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HEMATOLOGÍA > Anemia Ferropénica > Flashcards

Anemia Ferropénica Flashcards

1
Q

¿En qué alimentos está presente el hierro orgánico?

A

Alimentos de origen animal

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Q

¿En qué alimentos está presente el hierro NO orgánico?

A

Vegetales

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3
Q

Entre el hierro orgánico y el no orgánico ¿Cuál es el más abundante?

A

Hierro no orgánico

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4
Q

Entre el hierro orgánico y el no orgánico ¿Cuál se absorbe de mejor y más rápido?

A

Hierro orgánico

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5
Q

¿En que parte del tracto digestivo se absorbe el hierro?

A

Duodeno

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6
Q

Menciona los dos principales factores que favorecen la absorción de hierro:

A

Acidez gástrica y el ácido ascórbico (vitamina C)

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7
Q

¿Cuanto hierro absorbe intestinalmente una persona sana en un día?

A

1mg de hierro elemental

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8
Q

¿Cómo se llama la proteína que transporta el hierro en el organismo?

A

Transferrina

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9
Q

¿En qué forma química es transportado el hierro en el cuerpo?

A

Forma férrica (Fe3)

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10
Q

El hierro (Fe3) transportado en la transferrina es llevado hasta la MO y al sistema mononuclear fagocítico para que pueda penetrar en la célula.

El hierro ya en el interior de la célula ¿A qué proteína se une para poder formar el grupo “hem”?

A

Protoporfirina IX

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11
Q

¿Qué le sucede al hierro que no fue usado para poder formar el grupo “hem”?

A

Se almacena en los macrófagos del bazo e hígado y en los eritroblastos de la MO

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12
Q

¿En que forma se almacena el hierro en los eritroblastos de la MO?

A

Ferritina y hemosiderina

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13
Q

Menciona el principal reactante de fase aguda que se libera en casos de inflamación crónica:

A

Hepcidina

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14
Q

¿Qué provoca la hepcidina en los depósitos de hierro?

A

Disminuye la liberación del hierro

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15
Q

¿Cuáles son los 2 mejores parámetros para poder detectar una ferropenia?

A

1° Biopsia de MO
2° Ferritina

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16
Q

¿Cuál es la causa más común de anemia? (en general)

A

Déficit de hierro

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17
Q

¿Cuál es la causa más común de anemia ferropénica en mujeres?

A

Menstruación

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18
Q

¿Cuál es la causa más común de anemia ferropénica en varones y mujeres no menstruantes?

A

Pérdidas digestivas

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19
Q

¿Cuál es la causa más común de anemia ferropénica en niños? (especialmente en México)

A

Aporte insuficiente de hierro

Dato: Más común en menores de 2 años

20
Q

Menciona 4 causas de una anemia ferropénica poir disminución en la absorción de hierro:

A
  1. Gastrectomías
  2. Aclorhidria (anemia perniciosa)
  3. Enfermedad celiaca
  4. Infección por H. Pylori
21
Q

¿Cuáles son los anticuerpos que se encuentran en la enfermedad celiaca?

A
  • Ac antiendomisio
  • Ac antigliadina
22
Q

¿Por qué la infección por H. Pylori puede causar una anemia ferropénica?

A

Porque disminuye la acidez gástrica

23
Q

Menciona la sintomatología de un síndrome anémico:

A
  • Palidez
  • Disnea
  • Cefalea
  • Mareo
  • Oligoanuria
  • Anorexia
24
Q

Menciona 7 síntomas específicos de la ferropenia:

A
  • Caída del cabello
  • Fragilidad ungueal
  • Glositis
  • Queilitis angular
  • PICA
  • Pagofagia (comen hielo)
  • Escleras azules
25
Q

¿Qué es el síndrome de Plummer Vinson?

A

Trastorno que consiste en:
- FERROPENIA
- Glositis
- Disfagia

Estos pacientes presentan membranas hipofaríngeas y esofágicas

26
Q

¿A qué complicaciones se asocia la ferropenia durante el embarazo?

