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Hematología ENARM 2024 > Anemia por deficiencia de hierro > Flashcards

Anemia por deficiencia de hierro Flashcards

1
Q

La causa más común de anemia a nivel mundial es por:

A

Deficiencia de hierro (ferropenia).

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2
Q

Puntos de corte de hemoglobina para considerar anemia en mujeres, hombres y niños:

A
  • <5 años: <11 g/dl
  • Mujeres: <12 g/dl
  • Hombres: <13 g/dl
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3
Q

Puntos de corte de hemoglobina por trimestre para considerar anemia en la embarazada:

A
  • 1er trimestre: <11 g/dl
  • 2do trimestre: <10.5 g/dl
  • 3er trimestre: <11 g/dl
  • Postparto: <10 g/dl
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4
Q

La leche materna tiene un contenido _____ de hierro, pero presenta la __________ proporción de absorción intestinal (aproximadamente ____%).

A

La leche materna tiene un contenido bajo de hierro, pero presenta la máxima proporción de absorción intestinal (aproximadamente 50%).

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5
Q

La reserva férrica en el adulto promedio equivale a:

A

2-5 g (1 g en forma de almacenamiento).

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6
Q

¿Cuál es el principal sitio de absorción de hierro?

A

El duodeno.

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7
Q

¿Qué alimentos pueden aumentar la absorción de hierro?

A
  • Vitamina C (ácido ascórbico)
  • Fructosa
  • Etanol
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8
Q

¿Qué alimentos pueden disminuir la absorción de hierro?

A
  • Taninos (vino)
  • Oxalatos (café, arándanos)
  • Huevo
  • Calcio
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9
Q

¿Qué proteína transporta el hierro hacia los órganos?

A

La transferrina.

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10
Q

¿Cuáles son las proteínas de almacenamiento de hierro?

A
  • Ferritina (suero)
  • Hemosiderina (médula ósea)
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11
Q

¿Cuál es la única forma de excreción de hierro?

A

La pérdida sanguínea.

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12
Q

¿Qué medidas de prevención primaria se recomiendan para la anemia ferropénica?

A
  • Indicar lactancia materna y mantenerla 6 o más meses
  • En la ablactación incluir alimentos ricos en hierro a partir de los 4 meses de edad
  • En embarazadas dar tratamiento profiláctico de 60 mg/día de hierro elemental desde el 2do trimestre hasta 3 meses postparto
  • En >65 años asegurar un aporte dietético adecuado, evaluaciones odontológicas semestrales y evitar prescripción innecesaria de AINEs.
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13
Q

Menciona manifestaciones propias de la ferropenia:

A
  • Pica (sobre todo por hielo [pagofagia] y por minerales [geofagia])
  • Síndrome de piernas inquietas
  • Glositis
  • Estomatitis
  • Queilitis angular
  • Coiloniquia
  • Esplenomegalia leve
  • Desaceleración del crecimiento
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14
Q

¿Qué características integran el síndrome de Plummer-Vinson?

A
  • Glositis atrófica o estomatitis
  • Dificultad para deglutir (disfagia por membranas esofágicas)
  • Anemia ferropriva
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15
Q

¿Cuál es el estudio más sensible y específico para la evaluación de las reservas de hierro? Se considere el estudio de elección para diagnóstico de anemia ferropénica.

A

Niveles de ferritina (<12 ng/ml en mujeres y <20 ng/ml en hombres).

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16
Q

¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico de la anemia ferropénica?

A

Tinción para hemosiderina (azul de Prusia) de un aspirado de médula ósea.

17
Q

¿Qué niveles se ven afectados en la biometría hemática en el paciente con anemia ferropénica?

A
  • Hematocrito disminuido
  • Microcitosis (VCM <80fl)
18
Q

¿Qué anomalías celulares encontramos en el frotis de sangre periférica de un paciente con anemia ferropénica?

A
  • Poiquilocitosis (eritrocitos con formas anormales)
  • Microcitosis (eritrocitos pequeños)
  • Hipocromía (eritrocitos pálidos)
  • Anisocitosis (aumento del rango de distribución eritrocitaria)
19
Q

¿A qué edad se realiza el tamizaje para deficiencia de hierro en niños sin factores de riesgo para anemia?

A

Entre los 9 y 12 meses de vida, mediante biometría hemática y niveles de ferritina.

20
Q

¿En qué consiste el tratamiento de la anemia ferropénica en adultos?

A
  • Primera elección: Sulfato ferroso
  • Segunda elección: Gluconato ferroso
    180 mg/día dividido en 3 dosis
21
Q

¿En qué consiste el tratamiento de la anemia ferropénica en niños?

A
  • Primera elección: Sulfato ferroso
  • Segunda elección: Gluconato ferroso
    3-6 mg/kg/día, dividido en 1-3 dosis
22
Q

¿Cuánto tiempo dura la suplementación con hierro en el tratamiento de la anemia ferropénica?

A

Una vez normalizados los niveles de Hb y Hto, el tratamiento continuará con la misma dosis una cantidad de tiempo similar al que fue necesario para normalizar los valores del hemograma.

Aunque en <5 años con 3 meses de reposición extra después de la normalización de los valores del hemograma es suficiente.

23
Q

¿Cuáles son las indicaciones de transfusión de paquetes globulares?

A
  • Descompensación hemodinámica
  • Insuficiencia respiratoria
  • Procedimiento quirúrgico urgente
  • Niños con Hb <5 g/dl
  • Niños con Hb 5-7 g/dl + cualquiera de las siguientes: desnutrición grave, sepsis y/o hemorragia activa
  • Comorbilidad asociada a hipoxia tisular

Hematología ENARM 2024 (1 decks)

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