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Reproduction > Andrologie - Pathologie De L'appareil Génital Mâle > Flashcards

Andrologie - Pathologie De L'appareil Génital Mâle Flashcards

1
Q

Affection du testicule la plus importante

A

Cryptorchidie

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2
Q

Définition de la cryptorchidie

A

Anomalie de dvpt conduisant à l’absence de migration d’un ou des deux testicules dans le scrotum

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3
Q

La cryptorchidie est-elle unilatérale ou bilatérale ?

A

Les deux sont possibles

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4
Q

Le fait de n’avoir qu’un seul testicule

A

Monorchidie

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5
Q

Monorchidie

A

Un seul testicule

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6
Q

Cryptorchidie sensu stricto

A

Absence totale de testicules dans les bourses

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7
Q

Animal qui n’est pas cryptorchide = ?

A

Phanérorchide

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8
Q

Qu’est ce qu’un animal phanerorchide ?

A

Animal qui a une migration testiculaire normale

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9
Q

Fréquence de la cryptorchidie

A

Importante surtout dans espèces pour lesquelles la migration est tardive

  • porc, étalon : 5-10%
  • carnivores : 1-15%
  • ruminants : exceptionnelle
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10
Q

Importance médicale de la cryptorchidie

A
  • stérilité (si cryptorchidie bilatérale) : blocage de la spermatogenèse car T° trop élevée dans l’abdomen
  • atrophie des testicules avec disparition des tubes séminifères
  • risque de cancérisation 15 fois plus élevée que pour un testicule au fond du scrotum
  • risque accru de torsion du testicule s’il est à l’intérieur de la cavité abdominale (torsion avec les anses intestinales) —> état de choc
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11
Q

Importance économique de la cryptorchidie

A
  • héréditaire (gène à pénétrante incomplète) : écarter de la reproduction les cryptorchides
  • chien : vice rédhibitoire s’il a plus de 6 mois
  • verrat : imprégnation de la viande par une forte odeur —> inconsommable
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12
Q

Étapes de la migration des testicules

A
  • régression du mésonéphros : testicules naissent au pôle caudal des reins et subissent un déplacement postérieur. Ils migrent de la voûte sous-lombaire à la cavité abdominale
  • migration de la cavité abdominale jusque dans les anneaux inguinaux, par le Gubernaculum testis : ligament qui s’attache sur pôle caudal du testicule et sur le scrotum. En se contractant, il attire le testicule à proximité du scrotum
  • augmentation de la pression intra-abdominale : propulse les testicules au niveau de l’anneau inguinal superficiel
  • migration dans le trajet inguinal (en SC, entre les anneaux inguinaux), par le rétrécissement et la disparition du Gubernaculum testis
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13
Q

À quel endroit naissent les testicules

A

Au pôle caudal des reins

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14
Q

Ligament qui assure la migration de la cavité abdominale jusque dans les anneaux inguinaux

A

Gubernaculum testis

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15
Q

Où s’attache le Gubernaculum testis ?

A

D’une part sur le pôle caudal du testicule et d’autre part sur le scrotum

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16
Q

Qu’est ce qui assure la migration du testicule dans le trajet inguinal ?

A

Le rétrécissement et la disparition du Gubernaculum testis

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17
Q

À quel moment le testicule migre dans le scrotum chez les ruminants ?

A

Vie fœtale. La migration est terminée avant la naissance

Taureau : 5ème mois de gestation

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18
Q

À quel moment le testicule migre dans le scrotum chez le verrat ?

A

2-3 jours avant la naissance

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19
Q

À quel moment le testicule migre dans le scrotum chez l’étalon ?

A

Naissance : canal inguinal relativement béant, les testicules mettent du temps à se mettre en place («effet yoyo» : ils peuvent remonter)

Descente complète : 6-18 mois

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20
Q

À quel moment le testicule migre dans le scrotum chez les carnivores ?

A

Naissance : testicules dans la cavité abdominale
A 5 jours : anneau inguinal superficiel
A 15 jours : à mi-distance entre l’anneau inguinal et le scrotum (palpation difficile)
35-40 jours : descente définitive (palpation)

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21
Q

Localisations possibles des testicules en cas de cryptorchidie ?

A
  • cryptorchidie abdominale : cavité abdominale

- cryptorchidie inguinale : canal inguinal

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22
Q

Rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans la cryptorchidie

A

Il y a eu des succès thérapeutiques basés sur des traitements à la GnRH et aux hCG —> mise en jeu au moins partielle de l’axe hypothalamo-hypophysaire

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23
Q

Quelle hormone androgène est essentielle à la descente des testicules chez le rat de 4 semaines ?

A

La DHT (dihydrotestostérone)

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24
Q

Conséquence d’une injection d’œstrogènes à la naissance chez le rat

A

Elle bloque la migration testiculaire

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25
Q

Conséquence de l’injection d’œstrogènes chez la femme au cours de la grossesse

A

Elle bloquerait la migration testiculaire

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26
Q

Le dvpt du Gubernaculum testis se fait sous l’effet de quelle hormone ?

A

Androgène

La testostérone permet sa stimulation et sa rétractation en phase finale

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27
Q

L’absence de quelle hormone favoriserait la cryptorchidie ?

A

Androgènes

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28
Q

Animaux hermaphrodites : l’absence de quelle hormone est soulignée ?

A

L’hormone anti-müllerienne

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29
Q

Rôle de l’hormone anti-müllerienne ?

A

Régression des conduits génitaux femelles chez le fœtus

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30
Q

Rôle des facteurs gonadiques non androgéniques dans la cryptorchidie ?

A

Il existerait un facteur sertolinnien.

Les cellules de Sertoli participe au dvpt du Gubernaculum testis et à la migration testiculaire

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31
Q

Causes prédisposantes à la cryptorchidie

A
  • espèce : carnivores (chien > chat) > verrat, étalon > ruminants
  • race : petites races de chien, chats persans
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32
Q

Causes favorisantes de la cryptorchidie

A
  • traitement à base d’œstrogènes —> insuffisance de synthèse de testostérone
  • obésité de la mère : stéatite hépatique perturbant les synthèses hépatiques de globuline (baisse de leur concentration), d’où diminution du transport des stéroïdes + inhibition du dvpt du Gubernaculum testis
  • Chienne : infection ombilicale du nouveau-né —> fermeture tardive du canal ombilical d’où une diminution de la pression intra-abdominale et de possibles adhérences
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33
Q

Causes déterminantes de la cryptorchidie

A
  • hérédité : maladie génétique récessive (gène à pénétrante incomplète), les hétérozygotes peuvent être cryptorchides ou non
  • hormones : dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire (suppression GnRH), diminution du nb de récepteurs aux œstrogènes…
  • phénomène mécanique : étroitesse du canal inguinal ne permettant pas le passage du testicule ; présence de brides (=adhérences dues à l’infection du cordon ombilical)
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34
Q

Pathogénie de la cryptorchidie

A

Non élucidée

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35
Q

Symptômes de la cryptorchidie chez le Cheval

A
  • entre 6 et 18 mois : détection par le proprio de l’absence de testicule dans le scrotum. Palpation pour confirmer. Agir avec douceur car le stress entraîne la contraction du muscle crémaster —> remontée des testicules vers la cavité abdominale
  • caractère difficile —> Situation douloureuse (surtout si testicule au niveau de l’aine : friction)
  • libido normale mais infertilité
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36
Q

Symptôme de la cryptorchidie chez le Chien

A
  • à 3 mois : détection par le véto avec palpation : le noter sur carnet de santé en tant que remarque
  • 6 mois : si toujours pas de migration —> cryptorchidie
  • échographie : mee présence SC ou intra-abdominale
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37
Q

Symptômes de la cryptorchidie chez le taureau

A

Evident car loge(s) scrotale(s) vide(s)

Assez rare

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38
Q

Diagnostic de la cryptorchidie

A

Palpation minutieuse des bourses (structure ferme à palper)
Testicules en position inguinale : on les détecte lors de la palpation externe de l’aine
On détermine le siège : sous-cutanée ou intra-abdominale

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39
Q

Dans quels cas doit-on faire un diagnostic différentiel pour la cryptorchidie ?