A
  • Parto pretérmino
  • Bajo peso al nacimiento
27
Q

¿Cómo se integra el diagnóstico de una anemia ferropénica?

A

CLÍNICA + Bimoetría Hemática

28
Q

¿Cómo se le conocen a los eritrocitos que se observan en un frotis sanguíneo y son propios de una anemia ferropénica?

A

Poiquilocitos (eritrocitos de forma muy variada)

29
Q

¿Qué alteraciones observas en una BH en caso de que el paciente presente una anemia ferropénica?

A
  • No. de eritrocitos bajo
  • Microcitosis
  • Hipocromía
  • ADE aumentado
  • Reticulocitos normales o bajos
30
Q

¿Qué alteración plaquetaria puede causar la ferropenia?

A

Trombocitosis reactiva

31
Q

De los estudios de laboratorio ¿Cuáles son lo que se alteran primero en el caso de una anemia ferropénica y de acuerdo a la GPC es el parámetro de mayor utilidad en el diagnóstico de anemia ferropénica?

A

Ferritina (se encontrará disminuida)

32
Q

¿Que alteraciones encontrarás en un estudio del metabolismo del hierro en un paciente con anemia ferropénica?

A
  • Ferritina baja (<12 en M y <20 en H)
  • Transferrina alta
  • IST bajo (<16%)
  • CTST aumentada

Ojo: Lo que almacena hierro está bajo, mientras que lo que lo transporta está aumentado

33
Q

Respecto al diagnóstico etiológico de la anemia ferropénica ¿Como abordas a una mujer con anemia ferropénica?

A

Exploración ginecológica y buscar historia de sangrado ginecológico

34
Q

Respecto al diagnóstico etiológico de la anemia ferropénica ¿Como abordas a un hombre con anemia ferropénica? (<40 años)

A

Buscar historia de sangrado de tubo digestivo

Si dice que no ha tenido STD: Realizar test de sangre oculta en heces (guayaco)

35
Q

Respecto al diagnóstico etiológico de la anemia ferropénica ¿Como abordas a un hombre con anemia ferropénica? (>40 años)

A

Descartar STD con test de sangre oculta en heces (guayaco) y descartar neoplasias intestinales/colónicas

36
Q

Respecto a la prevención primaria ¿A partir de qué trimestre del embarazo debes de suplementar con hierro?

A

A partir del 2° trimestre y se mantiene hasta el 3° mes posparto

37
Q

¿Cuál es el tratamiento de la anemia ferropénica? (en general)

A

Siempre primero es ETIOLÓGICO

38
Q

¿Cuál es el tratamiento en adultos de la reposición de hierro en la anemia ferropénica?

A

Hierro (forma ferrosa) 180 mg/día hasta normalización de depósitos de hierro

39
Q

¿Cuál es el tratamiento en niños de la reposición de hierro en la anemia ferropénica?

A

Hierro (forma ferrosa) 3-6mg/kg/día hasta normalización de depósitos de hierro

40
Q

¿En cuánto tiempo se normalizan los depósitos de ferritina con adecuada suplementación de hierro?

A

3-6 meses

41
Q

¿En cuánto tiempo aumentan los reticulocitos en un paciente con anemia ferropénica pero se encuentra con adecuada suplementación de hierro?

A

7-10 días

42
Q

¿Qué recomendaciones le das a un paciente respecto a la forma en que comenzará con su suplementación con hierro?

A

Que lo consuma en ayunas y tome vitamina C

43
Q

¿Cuáles son los principales efectos adverso de la suplementación con hierro oral?

A

1° DISPEPSIA
2° Constipación

44
Q

¿En que casos administrarías hierro IV?

A
  • Intolerancia oral al hierro
  • Procesos malabsortivos
  • Pérdidas de hierro (sangrado) superiores a la absorción de hierro
45
Q

¿Cuáles son las indicaciones para transfundir a un paciente?

A
  • INESTABILIDAD HEMODINÁMICA (que ni con cristaloides responda)
  • Procedimiento quirúrgico de urgencia
  • Hb menor a 8 mg/dL

HEMATOLOGÍA (7 decks)

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