Anemia ferropénica

Question 1

¿A partir de qué valor de Hb se considera ANEMIA en <5 años?

Answer 1

<11mg/dl

Question 2

¿A partir de qué valor de Hb se considera ANEMIA en hombres?

Answer 2

<13mg/dl

Question 3

¿A partir de qué valor de Hb se considera ANEMIA en mujeres?

Answer 3

<12mg/dl

Question 4

¿A partir de qué valor de Hb se considera ANEMIA en embarazadas de primer y tercer trimestre?

Answer 4

<11mg/dl

Question 5

¿A partir de qué valor de Hb se considera ANEMIA en embarazadas de segundo trimestre?

Answer 5

<10.5mg/dl

Question 6

Rango normal del VCM (fl)

Answer 6

80-100fl (normocítica)
Anemias por:
-Hemorragia.
-Hemolítica autoinmune.
-Esferocitosis hereditaria.

Question 7

Principales causas de microcitosis (VCM <80fl)

Answer 7

1. Deficiencia de hierro.
2. Talasemia.
3. Intox. por plomo.

Question 8

Principales causas de macrocitosis (VCM >100fl)

Answer 8

1. Déficit de ácido fólico (B9)
2. Déficit de Vit. B12

Question 9

Cantidad de hierro en un adulto

Answer 9

3-4g:
-2g en eritrocitos
-2g en proteínas, transferrina y ferritina

Question 10

¿Dónde se absorbe el hierro?

Answer 10

En duodeno

Question 11

Alimentos que incrementan la absorción de Fe.

Answer 11

-Vit. C
-Fructosa
-Sorbitol
-Etanol

Question 12

Alimentos que disminuyen la absorción de Fe.

Answer 12

-Taninos
-Oxalatos (papas fritas, nueces…)
-Huevo
-Calcio
-Fitatos

Question 13

Proteína que transporta el hierro

Answer 13

Transferrina

Question 14

Proteína que almacena el hierro

Answer 14

Ferritina (40-200ng/ml)

Question 15

Sat% de transferrina promedio

Answer 15

30%

Question 16

Meta de ferritina en pacientes con deficiencia de hierro

Answer 16

30ng/dl

Question 17

HCM valores normales

Answer 17

34+/-2

Question 18

Síndrome de Plummer Vinson

Answer 18

Anemia ferropénica + glositis + disfagia

Question 19

Enfermedad de Plummer

Answer 19

Hipertiroidismo por bocio tóxico multinodular

Question 20

Gold Standard diagnóstico en anemia ferropénica

Answer 20

Hemosiderina en el aspirado de médula ósea

Question 21

Después del estándar de oro dx en ferropénica, la medición de FERRITINA es muy utilizada, ¿Cuáles son los puntos de corte?

Answer 21

1. Hombres >5 años y postmenopáusicas 20ng/ml
2. Niños <5 años y premenopáusicas 12ng/ml

Question 22

¿A qué edad se realiza el tamízame para deficiencia de hierro en niños sin fx de riesgo para anemia?

Answer 22

9-12 meses

Question 23

Tratamiento farmacológico en <5 años

Answer 23

Sales ferrosas:
1. SULFATO FERROSO (mejor opción)
2. Hierro elemental (3-6mg/kg/día)

Question 24

Criterios de terapia PARENTERAL de sales ferrosas

Answer 24

1. Falla tratamiento oral.
2. Enfermedad digestiva.
3. Sin adherencia.
4. Riesgo de intoxicación.

Question 25

Tratamiento nutricional en niños

Answer 25

-Lactancia exclusiva hasta los 6 meses
-Evitar leche de vaca <1 año
-Alimentos ricos en hierro
-Agregar ácido ascórbico al sulfato ferroso

Question 26

Duración de administración de sales ferrosas en <5 años

Answer 26

GPC recomienda continuar el tratamiento hasta 3 meses posteriores a la normalización de la Hb.

Question 27

Duración de administración de sales ferrosas en adultos

Answer 27

GPC recomienda continuar durante el mismo tiempo que tardó en regularse la Hb

Question 28

¿Cada cuánto tiempo se cita a un paciente con Hb <8g/dl para valorar su progreso?

Answer 28

Cada 7 días

Question 29

¿Cada cuánto tiempo se cita a un paciente con Hb >8g/dl para valorar su progreso?

Answer 29

Cada 30 días

Question 30

¿Qué estudio solicita en el seguimiento de px para evaluar progreso?

Answer 30

Hemoglobina

Question 31

Metas laboratoriales post tratamiento

Answer 31

1. Hierro en suero >300mg/dl
2. Ferritina >30ng/dl

Question 32

Criterios de terapia transfusional

Answer 32

1. Hb </=7g/dl con alguno de los siguientes:
   -Descompensación hemodinámica
   -Sangrado activo
   -Cx de urgencia
   -Comorbilidad asociada (desnutrición o sepsis)
   -Insuficiencia respiratoria
2. <5g/dl TRANSFUNDIR SI O SI