Anemia Flashcards
Cuales son las causas de la anemia?
destruccion / baja produccion de eritrocitos/ perdida sangre
Policitemia= Aumento de eritrocitos
Cuales son los mecanismos de la anemia?
- Perdida de sangre +20%
- Destruccion
- Deterioro de produccion
- Anomalias extrinsecas(Adquiridas)
- Anomalias intrinsecas(heredadas)
Que hace el cuerpo para controlar la anemia hemolitica?
La medula osea=
Hiperplasia eritroide / reticulocitos aumentados
Cuales son los niveles normales de HB en ambos sexos?
Mujer= 12 G/DL
Hombre= 13 G/DL
Como se clasifica la perdida de sangre?
Aguda= Trauma
Cronica= Adenocarcinoma de Colon
Quienes no son capaces de producir eritropoyetina?
Nefropatia diabetica-> necrosis-> Insuficiensia renal-> no eritropoyetina = anemia
Cuales son los sintomas normales y peligrosos de la anemia?
Normales: astenia,laxitud,debilidad mus, perdida de fuerza, cefalea,acufenos,vertigo,no concentrar, no memoria, transtornos del sueño, inapetencia y irritabilidad
Peligrosos= -10 Hb -> transfusion y hospitalizar
disnea, palpitaciones, dolor toracico anginoso
Que se ve en exploración fisica normal y peligrosa?
Normal: palidez muco cutanea
peligrosa= soplo sistolico en apex o foco pulmonar, taquicardia, signos de IC, etc.
Cuales son los estudios para poder diagnosticar ?
extendido de sangre periferica(morfologia)
reticulocitos(si hay es anemia)
perfil ferrico(bajo)
Vit B12/ a. folico(bajo)
Que parametros nos indican anemia y que tipo de anemia?
Globulos Rojos RBC= 4.4-5.9 x 10 / mcL( - 4.4 anemia)
HB= 11-17.7 g/dl (menos es anemia)
VCM= 80-100 fL ( -80 microcitica / +100 macrocitica)
HCM= 27-31 pg ( -27 hipòcromica)
VCM= volumen corpuscular medio / HCM = Hb corpuscular media
Cual es la anemia microcitica hipocromica mas comun?
ANEMIA FERROPENICA
x perdida= GI, mensutrual o donacion
x falta= dieta, mal absorcion, embarazo o secuestro de hierro
En que forma se almacena y transporta el hierro?
almacena= ferritina
transporte= transferrina
Cual es el tratamiento para la anemia ferropenica?
- Sulfato ferroso 1 tab 300 mg x dia
- He intramuscular
Como las enfermedades cronicas causan anemia?
- disminucion en la vida media de eritrocitos
- menos eritropoyetina
- alt en metab hierro
Cual debe de ser el tratamiento para la anemiax enf cronicas?
eritropoyetina= enferm cronicas
tratamiento a sintomas subyacentes
Hb -10 g/dl sintomaticos y cardiopatas= pueden requerir transfusion
Que anemia afecta la B- globulina?
Talasemia
falta de produccion de b-globin=
eritropoyesis no efectiva
hemolisis
diversos grados de anemia
Anemia microcitica hipocromica
Cual es el laboratorio para las talasemias?
Hb= baja
VCM= baja
Cuenta eritrocitos= Aumentado
Sintomas de la talasemia?
talasemia menor= asintomaticos
talasemia mayor= dirigir con hematologo
Anemia severa ( 6 meses vida)
microcitica hipocromica
hipertrofia de tej hematopoyetico
hemolisis aumentada
litos biliares
ictericia
Cual es el tratamiento de la talasemia?
esplenectomia
transplante de medula osea
Cuales son las anemias microciticas hipocromicas?
Talasemia
Anemia ferropenica
Cuales son las causas de las anemias macrociticas?
deficit de acido folico y vit B12
Por que la anemia percinosa se considera macrocitica?
Ac vs parietales
cel parietales ayudan a reabsorber Vit B12
Cuales son los sintomas de la anemia percinosa x falta de B12?
Sintomas generales de la anemia
+
Sintomas neurologicos= parestesia manos y pies/ transtornos sensitivos
COMPLIC: diesmielin.de la colum post de medula= ataxia espast y demencia
Cuales son los laboratorios para la anemia percinosa x falta de B12?
Anemia macrocitica
VitB12 - 100pg/ml
neutrofilos hipersegmentados
pancitopenia
DHL + 500 U
Cuales son los examenes para anemia percinosa x falta de B12?
1) factor intrinceco
2) ac contra parietales
3) endoscopia digital
4) Prueba Schilling
Cuales son las causas de falta de folato?
ingesta inadecuada
mala absrocion
Anticonceptivos/ antipaludicos /Antineoplasicos(lucha x recp)
Alcoholismo
75-100 mcg diarios de folato en verduras de hojas verdes
Cuales son los sintomas de la anemia percinosa x falta de folato?
Sintomas generales de anemia
+
NO NEUROLOGICAS
Cuales son los laboratorios para anemia percinosa por falta de folato?
Anemia macrocitica
folato bajo
B12 normal
neutrofilos hipersegmentados
Tratamiento para la anemia percinosa x falta de folato?
complemento oral de 1 mg x dia
correcion alcanzada de 6 a 8 sem
Cuales son algunas anemias normociticas?
Aquellas que disminuyen la vida eritrocitaria
* Anemia hemolitica autoinmune
* Anemia hemolitica x drogas
* Anemia hemolitica x gestacion
* Hemoglobinuria paroxistica nocturna(Orina negra / mut gen PIG- A -> crear cel anormales)
* Sindrome HELLP= hemolisis + enz hep elevadas y plaquetas bajas ( en hipertension y embarazo)
* Esferosis hereditaria( deficiencia de espectrina)
Que es la anemia drepanocitica?
“Anemia falciforme”
Se pierde la forma para convertise en concava
defecto en la a y b globin
LOS SINTOMAS APARECEN DESPUES DE 4 AÑOS