A

Animaux dont on ne connaît pas les antécédents —> diagnostic différentiel pour savoir s’il s’agit d’un animal castré

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40
Q

Méthode de diagnostic différentiel de la cryptorchidie / castration

A

Dosage de la testostérone et des œstrogènes et/ou test d’injection à l’hCG (prise de sang à T0 et T0+24h)
(L’hCG stimule la production de testostérone surtout s’il y a un seul testicule)
Ct : observation des papilles sur le gland (disparition 3-4 semaines après castration)
Carnivores : diagnostic échographique
Grandes espèces : palpation transrectale

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41
Q

Comment déterminer la position du testicule atopique ?

A

Échographie : On se base sur la présence du mediastinum testis.
Grandes espèces : si on sent, par palpation transrectale, les vaisseaux passer au niveau de l’anneau inguinal, le testicule est en positon sous-cutanée

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42
Q

Pronostic de la cryptorchidie

A

Réservé car héréditaire : pertes économiques (vices rédhibitoires, éliminer du circuit reproducteur…) + risque de cancérisation

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43
Q

Sur quels animaux la cryptorchidie est elle traitée médicalement ?

A

Les animaux de loisirs et de compagnie (pas les reproducteurs)

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44
Q

Traitement de la cryptorchidie chez un chien qui n’est pas seulement de compagnie

A

Si testicules ne sont pas en position intra-abdominale :
- injection d’hCG (2/semaine pendant 2 mois), possibilité de 2nd traitement après 15j de pauses s’il n’y a toujours pas eu descente des testicules
- idem pour la buséréline
Risque d’augmenter la taille du testicule : blocage +++ du passage de l’anneau inguinal

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45
Q

Chez quels chiens fait-on une chirurgie pour traiter la cryptorchidie ?

A

Chiens uniquement de compagnie

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46
Q

Traitement chirurgical de la cryptorchidie chez le chien

A
  • cryptorchidectomie = castration
  • si testicule en position inguinale et proprio contre la castration : orchidopexie + vasectomie obligatoire (retrait d’un fragment du canal déférent pour empêcher l’éjaculation)
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47
Q

Étapes de l’orchidopexie chez le chien (traitement de la cryptorchidie)

A 
1 incision du testicule inguinal sans toucher la vaginale, retrait du conjonctif autour (dilacération)
2 tirer le cordon testiculaire 
3 positionnement d’un fil autour du testicule 
4 incision de la paroi du 2ème testicule (en position normale) et dilacération de la loge scrotale
5 faire trou dans la cloison inter-scrotale (en SC) —> faire un tunnel
6 passage du fil dans le trou pour que le testicule atopique de retrouve dans la même loge scrotale que l’autre testicule 
7 dilacérer le conjonctif de la loge controlatérale
8 suture de la cloison (points simples, fil irrésorbable —> bonne réaction inflammatoire et meilleure cicatrisation)
9 vasectomie (stérilité) 
points simples pour la peau, possible antibiothérapie si risque, gestion de la douleur, prévention des léchages...
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48
Q

Particularité de l’orchidopexie chez le chien en cas de cryptorchidie inguinale bilatérale

A

On croise les testicules dans les loges scrotales afin de limiter les risques que les testicules remontent

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49
Q

Traitement de la cryptorchidie chez le Cheval

A

Si testicule pas en position abdominale
Poulain de moins d’un an avec testicules en position inguinale :
- hCG (2 injections/semaines pendant 1 mois)
- buséréline idem
2ème traitement possible après pause de 15j
Si échec : castration chirurgicale pour éviter cancérisation

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50
Q

Prophylaxie de la cryptorchidie

A

Retirer de la reproduction les animaux atteints (penser aux mères hétérozygotes

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51
Q

Législation vis-à-vis de la cryptorchidie chez le Chien

A

pour Cn, attestation doit être faite à 6 mois (on fait seulement un signalement à 3 mois). Le vendeur peut être contraint de reprendre l’animal ou participer aux frais chirurgicaux engagés. L’acheteur a 30 j pour se retourner contre le vendeur

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52
Q

Autre nom de l’hypoplasie testiculaire

A

Hypogonadisme congénital

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53
Q

Autre nom de l’hypogonadisme congénital

A

Hypoplasie testiculaire

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54
Q

Qu’est ce que l’hypoplasie testiculaire ?

A

Trouble du dvpt testiculaire (1 ou 2) chez les jeunes, qui se traduit par une absence de spermatogenèse

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55
Q

Fréquence de l’hypoplasie testiculaire

A

Entre 1 et 3 % des animaux

1 % des étalons

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56
Q

Causes héréditaires de l’hypogonadisme congénital

A
  • intersexualité gonosomique : XXY (syndrome de Klinefelter)
  • hermaphrodisme : caryotype chimère XX + XY
  • pseudohermaphrodisme : vulve, vagin + testicules infra-abdominaux
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57
Q

Causes acquises anténatales de l’hypoplasie testiculaire

A
  • infection ou intoxication transplacentaire
  • déficience en Zinc
  • défaut de sécrétion GnRH-FSH-LH, voire testostérone au niveau du fœtus
  • anomalie de température
  • anomalie de la circulation testiculaire
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58
Q

Causes acquises prépubertaires de l’hypogonadisme congénital

A
  • anabolisants chez animaux prépubères : destruction des tubes séminifères (Poulain, veau, chiot : hypoplasie définitive, parfois fertilité restaurée mais réduite)
  • carence en vitamine A
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59
Q

Symptômes de l’hypogonadisme congénital

A
  • absence partielle (hypofertilité) ou totale (stérilité) des tubes séminifères
  • hypoplasie unilatérale : pénis normal + libido conservée, mais lors de l’examen : différence de taille et de consistance des testicules (testicule atteint avec consistance fibreuse, plus dur, plus ferme que le testicule normal de consistance caoutchouteuse)
  • hypoplasie bilatérale : consistance dure et fibreuse des 2 testicules, de petite taille. Possible atrophie de l’appareil génital externe. Libido réduite.
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60
Q

Signes de l’hypoplasie testiculaire devant nous interpeler

A
  • Taureau, Étalon : mesure de tailles des testicules pour objectiver leur normalité (taureau : circonférence scrotale 32 cm min / étalon : largeur des testicules 8-9 cm min)
  • Chat : robe écaille de tortue chez le mâle possible que si XXY
  • sperme aqueux, oligospermie ou azoospermie, avec bcp de cellules épithéliales
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61
Q

Lésions d’hypogonadisme congénital

A
  • peu ou absence totale de cellules germinales dans les tubes séminifères
  • cellules de Leydig normales et plutôt en nb diminué. Il peut être intéressant de faire des biopsies pour confirmer/objectiver
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62
Q

Diagnostic de l’hypoplasie testiculaire

A

Bv : testicules petits, infertilité du jeune (signe d’appel), spermogramme altéré
Biopsie : analyses histologiques

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63
Q

Pronostic de l’hypogonadisme congénital

A

Réservé et grave économiquement —> réforme car héréditaire

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64
Q

Traitement de l’hypoplasie testiculaire

A

Conservation des taureaux nés avec libido normale de 8 à 18 mois. Alimentation équilibrée et ré-prélèvement à 18 mois. Si pas de changement : réforme

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65
Q

Prophylaxie de l’hypogonadisme congénital

A

Écarter de la reproduction

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66
Q

Qu’est ce que la dégénérescence testiculaire ?

