Anemi

Question 1

Vad menas med anemi?

Answer 1

En brist av erytrocyter i blodet eller mängden hemoglobin i blodet, vilket leder till en nedsatt kapacitet för blodet att bära syre till kroppens celler/vävnader.

Question 2

Vilka referensvärden gäller vid Hb för kvinnor respektive män?

Answer 2

Kvinnor: 117-153. Män: 134-170.

Question 3

Vad beror järnbristanemi på oftast?

Answer 3

Förlust av blod genom magsår, magkatarr även riklig menstruation.

Question 4

Vilka symtom har järnbristanemi?

Answer 4

Blekhet (brist på hb och erytrocyter), trötthet (dålig syretillförsel), Yrsel, cyanos på grund utav dåligt syreupptag. Öronsus är vanligt. Skör hudkostym, sprickor i mungiporna. Hjärtsvikt i värsta fall, eftersom hjärtat överansträngs pga. blodbrist.

Question 5

Vad beror B-12 brist på oftast?

Answer 5

Kosten. Drabbar ofta veganer och vegetarianer, eftersom B12 främst finns i animaliska fetter. Vid B12-brist bildas för få röda blodkroppar.

Question 6

Vilka symtom har B12-brist?

Answer 6

Blekhet, trötthet, yrsel, cyanos, kuddkänsla under fötterna, neurologisk påverkan- skadar axonerna.

Question 7

Vilken tydlig skillnad är det mellan B12-brist och järnbrist anemi?

Answer 7

Järnbrist är ofta blödningsbetingat och B12-brist nutritionsbetingat.

Question 8

Hur behandlas järnbristanemi?

Answer 8

Orsaken till blödningen behandlas först- magsår antibiotika som tar bort bakterien.
Rökningen påverkar magsår och läkningsprocessen så pat rekommenderas att sluta röka.
HEM-rik kost, rött kött, samt gröna grönsaker. Samt tabletter-dureferon.

Question 9

Dureferon är en tablett som används vid järnbristanemi. Vad ska sjuksköterskan tänka på gällande intag och biverkningar av denna tablett?

Answer 9

Vanlig biverkan är obstipation. Absorberas bäst på fastande mage och nedsköljes med c-vitaminrik dryck (c-vitamin stimulerar upptaget av järn). Illamående och järnsmak i munnen är vanliga biverkningar.

Question 10

Hur behandlas B12-brist?

Answer 10

Kostbehandling samt B12-tillskott i tablett eller injektionsform.

Question 11

Hur diagnostiseras järnbristanemi och B12?

Answer 11

går lätt att diagnostisera genom blodprov. Lågt Hb, feretin (järn), antal blodkroppar (mcv, mch). B12nivåer och folatnivåer.

Question 12

Nämn 5 oberoende omvårdnadsåtgärder och syftet, av en patient med anemi?

Answer 12

Trötthet- motivera patienten när hen är lite piggare att tillämpa lätt fysisk aktivitet. Lätt fysisk aktivitet pga. hjärtansträngningen.
Tipsa om djupandning, andas med patienten. Ökar syretillförseln.
Dricka mycket- påverkar volymen av blodet (inte mängden blodkroppar) vilket bidrar till en bättre cirkulation.
Observera patientens hudkostym- Påminn pat. att vända sig i sängen och var behjälplig, undvika trycksår spröd hudkostym och mycket sängliggande.
Yrsel- Tala om för pat. att sitta ett tag på sängkanten innan resning för att undvika blodtrycksfall.

Question 13

Vilka förändringar i blodbilden uppträder hos en person som drabbas av leukemi?

Answer 13

Benmärgen har en oförmåga att bilda friska blodkroppar, abnorm och oreglerad utveckling, speciellt överproduktion av vita blodkroppar. Dessa blodkroppar kallas för blaster och är omogna celler. Typen av blaster avgör typen av leukemi.

Question 14

Hur diagnostiseras leukemi?

Answer 14

Benmärgsbiopsi- prover tas av läkare från benmärgen (vanligtvis höftbenet). En bit tas ut och läggs på ett underlag som ett utstryk där läkaren räknar antalet blaster

. Blodprov- Lågt Hb och lågt värde av trombocyter. Högt LPK. Räkning av abnormala blaster.

Question 15

Vilka symtom uppträder vid leukemi?

Answer 15

Subfebril.

Svettningar på natten.

Influensasymtom.

Blåmärken.

Petecier- små lila blåmärken, prickaktiga.

Blödande tandkött, näsblod- brist på tromocyter.

Växtvärk- pga abnomal produktion från benmärgen.

Question 16

Vilka typer av behandling ges vid leukemi?

Answer 16

Behandlingen regleras av vilken typ av leukemi.

1. Cytostatika- tar bort egna immunsystemet
2. Stamcellstransplantation- genom donation eller egna celler som fryses ned och separeras.

Question 17

Vad är skillnaden mellan autolog och allogen stamcellstransplantation och hur genomförs behandlingen?

Answer 17

Autolog stamcellstransplantation är när patientens egna används. Man tar då stamceller från patienten när leukemin är i ett lugnt skede.

Allogen sttransp är när stamceller tas från ett syskon eller från en donator i ett register som matchar patienten.

Stamcellerna ges genom en CVK (central venkateter), på samma sätt som vid en blodtransfusion.

Question 18

Vad är viktigt att tänka på vid omvårdnaden av patienter med leukemi?

Answer 18

Under cytostatikabehandling är infektionsrisken väldigt hög för patienten pga. att alla vita blodkroppar medicinerats bort. Smittämnen som anses banala kan få ödesdigra konsekvenser för patienten.

Cytostatika slår tyvärr inte endast ut de sjuka cellerna, utan även en del friska som har hög delningshastighet. Detta gör att patienten ofta får candidasvamp i munnen, Patienten ska borsta tänderna 2 gånger dagligen och tandborsten ska lufttorka, för att undvika bakterietillväxt. Även mukosit som är en smärtsam svampinfektion. Därför ska munnen sköljas 1 gång i timmen, så att risken minskar för mukosit.

Eftersom att patienten har en så hög infektionsrisk så måste hen duscha 2 gånger per dag. Där ska jag som sjuksköterska vara bejälplig med insmorning samt se till att patienten vänder sig regelbundet i sängen för att trycksår inte ska uppkomma.

Munntorrhet är en utökad infektionsrisk. Erbjud pat, salivin, mineralvatten eller isbitar.

Personen har fått ett besked om cancer, vilket är väldigt tungt för dom flesta. Ge patienten stöd och lyssna, var där.

Nutrition- Munsmärtor är en vanlig biverkan. Det är av stor vikt att vara innovativ kring patientens måltid då nutritionen är en viktig del, eftersom sjukdomen har en katabol karaktär. Psykologiska reaktioner som oro och ångest förvärrar nedbrytningsprocessen eftersom stresshormoner frigörs. Därför är det av stor vikt med ett korrekt bemötande och uppmuntrande samtal.

Question 19

Vad är hodkins sjukdom?

Answer 19

Cancer i lymfsystemet. Svullna lymfkörtlar, oftast på synliga yttre ställen såsom halsen. Stora abnorma celler.

Question 20

Non-hodkins sjukdom?

Answer 20

Abnorm cellförändring i kroppens inre lymfsystem, såsom i organvävnad.

Question 21

Myelom hemofili?

Answer 21

Brist på faktor i blodet som bidrar till koagulering, ökad blödningsbenägenhet.