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CTO hematologia > Anemia Ferropenica > Flashcards

Anemia Ferropenica Flashcards

1
Q

Cual es la causa más frecuente de ferropenia en el varón y en la mujer?

A

La causa más frecuente de ferropenia en el varón es el sangrado digestivo; en la mujer, las pérdidas menstruales.

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2
Q

Cual es la primera manifestación analítica de la anemia ferropenica?

A

La primera manifestación analítica es el descenso de la ferritina.

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3
Q

Cual es el mejor parámetro bioquímico para detectar ferropenia?

A

El mejor parámetro bioquímico para detectar ferropenia es el descenso de la ferritina.

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4
Q

Cual es la prueba más fiable para diagnosticar ferropenia?

A

La prueba más fiable para diagnosticar ferropenia es el estudio directo de la médula ósea.

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5
Q

Como es el hemograma característico en la anemia ferropenica?

A

El hemograma característico incluye microcitosis e hipocromía.

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6
Q

Alteraciones generales de la anemia ferropenica

A

Otras alteraciones: 1.-Disminucion ferritina 2.-Aumernto concentración de la transferrina, 3.-Disminucion de sideremia 4.-disminucion de saturación de la transferrina.

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7
Q

Que es la anemia ferropenica?

A

Se entiende por anemia ferropénica aquella en la que existen pruebas evidentes de déficit de hierro

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8
Q

Cual es la causa mas frecuente de anemia?

A

La ferropenia
es la causa más frecuente de anemia,

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9
Q

Se puede tener ferropenia sin anemia?

A

Si, no todos los pacientes con ferropenia llegan a desarrollar anemia, considerándose que hasta el 20% de las mujeres y el 50% de las embarazadas la pueden presentar.

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10
Q

Cuanto es el contenido de hierro en el varon y mujer?

A

El contenido total del hierro del organismo es de unos 50 a 55 mg/kg de peso en el varón y 35 a 40 mg/kg en la
mujer.

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11
Q

Cuanto es la perdida de hierro diaria?

A

La pérdida diaria de hierro es de alrededor de 1 mg

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12
Q

Cuales son las causas de perdida de hierro diarias?

A

la descamación de las células del
epitelio gastrointestinal, genitourinario y piel

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13
Q

En que situaciones fisiologicas se aumentan la perdida de hierro?

A

En situaciones como la menstruación, el embarazo y la lactancia, la pérdida de hierro se incrementa

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14
Q

Cuanta es la ingesta diaria del hierro?

A

La ingesta diaria de hierro en el alimento es de 10 a 30 mg

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15
Q

Cuanto hierro se absorbe y de que estructuras?

A

se absorben aproximadamente 1 mg en
duodeno, yeyuno proximal y yeyuno medio

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16
Q

Que haria que la absorcion de hierro aumente?

A

La absorción de hierro se incrementa en forma hémica , y por la acción del ácido gástrico, ácido ascórbico y citrato, y disminuye por los fitatos y cereales de la dieta

17
Q

Como es transportado el hierro en la sangre?

A

el hierro es transportado en la sangre a través de la transferrina en forma férrica (la absorción se realiza en forma ferrosa o reducida).

18
Q

Cual es la capacidad ligadora del hierro de la transferrina?

A

La capacidad ligadora del hierro de la transferrina es de aproximadamente el 33%

19
Q

Como es que el hierro llega a formar el pigment hemo?

A

A través de la sangre, el hierro llega a los precursores eritroides, pasando posteriormente a las mitocondrias para unirse a la protoporfirina y formar el pigmento hemo.

20
Q

Que ocurre con el hierro que no se utiliza para la hematopoyesis?

A

El hierro que no se utiliza para la hematopoyesis queda en
forma de depósito en los macrófagos en forma de ferritina y hemosiderina

21
Q

Cual es la caracteristica diagnostica de la anemia ferropenica?

A

La anemia ferropénica es una anemia característicamente microcítica (disminución de VCM) e hipocroma (disminución de HCM, CHCM).

22
Q

Cuales son las alteraciones de laboratorio objetivos en el diagnostico de anemia ferropenica?