A

Atrophie des testicules chez les animaux âgés, avec une chute importante de la fertilité

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67
Q

Espèces principalement touchées par la dégénérescence testiculaire

A

Les ruminants

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68
Q

Causes de la dégénérescence testiculaire

A
  • héréditaire : dégénérescence des tubes séminifères avec l’âge (perte de cellules germinales)
  • vieillesse
  • traumatisme
  • carence en vitamine A
  • maladies infectieuses (augmentation de température —> pas de spermatogenèse)
  • surmenage sexuel (centre d’insémination artificielle : facteur encore controversé)
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69
Q

Symptômes de la dégénérescence testiculaire

A
  • testicules atrophiés : consistance fibreuse à la palpation (animaux âgés : diminution de taille)
  • chute de fertilité du reproducteur (signe d’appel)
  • libido conservée
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70
Q

Spermogramme d’un individu atteint de dégénérescence testiculaire

A
  • baisse de la concentration des spermatozoïdes
  • augmentation du taux de spz anormaux (bifides : 70% au lieu de 10%)
  • augmentation du nb de spz immatures (>3% de peu ou pas mobiles…)
  • baisse du taux de spz fléchants
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71
Q

Lésions de la dégénérescence testiculaire

A
  • dégénérescence des cellules de Sertoli (vacuolisation) et des tissus
  • il ne reste plus que la mb basale des tubes séminifères (disparition totale des cellules germinales)
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72
Q

Diagnostic de la dégénérescence testiculaire

A
  • reproducteur normal avant (commémoratifs)
  • animal âgé
  • infertilité
  • atrophie testiculaire et spermogramme modifié
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73
Q

Pronostic de la dégénérescence testiculaire

A

Grave car disparition des cellules germinales

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74
Q

Traitement de la dégénérescence testiculaire

A

Pas de traitement efficace
- hormones (GnRH, hCG)
- corriger les carences en vitamine A (alimentation)
- traumatismes : diminuer l’inflammation via des astringents + doucher à l’eau froide
Si pas d’amélioration au bout de 6 mois : réforme

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75
Q

Qu’est ce qu’une orchite ?

A

Trouble inflammatoire des testicules (traumatique ou infectieux, d’évolution aiguë ou chronique)

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76
Q

Espèces où les orchites sont plus fréquentes

A

Ruminants

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77
Q

Causes traumatiques des orchites aiguës

A
  • ruade au cours de la saillie (étalon)
  • se couche sur ses testicules (taureau)
  • blessures (barbelés, bas-flancs)
  • morsures (plus souvent chez les carnivores)
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78
Q

Causes infectieuses des orchites aiguës

A

Par voie ascendante (provenant du milieu extérieur) ou descendante (arrive par le sang).

  • maladies infectieuses : brucellose, fièvre Q, salmonellose…
  • germe pyogène : staph, streptocoque…
  • virus : grippe (surtout chez étalons)
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79
Q

Symptômes de l’orchite aiguë

A
  • atteintes de l’état général : abattement, anorexie, écarte les postérieurs lors de la marche pour éviter la compression douloureuse sur les testicules, fièvre
  • absence de libido
  • bourses rouges, volumineuses (œdèmes : empreinte du doigt lorsqu’on appuie dessus), chaudes et douloureuses
  • atrophie possible d’un testicule si augmentation de la température
  • souvent orchite-épididymite (atteinte de l’épididyme en même temps)
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80
Q

Quel organe est souvent atteint en même temps que le testicule lors d’une orchite aiguë ?

A

L’épididyme (orchite-épididymite)

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81
Q

Spermogramme d’un animal atteint d’orchite aiguë

A

Pas tjs possible d’en réaliser un

  • Oligospermie
  • pyospermie
  • spz anormaux nbreux
  • bcp de leucocytes (polynucléaires neutrophiles)
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82
Q

Diagnostic de l’orchite aiguë

A
  • bourses volumineuses avec douleur et syndrome fébrile (inflammation)
  • testicules dans lesquels des abcès, des hématomes ou d’autres lésions secondaires (suppurées ou non) occupent des volumes très importants

Chercher la cause (traumatique/infectieuse)

Suspicion de maladie d’élevage : sérologie

  • si positive : conduite à tenir selon la maladie
  • si négative : spermogramme
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83
Q

Différences orchite aiguë/ hernie inguinale

A

Hernie inguinale : pas de douleur, de rougeur ou d’irritation (Pas d’inflammation) malgré l’évolution d’une grosse masse, plutôt molle

Orchite : ferme à la palpation

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84
Q

Qu’est ce qu’une hernie inguinale indirecte ?

A

Elle repousse le(s) testicule(s) hors du scrotum, en passant par les anneaux inguinaux

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85
Q

Chez quelle espèce l’hernie inguinale indirecte est-elle la plus fréquente ?

A

Cheval

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86
Q

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale directe ?

A

Tout est dans le scrotum

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87
Q

Particularité de l’étalon lors d’une hernie inguinale

A

Possibilité de passage des anses intestinales : détection d’une masse très importante dans le scrotum, molle et parfois gargouillements détectables.
S’il y a une torsion de cette structure : état de choc —> urgence chirurgicale

(L’orchite n’est pas une urgence)

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88
Q

Examen complémentaire que l’on peut faire pour distinguer l’orchite aiguë de l’hernie inguinale

A

Échographie

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89
Q

Que voit-on à l’échographie lors d’une hernie inguinale ?

A

Testicule normal entouré de contenu intestinal dont la position est anormale

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90
Q

Pronostic de l’orchite aiguë

A

Grave si maladie d’élevage
Évolue souvent vers une orchite chronique : dvpt tissu fibreux (sclérose), destruction du tissu noble du testicule et perte de fonctionnalité —> récupération seulement partielle de la spermatogenèse lorsque l’orchite est guérie

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91
Q

Traitement de l’orchite aiguë

A
  • maladies d’élevage : éradication de la maladie, castration (remonter le plus loin possible) et réforme
  • si pas de reproduction : juste castration et antibiotiques
  • si reproduction souhaitée : antibiothérapie (large spectre), compresses froides localement (diminue l’inflammation et permet spermatogenèse), anti-inflammatoires, repos sexuel de 3 mois. Réforme si pas d’amélioration au bout de 6 mois
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92
Q

Causes de l’orchite chronique

A
  • évolution de l’orchite aiguë avec modifs tissulaires aboutissant à une perte de la fonctionnalité plus ou moins étendue du tissu testiculaire
  • dvpt progressif après des traumatismes limités et répétés du testicule ou suite à une infection par certains germes (brucellose ou tuberculose)
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93
Q

Quels animaux sont plus souvent touchés par les orchites chroniques ?

