Anemia Ferropriva e da Inflamação Flashcards
Qual a abordagem inicial do paciente anêmico?
Avaliar hemograma e contagem de reticulócitos
O que deve se observar no hemograma?
Confirmar se existe anemia, analisar VCM, analisar a hematoscopia e analisar as outras séries do sangue
O que se deve atentar na contagem de reticulocitos?
Avaliar a resposta medular
Classificação da anemia ferropriva
Microcitica e hipocromica ou normocitica e normocromica (no começo), hiporregenerativa
Causas da anemia ferropriva no adulto?
Perda crônica de sangue, gastrointestinal (homens, mulheres pós menopausa), menstruação, absorção inadequada (doença inflamatória intestinal, alteração PH gástrico), aumento de demanda (gestação, amamentação), parasitose intestinal: ancilostomídeos, deficiência ingestão
Causas da anemia ferropriva criança?
Prematuros, gêmeos e RN baixo peso, lactentes com alimentação fundamental baseada no leite não materno, lactentes alimentados com leite materno exclusivo após 6 meses, sangramento intestinal crônico, adolescentes com alimentação inadequada; sexo feminino, parasitose intestinais (ancilostomídeos)
A maior parte do ferro plasmático está ligado a?
Transferrina
O ferro é armazenado sobre qual forma?
Ferritina e hemossiderina (ferritina parcialmente desnaturada por ação lisossomal)
Quais as reservas de ferro prontamente disponíveis?
Hepatocitos e macrófagos da medula óssea e baço
Quais os 3 estágios da deficiência de ferro ?
Depleção dos estoques de ferro, eritropoiese deficiente em ferro, anemia por deficiência de ferro
Sintomas da anemia?
Fadiga, fraqueza, dor de cabeça, irritabilidade, tontura, dispneia de esforço, intolerância à exercícios físicos, angina pectoris
Sinais da anemia?
Palidez, glossite atrófica, queilíte angular, pele seca, escleras azuladas, koilonychia (unhas em colher), alopecia, taquicardia, sopros, retardos no crescimento, pica, síndrome das pernas inquietas
Tratamento da anemia ferropriva?
Descobrir e corrigir a causa da ferropenia e reposição de ferro: oral, injetável
Exames laboratoriais na anemia ferropriva
Hemograma, contagem de reticulocitos, dosagem do ferro sérico, capacidade de ligação total do ferro, índice de saturação da transferrina, ferritina sérica
Hemograma na anemia ferropriva?
Anemia microcítica e hipocrômica, Anisocitose e poiquilocitose. Muito no início a anemia pode ser normocítica e normocrômica com Anisocitose
Contagem de reticulocitos na anemia ferropriva?
Normal ou diminuída. Não há retículocitose por falta de matéria prima
Dosagem de ferro sérica na anemia ferropriva? E qual o método usado pelo exame?
Dosagem Diminuída. Método colorimétrico
Capacidade total de ligação do ferro (CTFL) consiste em que? E como está na anemia ferropriva?
Consiste na medida funcional da transferrina. Está aumentada ( há transferrina sobrando, porque a pouco ferro para ser transportado)
Índice de saturação da transferrina na anemia ferropriva?
Diminuído
Dosagem da ferritina na anemia ferropriva?
Diminuída ( como falta ferro, não tem estoque)
Anemia da inflamação classificação?
Microcítica e hipocrômica ou normocítica e normocrômica, hiporregenerativa
Como está o ferro sérico na anemia da inflamação?
Diminuído
Qual a causa subjacente da anemia da inflamação?
Inflamatória, ex: infecção, doenças auto-imunes, neoplasias
Qual o mecanismo da anemia da inflamação?
São relacionados a produção de citocinas pró-inflamatórias
O que as citocinas pro-inflamatórias causam?
Diminuição do ferro sérico sob ação da hepcidina: menor absorção pelo TGI, liberação de ferro do tecido (ferritina tissular): diminuída; ferro sérico diminuido; síntese insuficiente de eritropoietina; resposta inadequada da medula óssea à eritropoietina; diminuição da sobrevida da hemácia: maior atividade macrofàgica
CTLF na anemia da inflamação?
Normal ou diminuída. Transferrina sérica diminui pq é reagente de fase aguda negativa
IST na anemia da inflamação?
Diminuído
Ferritina sérica na anemia da inflamação?
Normal/ aumentada. Ferritina sérica é reagente de fase aguda positiva