A

disminución de sideremia, incremento de la concentración de transferrina del suero (también denominada capacidad ligadora de hierro) y disminución de la saturación de transferrina, además de una disminución de la ferritina
sérica y de la Hb A2.

23
Q

Cual es la primera alteración analítica que aparece y el mejor parámetro a la hora de detectar ferropenia?

A

El descenso de la ferritina sérica es la primera alteración analítica que aparece y el mejor parámetro a la hora de detectar ferropenia, después de la biopsia de médula ósea, que en raras ocasiones es necesaria para
el diagnóstico

24
Q

Cuales son parametros no tan generales en la anemia ferropenica?

A

protoporfirina libre del hematíe, que se encuentra incrementada como consecuencia de un exceso relativo de protoporfirina al descender el hierro y, el IDH, que se encuentra incrementado (índice de distribución de hematíes, que es una medida de la anisocitosis o variación del tamaño de los hematíes)

25
Q

Como se encuentra el valor del IDH en la ferropenia a diferencia de la talasemia?

A

El IDH se encuentra incrementado en la ferropenia,
a diferencia de la talasemia, donde su valor es normal

26
Q

Aunque no es habitual la necesidad de realizar estudio de médula ósea en la ferropenia, en caso de realizarse, coomo se encuentra el valor de deositos de hierro?

A

se encontraría una disminución o ausencia
de los depósitos de hierro.

27
Q

Cual suele ser el diagnóstico etiológico en la anemia ferropenica?

A

diagnóstico etiológico, suele ser la pérdida crónica de sangre en aparato genital femenino o tubo digestivo
(completar con panendoscopia oral y colonoscopia).

28
Q

Cuales son las 3 etiopatogenias principales de la anemia ferropenica?

A

Disminución de aporte de hierro
Disminución de absorción
Incremento de pérdidas de hierro

29
Q

Cuales podrian ser las causas de una disminucion de la absorcion de hierro?

A

aclorhidria , cirugía
gástrica, enfermedad celíaca.

30
Q

Cuales podrian ser la causa de un Incremento de pérdidas de hierro?

A

gastrointestinal con sangrado crónico (es la causa más frecuente en el varón). Menstruación y pérdidas ginecológicas (es la causa habitual en las mujeres).

31
Q

Cual es el sindrome anemico general?

A

Síndrome anémico general: astenia, irritabilidad, palpitaciones, mareos,cefalea, disnea.

32
Q

En la clinica cuales son consecuencias derivadas de la ferropenia?

A

estomatitis anguiar, glositis, ocena (atrofia crónica de la mucosa nasal), coiloniquia o uñas en cuchara, disfagia (síndrome de Plummer-Vinson, también llamado de Patterson-Brown-Kelly, secundario a la presencia de membranas hipofaríngeas y esofágicas),neuralgias y parestesias, ocasionalmente hipertensión intracraneal
benigna.

33
Q

Cual es el tratamiento de la anemia ferropenica?

A

Administración de hierro oral, 100-200 mg/día en forma de sal ferrosa (para facilitar su absorción)Esta administración de hierro debe mantenerse hasta la normalización de los depósitos de hierro (ferritina sérica entre 20 y 200 pg/ml), que ocurre de 3 a 6 meses después de corregir la anemia

34
Q

Cual es el primer signo de respuesta al hierro?

A

El primer signo de respuesta al hierro suele ser un incremento del porcentaje de reticulocitos, aproximadamente a los 10 días de tratamiento.

35
Q

En cuanto tiempo aparece la normalización de la hemoglobina?

A

La normalización de la hemoglobina suele aparecer hacia los dos meses.

36
Q

Que se hace en casos excepcionales de no funcionar el tratamiento con administracion oral de hierro?

A

En casos excepcionales, es preciso la administración de hierro parenteral, en forma de complejo dextrano-hierro, administrado intramuscular o intravenoso.

37
Q

Cuales son indicaciones del tratamiento parenteral?

A

la intolerancia oral al hierro, la ausencia de absorción oral, la pérdida del hierro a velocidad superior a la reposición por vía oral o la enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedad celíaca

CTO hematologia (3 decks)

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