A

Animaux âgés

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94
Q

Symptômes de l’orchite chronique

A
  • chute de fertilité
  • libido normale voire légèrement réduite (selon l’état des lésions testiculaires)
  • scrotum de taille réduite
  • mobilité des testicules dans la loge scrotale réduite par la présence d’adhérences dues à la réaction inflammatoire (—> palpation)
  • si brucellose ou tuberculose —> présence de nodules calcaires
  • pyospermie
    Elle peut être unilatérale ou bilatérale
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95
Q

Spermogramme d’un animal atteint d’orchite chronique

A

Azoospermie ou oligospermie

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96
Q

Lésions lors d’une orchite chronique

A
  • transformation des tissus nobles du testicule en foyer nodulaire (foyers calcaires donc dues à la palpation , diamètre : tête d’épingle)
  • dégénérescence calcaire : nécrose et fibrose/sclérose du tissu nourricier d’où infertilité (même après traitement)
  • tissu détruit non remplacé
  • biopsie : lésions de sclérose irréversibles
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97
Q

Diagnostic de l’orchite chronique

A
  • chute de fertilité
  • spermogramme anormal
  • mobilité réduite du testicule au niveau du scrotum
  • palpation : testicules petits, durs avec nodules fibreux
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98
Q

Examens complémentaires si suspicion d’orchite chronique

A
  • spermogramme
  • sérologie : déterminer si maladie d’élevage (brucellose, tuberculose…)
  • bactériologie (prélèvement de sperme et d’urine)
  • biopsie : identifier fibrose
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99
Q

Pronostic de l’orchite chronique

A

Sombre car destruction du tissu noble et des tubes séminifères —> infertilité donc mâle éliminé de la reproduction si atteinte bilatérale

Attention aux maladies d’élevage et zoonoses

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100
Q

Traitement de l’orchite chronique

A
  • maladies d’élevage : éliminer les animaux par précaution (transmission rapide, risque de contamination)
  • si proprio veut garder l’aspect reproducteur : antibiothérapie (large spectre) en se fiant aux prélèvements et à l’antibiogramme
  • alimentation : compléter en vitamine A
  • repos sexuel pendant 3 à 6 mois
  • si au bout de 6 mois, semence tjs de mauvaise qualité : réforme
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101
Q

espèces ayant le plus fréquemment des tumeurs testiculaires

A

Chien, cheval

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102
Q

Animaux ayant le plus fréquemment des tumeurs testiculaires

A
  • animaux âgés

- animaux atteints de cryptorchidie abdominale

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103
Q

Les animaux souffrant de quelle affection de l’appareil génital mâle sont plus fréquemment atteints de tumeurs testiculaire ?

A

La cryptorchidie abdominale

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104
Q

Espèces ayant très rarement des tumeurs testiculaires

A

Bovins, porcins

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105
Q

3 types de tumeurs testiculaires chez les carnivores domestiques, et leur proportions (%) respectives

A
  • sertolinome (8%)
  • séminome (42%)
  • leydigome (50%)
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106
Q

Définition d’un séminome

A

Cancérisation des cellules germinales

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107
Q

Cause d’un sertolinome chez les carnivores domestiques

A

80% sont dus à une cryptorchidie abdominale

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108
Q

Causes d’un séminome chez les carnivores domestiques

A

18-20 % dûs à une cryptorchidie abdominale

Principalement liés aux testicules inguinaux

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109
Q

Vitesse de dvpt du sertolinome chez les carnivores domestiques

A

Lent

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110
Q

Taille de la tumeur du sertolinome chez les carnivores domestiques

A

Volumineux (jusqu’à 10 cm de diamètre)

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111
Q

Visibilité morphologique du sertolinome chez les carnivores domestiques

A

Déformation de l’aine si position inguinale

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112
Q

Quelle hormone est sécrétée lors d’un sertolinome chez les carnivores domestiques ?

A

Les œstrogènes —> syndrome de féminisation

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113
Q

Syndrome apparaissant suite à un sertolinome chez les carnivores domestiques

A

Syndrome de féminisation (car sécrétion d’œstrogènes)

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114
Q

Taille de la tumeur du séminome chez les carnivores domestiques

A

Diamètre variable : de 1 à 10 cm

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115
Q

Taille de la tumeur du leydigome chez les carnivores domestiques

A

De 0,1 à 2 cm

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116
Q

Moyen de découverte d’un leydigome chez les carnivores domestiques

A

Découverte fortuite par échographie

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117
Q

que sent-on à la Palpation du testicule atteint de sertolinome, chez les carnivores domestiques ?

A

Hypertrophie, ferme, bosselé, nodulaire

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118
Q

que sent-on à la Palpation du testicule atteint de séminome, chez les carnivores domestiques ?

A

Hypertrophie harmonieuse, testicule souple mou

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119
Q

Que sent-on à la palpation du testicule atteint de leydigome, chez les carnivores domestiques ?

A

Testicule souple et nodulaire

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120
Q

Fréquence et localisations des métastases de sertolinome chez les carnivores domestiques

A

Rares car traité avant métastases

10 % (ganglions iliaques, poumons m, foie, rate, reins, pancréas)

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121
Q

Fréquence et localisations des métastases de séminome chez les carnivores domestiques

A

Rare (ganglions iliaques)

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122
Q

Fréquence des métastases de leydigome chez les carnivores domestiques

A

Exceptionnelles

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123
Q

Traitement du sertolinome chez les carnivores domestiques

A

Exérèse du testicule atteint

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124
Q

Traitement du Séminome chez les carnivores domestiques

A

Exérèse du testicule atteint

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125
Q

Traitement du leydigome chez les carnivores domestiques

A

Exérèse du testicule atteint

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126
Q

Rôles des cellules de Sertoli

A
  • cellules nourricières des cellules germinales

- barrière hémato-dynamique empêchant le contact du sang avec les spz

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127
Q

Tumeurs testiculaires des carnivores domestiques : Dans quelle proportion (%) des cas, y a-t-il atteinte de 2 types de cellules ?

A

20 à 35 %

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128
Q

Âge moyen de dvpt de tumeurs testiculaires chez les chiens

A

10 ans

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129
Q

Âge moyen de dvpt de tumeurs testiculaires chez les chiens ayant un/des testicule(s) ectopique(s) (abdominaux ou inguinaux)

A

2-3 ans

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Q

Races de chien prédisposées au dvpt de tumeurs testiculaires

A
  • boxer : sertolinome

- Berger allemand : séminome

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Q

Facteurs entraînant l’apparition fréquente de tumeurs testiculaires chez les carnivores domestiques

A

Lésions congénitales, infectieuses ou traumatiques, d’origine endocrine

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Q

Symptômes testiculaires des tumeurs chez les carnivores domestiques

A
  • hypertrophie testiculaire (sauf leydigome : atrophie controlatérale)
  • palpation non douloureuse, pas d’adhérences (car pas de réaction inflammatoire)
  • infertilité surtout si atteinte bilatérale
  • si atteinte unilatérale : sécrétion d’inhibine qui atrophie l’autre testicule
  • si testicule ectopique intra-abdominal : occlusion des anses intestinales par compression, risque de torsion testiculaire —> état de choc (urgence) + troubles neurologiques si tumeur appuie sur fibres nerveuses
  • si testicule ectopique inguinal : gêne aux déplacements (postérieurs écartés)
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Q

Carnivores domestiques : proportion de cas atteint d’un syndrome de féminisation lors d’une tumeur testiculaire

A

20 à 50 % des cas

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134
Q

Type de tumeur testiculaire principalement responsable d’un syndrome de féminisation chez les carnivores domestiques

A

Sertolinome (hyperœstrogénisme)

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135
Q

Taux d’œstrogènes normal chez les carnivores domestiques

A

< 15 pg/mL

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Q

Taux d’œstrogènes en cas de tumeur testiculaire chez les carnivores domestiques

A

15 à 150 pg/mL

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137
Q

Symptômes du syndrome de féminisation chez les carnivores domestiques

A
  • alopécie non prurigineuse et symétrique (région périnéale —> génitale —> abdomen, thorax, flancs et cou : de l’arrière vers l’avant)
  • hyper-pigmentation de la peau : taches noires et peau grasse
  • signes comportementaux ou génitaux : ptose du fourreau (l’extrémité du fourreau reste pendante), posture de femelle lors de la miction, gynécomastie (dvpt excessif des glandes mammaire chez le mâle), atrophie du testicule non malade, atrophie des tubes séminifères, diminution de la libido, oligospermie, attirance des autres mâles
  • dvpt pathologique de la prostate : prostatite, métaplasie squameuse (augmentation de la taille)
  • aplasie médullaire
  • chute fertilité
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138
Q

Spermogramme lors d’un syndrome de féminisation chez les carnivores domestiques

A

Médiocre : oligospermie / azoospermie

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139
Q

Qu’est-ce que la ptose du fourreau ?

