ANEMIA FERROPÉNICA Flashcards
¿Cuáles son los 4 mecanismos por los cuales se puede perder hierro?
1° Aumento de necesidades : gestantes, niños, ancianos
2° Disminución de ingesta: desnutrición, anorexia
3° Disminución de absorción: Ectomías duodeno-yeyuno / gástrica
4° Aumento de pérdidas: Sangrado TGI, urinario, ginecológico
¿Cuáles son las fases de la anemia Ferropénica?
F1: Depleción de hierro
F2: Eritropoyesis ferropénica
F3: Anemia ferropénica
¿Cuáles son las fases de la anemia Ferropénica?
F1: Depleción de hierro
F2: Eritropoyesis ferropénica
F3: Anemia ferropénica
¿Cuáles son las fases de la anemia Ferropénica?
F1: Depleción de hierro
F2: Eritropoyesis ferropénica
F3: Anemia ferropénica
Cómo se encuentran la Hemoglobina, el hierro sérico, el TIBC, la ferritina, el % de saturación de transferrina en F1 de Anemia ferropénica:
Hb: Normal Fe sérico: Normal TIBC: Normal Ferritina: Disminuida % Transferrina: Normal
Cómo se encuentran la Hemoglobina, el hierro sérico, el TIBC, la ferritina, el % de saturación de transferrina en F2 de Anemia ferropénica:
Hb: Normal Fe sérico: Disminuido TIBC: Aumentada Ferritina: Disminuida % Transferrina: Disminuida
Cómo se encuentran la Hemoglobina, el hierro sérico, el TIBC, la ferritina, el % de saturación de transferrina en F3 de Anemia ferropénica:
Hb: DISMINUIDA Fe sérico: Disminuido TIBC: Aumentada Ferritina: Disminuida % Transferrina: Disminuida
¿Por qué se eleva la Protoporfirina eritrocitaria libre en pacientes con anemia ferropénica?
La hemoglobina está formada por un grupo HEMO + globina
El grupo HEMO se forma a partir de la Protoporfirina al unirse al hierro. Al haber déficit de hierro se acumula la protoporfirina.
Clínica específica de la anemia ferropénica
- Pica
- Coiloniquia
- Queilosis
- Glositis atrófica
- Sd. pierna inquieta
- Alopecia
- Sd. Plummer Vinson (+ Disfagia / + membranas esofágicas)
- Escleras azules
La anemia ferropénica tiene unas constantes corpusculares compatibles con
VCM, HCM, CHCM Disminuidos
Las formas de depósito del hierro ______________, se encuentran ___________- en la anemia ferropénica
Hemosiderina / Ferritina
DISMINUIDAS
En la anemia ferropénica, el RDW y los reticulocitos se deberían encontrar
RDW: Aumentado
Reticulocitos: Disminuidos (no se forman)
La vía preferida para la administración del tratamiento con hierro es
VIA ORAL
¿Cuánto porcentaje de Fe elemental tienen las distintas presentaciones de Hierro para tto?
Sulfato ferroso: 20%
Gluconato Ferroso: 12%
Fumarato Ferroso: 33%
La dosis a brindar en tratamiento para el adulto y el niño con anemia ferropénica es
Adulto: 150-200 mg/d
Niño: 3-5 mg/kg/d
¿Por cuánto tiempo se debe brindar el tratamiento con hierro en pacientes con anemia ferropénica?
De 3-4 meses más desde regularizado el valor de Hemoglobina.
El objetivo es normalizar la ferritina, no la hemoglobina
¿Cuáles son los indicadores de respuesta del tratamiento que se pueden emplear en la anemia ferropénica?
1) RETICULOCITOS:
- Empieza: 2-3 días
- Normaliza: 10 días
2) HEMOGLOBINA:
- Empieza: 2-3 semanas
- Normaliza: 2 meses
¿Cuándo está indicada la transfusión en pacientes con anemia ferropénica?
Anemia con INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
¿Con qué se aconseja tomar el Hierro? ¿Qué alimentos se deben evitar?
Tomar: Ayunas y con vitamina C
Evitar: Fitatos, oxalatos, taninos, Ca+, fosfatos
¿Cuándo se prefiere la vía parenteral por encima de la vía oral en la anemia ferropénica?
- Cuando el paciente no tolera la VO
- Paciente con mala absorción
- Pérdidas de sangre severas
- Paciente con inflamación que impida absorción
RAMS más frecuentes del Fe por vía oral
Náuseas-vómitos
Dispepsia
Epigastralgia
¿Qué medicación está indicada como premedicación previo al uso de FE parenteral?
CORTICOIDES
Dosis profiláctica de Fe en niños y gestantes
Niños: 1-2 mg/kg/d
Gestantes: 60 mg/d
¿Cuál es la fórmula de Ganzoni?
Peso x (Hb deseada - Hb real) x 2.4 + 500
¿Cuál es la fórmula de Ganzoni?
Peso x (Hb deseada - Hb real) x 2.4 + 500
¿Cuál es la fórmula de Ganzoni?
Peso x (Hb deseada - Hb real) x 2.4 + 500