enfermedad crónica
anemia hemolítica
anemia de causa medular

Question 7

Causas de anemias hiporregenerativas (IPR < 2)

Answer 7

Disminución de las células progenitoras hematopoyéticas.
Carencia de nutrientes.
Infiltración de la médula ósea.

Question 8

Causas de anemia regenerativa

Answer 8

Anemias hemolíticas

Anemias por hemorragias agudas

Question 9

Primer parámetro que se altera en una anemia ferropriva

Answer 9

Ferritina (hierro almacenado)

Question 10

Qué cambios ocurren en la anemia ferropriva

Answer 10

baja la ferritina
aumenta el receptor de transferrina
baja la ferremia
aumenta la capacidad total de fijación de hierro
disminuye el % de saturación de la transferrina

Question 11

Últimos parámetros que se alteran en la anemia ferropriva

Answer 11

VCM y HB, dan una anemia microcítica hipocrómica

Question 12

Por qué ocurre la anemia megaloblástica

Answer 12

síntesis defectuosa de ADN por déficit de B12 o B9

Question 13

Qué parámetros se alteran en la anemia por déficit de B12

Answer 13

• Aumenta homocisteína
• disminución de metionina
• aumento de B9
• disminución de THF
• aumento de metil coA
• disminución de succinil coA

Question 14

Causa de déficit de B12

Answer 14

• Anemia perniciosa o por déficit de Factor intrínseco, por anticuerpos anti células parietales o anti FI.

Question 15

Qué parámetros se alteran en el déficit de B9

Answer 15

• Aumenta la B12 inactiva
• Aumenta la homocisteína
• Disminuye metionina
• Disminuye timina

Question 16

Características de una MO con anemia megaloblástica

Answer 16

• Aumenta serie eritroide
• Asincronía madurativa
• Aborto medular alto

Question 17

Características en SP con anemia megaloblástica

Answer 17

• Macrocitosis
• Polisegmentados
• Inclusiones eritrocitarias (punteado basofilo, Howell - Jolly, anillo de cabot)
• Poiquilocitos (megalocitos, ovalocitos)
• Pancitopenia

Question 18

Alteraciones bioquímicas en anemia megaloblástica

Answer 18

• Aumento de LDH
• Aumento de bilirrubina total
• Disminución de haptoglobina