Anemia Hemolitica Autoimune Flashcards
Que alteração é revelada pelo RDW alterado?
Anisocitose
O que são esferocitos?
Macrófagos fagocitam só um pedacinho do eritrócito e eles ficam pequenin
Cite 2 diagnósticos diferenciais em que se encontram esferocitos
Anemia hemolítica autoimune
Esferocitose hereditária
O que é esferocitose hereditaria?
Doença que acomete proteínas de membrana do eritrócito
O que é síndrome de Evans?
Doença autoimune de etiologia desconhecida que cursa com
AHAI
Trombocitopenia
Pode ter neutropenia imune
Para que serve o exame de hemossiderina na urina?
Para medir hemólise intravascular, se houver
Para que serve o exame de haptoglobina livre?
Se estiver consumida significa que está pegando hemácias demais para serem destruídas por macrofagos
Não é essencial para diagnóstico mas tem boa especificidade e sensibilidade
O que é coombs poliespecifico?
Usa anti IgG e anti C3
Depois dele se faz o específico pra ver qual dos dois tá dando BO
Pq coombs com IgM é chamado de frio?
Pq fica complemento em temperaturas mais baixas
Quando esquenta IgM solta mas fica com o complemento
Se for detectado só C3 a chance é de ser anemia hemolítica a frio
Exames para lupus
Exame de urina; FAN (fator ou anticorpo antinuclear); Teste de anticorpos (como o anti-Sm e anti-DNA
Quando a anemia hemolítica não é primária, quais doenças são mais comuns?
Linfopeoliferativas
Qual o tratamento para anemia autoimune?
Prednisona 1mg/kg -até 3 semanas e atingir 10 de hemoglobina depois desmame lento, não tira corticoide em menos de 4 meses
Faz suplementação de ácido fólico
Esplenectomia é segunda linha de tratamento junto com rituximab
Terceira linha é imunossupressor azatioprina e ciclosporina
Ser refratário é raro, mas se ocorre pôde-se pensar em transplante autologo de medula