A

L’extrémité du fourreau reste pendante

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140
Q

Symptômes paranéoplasiques lors d’une tumeur testiculaire chez les carnivores domestiques

A

o syndrome de féminisation
o symptômes androgènes :
- syndrome prostatique si hypersécrétions (kyste, hyperplasie, abcès, métaplasie squameuse, prostatite) —> syndrome occlusif digestif
- atteinte des glandes annales (ex : circumanalomes = adénomes des glandes périanales)

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141
Q

Avec quelle maladie doit-on faire un diagnostic différentiel en cas de tumeur testiculaire chez les carnivores domestiques ?

A

L’hernie inguinale

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142
Q

Diagnostic du sertolinome chez les carnivores domestiques

A
  • surtout si cryptorchidie (80%)
  • syndrome de féminisation
  • alopécie bilatérale, surtout si hyperandrogénisme
  • chute de fertilité
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143
Q

Qu’est-ce que la gynécomastie ?

A

Dvpt excessif des glandes mammaires chez le mâle

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144
Q

Examens complémentaires à en cas de suspicion de sertolinome chez les carnivores domestiques

A
  • Échographie (surtout si testicule en position intra-abdominale) : des reins jusqu’au testicule ectopique
  • palpation transrectale
  • radio (peu précis)
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145
Q

Qu’observe-t-on à l’échographie en cas de sertolinome chez les carnivores domestiques ?

A

Masse péri- ou intra-testiculaire, soit hyperéchogène, soit hypoéchogène

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146
Q

Qu’observe-t-on à la radio en cas de sertolinome chez les carnivores domestiques ?

A

Masse intra-testiculaire radiodense en région péri-inguinale.
Peu précis —> pas de diagnostic

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147
Q

chez les carnivores domestiques, en cas de tumeur testiculaire, au bout de combien de temps disparaissent les symptômes si on fait une exérèse du testicule atteint ?

A

4 mois après exérèse

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148
Q

Diagnostic du Séminome chez les carnivores domestiques

A
  • simple augmentation (progressive) de taille d’un testicule par rapport à l’autre
  • souplesse
  • présence de nodules de la taille d’une tête d’épingle
  • peut être associé à des tumeurs des glandes annales, troubles de la miction, voire atteinte de la prostate
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149
Q

Examens complémentaires en cas de suspicion de séminome chez les carnivores domestiques

A
  • échographie testiculaire
  • spermogramme
  • dosages hormonaux (progestérone et œstrogènes)
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150
Q

Qu’observe-t-on à l’échographie en cas de séminome chez les carnivores domestiques ?

A

Testicule paraît normal mais masse hypoéchogène à l’intérieur (tissu tumoral)

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151
Q

Qu’observe t-on sur le spermogramme d’un carnivore domestique atteint de séminome ?

A

Azoospermie

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152
Q

Résultats des dosages hormonaux en cas de séminome chez les carnivores domestiques

A
  • œstrogènes < 30 à 85 pool/mL

- progestérone < 5 mom/L

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153
Q

Diagnostic du leydigome chez les carnivores domestiques

A
  • testicule (palpation) : augmentation de taille harmonieuse, consistance molle et souple, présence ou non de nodules calciques
  • chute de fertilité
  • tumeur des glandes annales
  • troubles à la miction
  • co-prostate (atteinte de la prostate)
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154
Q

Examen complémentaire en cas de suspicion de leydigome chez les carnivores domestiques

A

Échographie testiculaire et scrotale

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155
Q

Résultat de l’échographie en cas de leydigome chez les carnivores domestiques

A
  • échographie testiculaire : Masse hypoéchogène (mais pas anéchogène) dans le testicule (tissu homogène)
  • échographie scrotale : masse intra-testiculaire, soit hyperéchogène, hypoéchogène
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156
Q

Comment confirmer la suspicion d’une tumeur testiculaire chez les carnivores domestiques ?

A

Histologie après exérèse chirurgicale (obligatoire)

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157
Q

Pronostic d’une tumeur testiculaire chez les carnivores domestiques

A

Variable selon nature de la tumeur
Très sombre si présence de symptômes paranéoplasiques (défaillances organiques possibles) et si métastases —> augmentation des risque d’occlusion ou de torsion
Prendre en compte le facteur reproducteur (si chute de fertilité : réforme)

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158
Q

Traitement de la tumeur testiculaire chez les carnivores domestiques

A
  • castration (surtout sertolinome) : ablation du testicule malade seulement (plus d’inhibine : retour de fertilité, mais plus basse) —> disparition des symptômes en 4 mois et le 2ème testicule redevient normal
  • si échec : bilan radio (chercher métastases, exceptionnelles pour leydigome et séminomes). Si trop de métastases : pas possible de guérir.
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159
Q

Qu’est-ce qui provoque un échec du traitement de la tumeur testiculaire par castration chez les carnivores domestiques ?

A

Intervention tardive donc présence de métastases (10% des cas) : touchent poumon, rate, noeuds lymphatiques…

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160
Q

Quels chevaux sont prédisposés aux tumeurs testiculaires ?

A

Les chevaux âgés avec tumeurs testiculaires

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161
Q

Types de cancer touchant les chevaux atteints de tumeurs testiculaires

A
  • séminome

- tératome

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162
Q

Qu’est-ce qu’un tératome ?

A

Malformation congénitale : cellules embryonnaires de développant dans le testicule.
Tumeur bénigne ou maligne qui se dvpe aux dépens de cellules embryonnaires restées présentes dans l’organisme, et capable de donner naissance à différents types de tissus

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163
Q

Autre nom du tératome

A

Dysembryome

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164
Q

Autre nom du dysembryome

A

Tératome

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165
Q

Qu’est-ce qu’un dysembryome ?

A

Malformation congénitale : cellules embryonnaires de développant dans le testicule.
Tumeur bénigne ou maligne qui se dvpe aux dépens de cellules embryonnaires restées présentes dans l’organisme, et capable de donner naissance à différents types de tissus

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166
Q

Symptômes de la tumeur testiculaire chez l’étalon

A
  • tumeur non douloureuse
  • Augmentation progressive du volume et de la taille du scrotum : hypertrophie souvent globale (dvpt harmonieux du scrotum : augmentation de taille en 4-5 mois)
  • mee atrophie testiculaire à la palpation
  • pas de répercussions sur l’état général
  • pas de signes paranéoplasiques
  • baisse de fertilité (chute de la spermatogenèse, spz mal formés)
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167
Q

Diagnostic de la tumeur testiculaire chez l’étalon

A

Hypertrophie scrotale non douloureuse unilatérale

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168
Q

Examens complémentaires en cas de suspicion de tumeur testiculaire chez l’étalon

A
  • échographie scrotale

- biopsie pour l’étude histologique

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169
Q

Qu’observe-t-on à l’échographie lors d’une tumeur testiculaire chez l’étalon ?

A

Masse hypoéchogène dans le tissu testiculaire

170
Q

Avec quelle affection doit-on faire un diagnostic différentiel en cas de suspicion de tumeur testiculaire chez l’étalon ?

A

Hernie inguinale

171
Q

Histologie (biopsie) d’un séminome chez l’étalon

A

Métastases (médiane de vie 1,5 ans après leur découverte)

172
Q

Histologie (biopsie) d’un tératome chez l’étalon

A

Dvpt dans différents tissus : os, tissus adipeux…

+ présence de kystes

173
Q

Traitement d’une tumeur testiculaire chez l’étalon

A

Exérèse du testicule atteint : enlever le plus de cordon testiculaire possible afin d’éviter de retrouver des métastases dans la circulation sanguine

174
Q

Diagnostic différentiel tumeur testiculaire / hernie inguinale

A

Tumeur :

  • douleur dans certains cas
  • pas d’inflammation
  • palpation : testicule ferme si sertolinome, souple si leydigome ou séminome
  • examen complémentaire : échographie
  • urgence : non

Hernie inguinale :

  • pas de douleur
  • pas d’inflammation
  • palpation : testicule moi
  • examen complémentaire : échographie
  • urgence : oui (Etat de choc)
175
Q

Espèce la plus souvent atteinte de torsion testiculaire

A

Chien

176
Q

Quels animaux sont plus fréquemment atteints de torsion testiculaire ?

