Anemia Flashcards
Anemia (definición)
Disminución de la cantidad de glóbulos rojos o/y hemoglobina.
Anemia (síntomas)
La sintomatología es mucho más dramática si se instala rápi-
damente (anemia aguda) que si lo hace en forma lenta, permi- tiendo una gradual adaptación del paciente a la hipoxia (anemia crónica).
Estos síntomas y signos se conocen como síndrome anémico y son: palidez, astenia, adinamia, palpitaciones y disnea de esfuerzo.
Otros: cardiovascular (taquicardia, disnea de esfuerzo marcada, angor, claudicación intermitente), digestivo (dispepsia, disfagia, anorexia, diarrea) o neuropsiquiátricos (parestesias, mareos, depresión, trastornos del carácter).
Valores hematológicos normales
Hematocrito (%) h: 40 a 54 m: 37 a 47
Hemoglobina (g%) h: 13 a 18 m: 12 a 16
Glóbulos rojos (x106) h: 4,6 a 6,2 m: 4,2 a 5,4
Anemia (Examen físico)
Manifestaciones cutáneas y de mucosas (petequias, equi- mosis, ictericia, úlceras); aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, del bazo o del hígado.
Alteraciones de tamaño del GR
Esquizocitos: presencia de fragmentos
Anisocitosis: diferentes formas
Microcitosis: menor tamaño que lo normal (VCM <80 fL)
Macrocitosis: mayor tamaño que lo normal (VCM >100 fL)
Megalocitosis: Grandes y algo ovalados
Alteraciones de la coloración de GR
Hipocromía: disminución de la concentración de hb.
Hipercromía: alteración de la forma.
Cuerpos de Howell-Jolly
Son pequeños corpúsculos redondeados de color violeta oscuro en la tinción corriente; constituyen restos de núcleo que fue defectuosamente expu Isado del eritroblasto poi icromatófi lo u ortocromático a nivel de la médula.
Cuando el bazo es extraído quirúrgicamente, o se margina de la circulación por una oclusión de la arteria esplénica, aparecen GR con cuerpos de HJ en la sangre periférica.
Punteado basófilo
Son múltiples pequeños puntos de color violeta negruzco que se observan en el GR; aparecen cuando hay trastornos en la síntesis de la Hb, como ocurre en algunas anemias hemolíticas co ngénitas y familiares y en algunas intoxica- ciones por metales
Anillos de Cabot
Son formaciones caprichosas de inclusiones puntiformes que se disponen dibujando finas líneas, a veces formando anillos, y que aparecen en los GR en anemias relacionadas con déficit de factores de maduración, especialmente de vitamina B12 (anemia de Biermer).
Cifra de reticulocitos
Si el índice reticulocitario es de 2,5 o más, se habla de anemias hiperregenerativas. Si es menor de dos, se habla de anemias hiporregenerativas. Entre
2 y 2,5 es indeterminado.
