Anemia Flashcards
Anemia
Homens hb menor que 13
Mulheres hb menor que 12
Crianças e gestantes hb menor que 11
Hb varia em relação à
Sexo, raça, faixa etária, altitude, atletas, tabagismo, estudo retrospectivo de hemogramas
Microcíticas
Anemia por deficiência de ferro, anemia de doença crônica, anemia sideroblastica, talassemia, traço falcêmico, toxicidade pelo alumínio, toxicidade pelo chumbo.
Normocíticas
Anemia por doença crônica, anemia por perda aguda de sangue, esferocitose, hemoglobinopatias, anemia de doença renal crônica, endocrinopatias, falência medular, leucemia linfocítica crônica, esplenomegalia, Mycoplasma, idiopática.
Macrocíticas megaloblásticas
Deficiência de vitamina B12, deficiência de ácido fólico
Macrocíticas não megaloblásticas
Alcoolismo, hipotireoidismo, hepatopatia, uso de medicamentos
Como o ferro é adquirido absorvido e armazenado
Adquirido na dieta, absorvido no duodeno e jejuno é armazenado no fígado, baço e medula óssea como ferritina e hemosiderina
Fatores que causam deficiência de ferro
Subdesenvolvimento Nutricional Gestação, parto e lactação Sangramento urogenital Sangramento gastrointestinal Má absorção intestinal Parasitoses intestinais Doações de sangue Hemorroidas Hemodiálise
Sintomas de anemia ferropriva
Cansaço, fraqueza, sonolência excessiva, intolerância aos esforços, letargia, dispneia progressiva, ortopedia, palpitações, sopro cardíaco, angina, claudicação intermitente, disfagia, perversão do apetite (pica), pagofagia (comer gelo), cefaleia, zumbidos, perda da libido. Na criança: irritabilidade, disfunção cognitiva, diminuição de desenvolvimento de ciclo motor.
Sinais anemia ferropriva
Queda de cabelo, palidez conjuntivas, glossite, queimei-te angular, palidez nas palmas das mãos, unhas friáveis, quebradiças, coiloníquia, síndrome de paterson-kelly ou plumes vindos, anemia retiniana, telangiectasia.
Diagnóstico
Hemograma completo Contagem de plaquetas Esfregaço Ferritina sérica Contagem de reticulócitos Saturação de transferrina Capacidade total de ligação do ferro (TIBC) Exame simples de urina Exame parasitológico de fezes Pesquisa de sangue oculto nas fezes
Exames na anemia ferropriva
Vcm -80 Hcm -24 Chcm -32 RDW +14 Plaquetas elevadas Reticulocitos baixos Ferro serico diminuído Capacidade total de ligação do ferro aumentada Saturação de transferrina baixa Ferritina deriva baixa Micro cities, hipocromia, eliptocitos, células em alvo e dacriócitos Urina: hematuria se a causa for sangramento do trato urinário
Tratamento anemia ferropriva
Adulto: sulfato ferroso 300mg VO de 8/8h até 6/6h, 1 a 2 h longe das refeições, preferencialmente com vitamina C ou suco cítrico
Sulfato ferroso gotas 150mg/ml 2 gotas/kg
Crianças: 4,5 a 6 mg/Kg/dia de 8/8h
Manter por 4 a 6 meses ou até ferritina alcançar 50ng/ml em adultos
Em crianças manter por 3 a 4 meses ou até mais 2 meses depois da normalização da hb
Reposição parenteral pode ser endovenosa ou IM. Fazer dose teste