A

Animaux atteints de cryptorchidie abdominale

177
Q

Pourquoi les animaux atteints de cryptorchidie abdominale ont ils souvent des torsions testiculaires ?

A

Car le testicule n’a pas d’attache dans l’abdomen et a bcp de place pour se tordre

178
Q

Mécanisme de la torsion testiculaire

A

Rotation du testicule autour de son axe longitudinal —> torsion du cordon spermatique —> interruption de la circulation sanguine —> ischémie et nécrose du testicule

179
Q

Causes de la torsion testiculaire

A
  • cryptorchidie abdominale
  • hypertrophie lors de tumeur + activité physique ou chute entraînant la torsion
  • torsion en position scrotale (rate) —> rupture du ligament scrotal à la suite d’efforts physiques et violents
180
Q

Symptômes de la torsion testiculaire

A
  • syndrome occlusif brutal

- postérieurs raides et écartés : l’animal rechigne à rester debout à cause de la douleur

181
Q

Qu’est-ce que le syndrome occlusif brutal ?

A
  • abattement
  • anorexie
  • Chien : vomissements
  • Cheval : coliques
182
Q

Que sent-on à la palpation lors d’une torsion testiculaire ?

A
  • si cryptorchidie : douleur abdominale qd palpation de la masse (trans-abdominale pour les Cn, potentiellement transrectale pour les étalons)
  • si testicule en position normale : œdème, douleur et postérieurs écartés
  • syndrome de choc : résorption de toxines (libération d’amines)
183
Q

Diagnostic de la torsion testiculaire

A
  • Apparition d’un syndrome occlusif sur un animal cryptorchide
  • douleur à la palpation abdominale
  • douleur à la palpation du testicule normal
184
Q

Examen complémentaire lors d’une suspicion de torsion testiculaire

A

Échographie

185
Q

Qu’observe t-on à l’échographie lors d’une torsion testiculaire ?

A

Zones hypoéchogènes (accumulation de sang en position testiculaire)

186
Q

Traitement de la torsion testiculaire

A
  • laparotomie exploratrice

- ablation du testicule

187
Q

Signe évocateur d’une affection du scrotum

A

Augmentation du volume scrotal sans douleur

—> diagnostic différentiel (palpation, échographie)

188
Q

Qu’est-ce qu’un œdème scrotal ?

A

Épaississement du scrotum (comme l’urticaire) —> chute de fertilité
Présence d’une masse qui peut être chaude, d’où perturbation de la spermatogenèse et pb de fertilité

189
Q

Causes de l’œdème scrotal

A
  • traumatismes
  • mouton : gale
  • réaction d’hypersensibilité retardée suite à la vaccination (aphteuse et rabique —> œdème généralisé
190
Q

Mécanisme de l’œdème scrotal

A

Épaississement juste au niveau de la peau du scrotum (testicule pas atteint) : pb de thermorégulation (augmentation de T° donc chute de spermatogenèse) —> baisse de fertilité

191
Q

Traitement de l’œdème scrotal

A
  • Éliminer l’agent causal

- doucher l’animal à l’eau froide : hydrothérapie pour diminuer l’inflammation et faire chuter la T°

192
Q

Qu’est-ce qu’un hydrocœle ?

A

Accumulation d’une sérosité non inflammatoire dans les bourses, sans atteindre les testicules

193
Q

Causes de l’hydrocœle

A

On ne sait pas trop. Hypothèses :

  • troubles circulatoires locaux ou généraux
  • hernie inguinale
  • tumeur testiculaire
  • forte température extérieure (tropique, équateur)
  • frottements répétés (augmentent la température) : chevaux de sport : utilisation de suspensoirs
194
Q

Symptômes de l’hydrocœle

A
  • déformation molle et fluctuante des bourses
  • pas de douleur
  • selon volume, durée et taille de laisse : altération ou non de la fertilité via la spermatogenèse (due à l’augmentation de température ou à la compression)
195
Q

Avec quelles affections doit-on faire un diagnostic différentiel en cas de suspicion d’hydrocœle ?

A
  • hernie inguinale

- orchite

196
Q

Diagnostic de l’hydrocœle

A
  • palpation : pas de douleur, on sent des fluctuations
  • pas de modifications des organes scrotaux (testicules + épididymes)
  • sensation liquidienne au niveau du scrotum
197
Q

Examen complémentaire en cas de suspicion d’hydrocœle

A

Échographie

198
Q

Qu’observe t-on à l’échographie en cas d’hydrocœle ?

A

Zone anéchogène = liquide entre le scrotum et le testicule (pas de pus car on aurait des «flocons de neige»)

199
Q

Traitement de l’hydrocœle

A
  • Symptomatique : douche froide

- étiologique : retirer la cause primaire —> hémi-castration

200
Q

Pronostic de l’hydrocœle

A

Défavorable surtout si la cause primaire est infectieuse (rare) et a un rôle sur la spermatogenèse
Si pas d’amélioration : castration ou réforme

201
Q

Qu’est-ce qu’un hématocœle ?

A

Infiltration/épanchement sanguin dans la gaine vaginale = lésion hémorragique avec rétention de sang scrotale

202
Q

Causes de l’hématocœle

A
  • traumatisme

- lésions vasculaires

203
Q

Symptômes de l’hématocœle

A
  • déformation molle ou tendue et fluctuante des bourses
  • parfois douloureux au début

Évolution : palpation différente
- adhérences
- caillot péritesticulaire
—> baisse de fertilité voire stérilité car T° plus élevée et compression vasculaire

204
Q

Diagnostic de l’hématocœle

A
  • masse importante au niveau du scrotum
  • palpation molle, avec ou sans douleur —> début d’évolution
  • palpation dure, perte de mobilité, pas de douleur —> fin d’évolution
205
Q

Examen complémentaire en cas de suspicion d’hématocœle

A

Échographie scrotale

206
Q

Qu’observe t-on à l’échographie en cas d’hématocœle ?

A
  • Cordon testiculaire de taille normale
  • caillot extra-testiculaire ou hématome (hypoéchogène voire échogène)
    (+ masse bien délimitée)
207
Q

Pronostic de l’hématocœle

A

Dépend de l’étiologie et des tissus atteints

  • si cordon testiculaire, épididyme et canal déférent normaux : plutôt bon (résorption du caillot en qqs semaines)
  • si augmentation de température : infertilité potentiellement réversible après résorption
  • si adhérences suite à un hématome : mvt impossible (ne peut plus mettre en jeu les mouvements des muscles crémasters utiles à la thermorégulation)
208
Q

Qu’est-ce qu’une agénésie ?

A

Absence de dvpt de l’épididyme

209
Q

De quoi s’accompagnent souvent l’agénésie ?

A

Aplasie ou hypoplasie testiculaires

210
Q

Cause de l’agénésie

A

Héréditaire

211
Q

Symptômes de l’agénésie

A
  • testicules normaux
  • Absence de la tête de l’épididyme à la palpation (transformée en cordon fibreux)
  • remplacement du corps de l’épididyme par un tissu fibreux (médialement au testicule) : mee canal dur et fibreux —> infertilité
  • unilatérale : fertilité normale si le 2ème testicule fonctionne bien
212
Q

Spermogramme d’un animal atteint d’agénésie

A
  • si unilatérale : activité dépend du testicule normal

- si bilatérale : azoospermie, uniquement cellules épithéliales géantes

213
Q

Traitement de l’agénésie

A

Écarter de la reproduction (héréditaire)

! Aplasie ovarienne des génisses —> penser à aplasie de l’épididyme

214
Q

Qu’est-ce qu’une épididymite ?

A

Inflammation de l’épididyme

215
Q

Quelle affection est souvent associée a l’épididymite ?

A

orchite

216
Q

2 formes de l’épididymite

A
  • aiguë

- chronique

217
Q

Causes de l’épididymite

A
  • maladies d’élevage : brucellose, fièvre Q…
  • germes pyogènes : Arcanobacterium pyogenes
  • autres germes potentiels : streptocoques, staphylocoques…
  • traumatismes
218
Q

Symptômes de la forme aiguë de l’épididymite

A
  • augmentation de la taille du scrotum, scrotum chaud et rouge (signes d’orchite-épididyme)
  • chute ou absence de libido
  • douleur : postérieurs écartés
  • palpation : tuméfaction rendant impossible la distinction épididyme/testicule, testicule peu mobile à cause des adhérences
219
Q

Signes d’appel dans la forme aiguë de l’épididymite

A

Signes de l’orchite-épididymite :

  • augmentation de la taille du scrotum
  • scrotum chaud (augmentation locale très importante) et rouge
220
Q

Symptômes de la forme chronique de l’épididymite

A
  • importante infertilité (femelle reste stérile)
  • scrotum de taille normale
  • obstruction de l’épididyme (par tissu cicatriciel/de sclérose) : augmentation un peu de taille de la tête de l’épididyme —> pb d’éjection des spz
  • pas de douleur
  • palpation : zones d’induration, pas de distinction épididyme/testicule (hypertrophie et induration de l’épididyme)
221
Q

Signe d’appel de la forme chronique de l’épididymite

A

Importante infertilité (femelle reste stérile)

222
Q

Spermogramme d’un animal atteint d’épididymite

A

Faible volume, neutrophiles, oligospermie voire azoospermie

223
Q

Pronostic de l’épididymite

A
  • grave si atteinte du tissu noble de l’épididyme
  • si obstruction de l’épididyme : pas d’éjaculation
  • si adhérences : testicule non mobile et thermorégulation impossible par les crémasters —> infertilité
224
Q

Traitement de l’épididymite

A
  • si unilatérale : castration —> monter le plus haut possible les pinces de castration pour retirer le plus de tissus atteints, éviter la formation d’adhérences et favoriser la cicatrisation
  • si bilatérale et surtout si maladie d’élevage : castration et réforme
  • antibiotique si on tient à l’animal mais il en faudrait bcp : utopie —> réforme
225
Q

Quel est l’autre nom de l’azoospermie excrétoire ?

A

La spermostase

226
Q

Autre nom de la spermostase

A

Azoospermie excrétoire

227
Q

Qu’est-ce que l’azoospermie excrétoire (spermostase) ?

A

Obstruction des canaux excrétoires (épididyme ou canal déférent) conduisant à une azoospermie

228
Q

Espèces chez qui l’azoospermie excrétoire est la plus fréquente

A

Ruminants

229
Q

Causes de la spermostase

A
  • héréditaire (taureau, bouc de race alpine)
  • traumatismes
  • inflammatoire
  • infectieuse
    Ex : orchite-épididymite aiguë ou chronique —> oblitération et accumulation en avant
230
Q

Symptômes de l’azoospermie excrétoire

A
  • stérilité
  • épididyme hypertrophié et dur à la palpation
  • accumulation de liquide en amont de l’oblitération
231
Q

Spermogramme d’un animal atteint de spermostase

A

Si bilatérale. : faible volume d’éjaculat et azoospermie

232
Q

Pronostic de l’azoospermie excrétoire

A

Toujours grave

  • réforme si héréditaire et animal destiné à la reproduction
  • si acquise : avenir reproducteur compromis
233
Q

Conduite à tenir en cas de spermostase

A
  • parfois chirurgie : rabboucher l’épididyme mais stase possible et réduisant la fertilité
  • ponction possible pour garder sperme au niveau épididymaire et faire IA ou FIV
234
Q

Espèce sans vésicules séminales

A

Chien

235
Q

Rôle des vésicules séminales

A

Participent à la constitution du liquide séminale

236
Q

Composition du liquide séminale

A
  • Glucose (nutrition des spz)

- acide citrique (bactériostatique)

237
Q

Sur quoi débouchent les vésicules séminales ?

A

Sur la fin du canal déférent

238
Q

Espèces ayant fréquemment des aplasies des vésicules séminales

A

Ruminants

239
Q

Symptômes de l’aplasie des vésicules séminales

A
  • Atrophie voire absence complète des vésicules séminales chez le taureau
  • infertilité
240
Q

Affections associées à l’aplasie des vésicules séminales

A

Hypoplasie ou aplasie des testicules et des épididymes

241
Q

Diagnostic de l’aplasie des vésicules séminales

A
  • infertilité avec réduction du volume spermatique
  • palpation transrectale (entre pouce et index) : testicule remonte au niveau de l’abdomen si les vésicules séminales sont présentes. Si aplasie : disparition +/- complète des vésicules séminales —> non palpables
242
Q

Traitement de l’aplasie des vésicules séminales

A

Réforme

243
Q

Comment appelle t-on l’inflammation des vésicules séminales

A

Spermatocystite

244
Q

Qu’est-ce qu’une spermatocystite ?

A

Inflammation aiguë ou chronique des vésicules séminales

245
Q

Espèces ayant fréquemment des spermatocystites

A

Taureau (+/- porc et étalon)

246
Q

Incidence de la spermatocystite chez les taureaux

A

1 à 49 % des cas

247
Q

Quels taureaux ont le plus fréquemment des spermatocystites ?

A

Jeunes (< 2 ans) et vieux (> 9 ans)

248
Q

Étiologie de la spermatocystite

A
  • maladies infectieuses
  • germes spécifiques : Brucella abortus, Arcanobacterium pyogenes, Staph, Strepto, Pseudomonas aeruginosa, E. Coli
  • germes moins spécifiques : Mycoplasmes, virus de l’IBR, Chlamydies
  • réactions auto-immunes (évolutions plus souvent chroniques)
249
Q

Pathogénie des spermatocystites

A

Pas de mécanisme formellement reconnu.

  • infection ascendante à partir du tractus uro-génital
  • infection descendante si orchite ou épididymite
  • infection hématogène (provenant d’une infection générale véhiculée par le sang : broncho-pneumonie, arthrite, endocardite, RPT, abcès hépatique, omphalophlébite
  • malformations congénitales (ex : rétrécissement de l’orifice des vésicules séminales chez 40 % des taureaux atteints). Animal excité : production de liquide avec reflux possible des spz dans l’uretère (spz = corps étranger donc inflammation)
  • dérèglement des mécanismes neuro-physiologiques : reflux d’urine ou de spz dans les vésicules séminales (corps étrangers donc inflammation)
250
Q

Symptômes de la forme aiguë de la spermatocystite

A
  • infertilité
  • syndrome fébrile
  • palpation transrectale : douleur, hypertrophie d’une ou 2 vésicules séminales, adhérences au niveau de la vessie, du rectum et des vésicules séminales —> perte de mobilité suite à l’inflammation (on les sent entre le rectum et la vésicule séminale)
251
Q

Symptômes de la forme chronique de la spermatocystite

A
  • infertilité
  • pas de douleur mais adhérences (avec la paroi du rectum)
  • bon état général
  • augmentation de taille ou disparition de l’aspect plurilobé (physiologique) des vésicules séminales
252
Q

Symptômes de la spermatocystite en cas d’atteinte pyogène

A
  • potentielle formation d’abcès et écoulement de pus
  • distinction pus/liquide séminale (transparent à la ponction, anéchogène à l’échographie)
  • spermogramme : pyospermie («en nature» ou sperme jaunâtre avec particules de pus + spz anormaux et morts), oligospermie ou azoospermie + neutrophiles
253
Q

Examens complémentaires en cas de suspicion de spermatocystite avec atteinte pyogène

A
  • ponction (Liquide séminale)
  • échographie
  • spermogramme
254
Q

Diagnostic de la spermatocystite

A
  • infertilité sur jeune taureau (18 mois)
  • examen externe d’un appareil génital normal
  • palpation transrectale : douleur (forme aiguë), hypertrophie des vésicules séminales, adhérence aux tissus voisins
255
Q

Examen complémentaire en cas de suspicion de spermatocystite dûe à une maladie d’élevage

A

Sérologie

256
Q

Traitement de la spermatocystite

A
  • réforme surtout si maladie d’élevage
  • germes non spécifiques : antibiothérapie
  • tentatives de chirurgie mais risque de créer des adhérences —> obstruction des conduits
  • Cv : fibroscopie —> traitement local
257
Q

Examen complémentaire en cas de suspicion de spermatocystite, possible uniquement chez le Cheval

A

Fibroscopie : passer par l’urètre, jusqu’aux vésicules séminales. Arrivé au canal, écouvillonnage et envoi au labo pour identifier le germe

258
Q

Espèce chez laquelle on peut faire une fibroscopie en cas de spermatocystite

A

Cheval

259
Q

Espèces ayant une prostate

A
  • chat
  • Chien
  • étalon
  • taureau
260
Q

Espèces ayant fréquemment des affections de la prostate

A

Chien + homme

261
Q

Quels chiens ont souvent des affections de la prostate ?

A

Chiens de plus de 5-6 ans

262
Q

Quelle espèce ne présente pas de symptômes lors d’affections de la prostate ?
Pourquoi ?

A

Chat

Car la prostate n’entoure pas l’urètre

263
Q

Caractéristique des affections de la prostate chez le chat

A

Pas de symptômes (car la prostate n’entoure pas l’urètre) —> découverte fortuite

264
Q

Symptômes du syndrome prostatique chez le chien

A
  • retentissements sur l’état général
  • signes généraux
  • pbs urinaires
  • augmentation de taille de la prostate
265
Q

Quelle espèce présente un syndrome prostatique ?

A

Chien

266
Q

Où se trouve la prostate ?

A

Cavité pelvienne, mais plonge vers la cavité abdominale avec l’âge.
Extrémité antérieure du pubis

267
Q

Nom du sillon au milieu de la prostate

A

Sillon disjoncteur

268
Q

Comment estimer la taille de la prostate ?

A
  • Palpation transrectale : apprécier la taille de la branche montante de l’ilium —> la prostate doit être de la même épaisseur
  • Échographie (de profil ou dorso-ventrale) : la prostate doit être < 70 % de la taille entre le bord antérieur du pubis et le sacrum
269
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ?

A
  • «Adénome»
  • hypertrophie bénigne de la prostate
  • uni- ou bilatérale
  • non inflammatoire
  • dûe a une prolifération cellulaire diffuse et générale de la prostate
  • symptômes fonctionnels +/- associés à des kystes de dimension variable
270
Q

Étiologie de l’hyperplasie bénigne de la prostate

A
  • hypothèse : hormones (androgènes) entraînent l’apparition de l’adénome
  • rare chez les reproducteurs et les mâles castrés
271
Q

Pathologie de la prostate la plus fréquente

A

Hyperplasie bénigne de la prostate

272
Q

Symptômes urinaires de l’hyperplasie bénigne de la prostate

A

(La prostate entoure l’urètre donc son hypertrophie gène le passage de l’urine —> pbs urinaires)

  • pollakiurie (mictions trop fréquentes)
  • hématurie
  • dysurie (difficulté d’évacuation de l’urine)
  • strangurie (émissions très douloureuses de petites qtés)
  • anurie (si obstacle permanent à l’écoulement de l’urine)
  • possible évolution en cystite, néphrite, voire syndrome urémique
273
Q

Symptômes digestifs de l’hyperplasie bénigne de la prostate

A

Compression du rectum : troubles de la défécation (constipation et douleurs : ténesme = effort d’expulsion très important), pouvant aller jusqu’au dvpt d’hernies périnéales ou fécalomes (bouchons de fécès, rares) —> très mauvais état général, tristesse et anorexie

274
Q

Symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate autres que les symptômes digestifs et urinaires

A
  • troubles locomoteurs (compression du sacrum et des vertèbres lombaires) : boiteries, faiblesse de l’arrière-train
  • infertilité + hémospermie + diminution du volume spermatique
  • palpation transrectale : augmentation de volume de la prostate, surface lisse ou bosselée (kystes). Si on ne la sent pas, c’est qu’elle a basculé dans la cavité abdominale.
275
Q

Signe d’alerte de l’hyperplasie bénigne de la prostate

A
  • Syndrome prostatique
  • troubles urinaires
  • troubles de la défécation
  • hémospermie
  • fièvre
276
Q

Examens complémentaires en cas de suspicion d’hyperplasie bénigne de la prostate

A
  • palpation transrectale (toucher prostatique)
  • radio de profil : apprécier la taille de la prostate
  • échographie abdominale
277
Q

Que sent-on au toucher prostatique ?

HBP : hyperplasie bénigne de la prostate

A
  • appreciation de la taille et du basculement de la prostate
  • sensibilité (douleur si infection aiguë)
  • forme :
    • HBP : hyperplasie harmonieuse. Si surface bosselée : kystes ou abcès
    • disparition du sillon : potentiellement prostatite aiguë ou tumeur
  • consistance :
    • normale : HBP ou métaplasie squameuse
    • plus fluctuante : kystes
    • plus ferme : prostatite ou tumeur
  • palpation-pression du fourreau : évacuation de pus du abcès ou prostatite
278
Q

Diagnostic expérimental pour l’hyperplasie bénigne de la prostate

A
  • marqueurs prostatiques ?
  • dosage de protéines marqueurs (CPSE : Canine Prostate Specific Esterase) : test ELISA rapide. Si CPSE > 61 ng/mL : HBP seule ou associée à d’autres troubles. Si CPSE < 61 ng/mL : pas de trouble de la prostate
279
Q

Traitement hygiénique de l’hyperplasie bénigne de la prostate

A

Lavement + cathétérisme vésical (pour éviter les cystites)

280
Q

Traitement étiologique de l’HBP

A
  • castration : atrophie de la prostate en 4-6 semaines (revoir l’animal)
  • castration hormonale : implant d’acétate de desloréline (agoniste de la GnRH) : effet 5-6 mois. Inconvénient les 2 premieres semaines (hyperstimulation). Attendre 2 mois après les 6 mois d’effet si on veut le remettre à la repro
281
Q

Traitement médical de l’HBP

A

Anti-androgènes :

  • acétate de delmadinone, de cyprotérone ou de megestrol : intervalles longs (1 mois). Effets directement sur la spermatogenèse —> attendre 2 mois après fin du traitement pour mise à la reproduction
  • finastéride : effet Max après 5-15 semaines de traitement. Libido et fertilité conservées mais diminution du volume prostatique
  • acétate d’osatérone : actif pendant 6 mois. Libido et spermatogenèse conservées

Tous ont des inconvénients majeurs (altération de la libido, du sperme, prise de poids, PUPD)

282
Q

À quelle affection peuvent être associés les kystes prostatiques ?

A

L’HBP

283
Q

Examens complémentaires en cas de suspicion de kystes prostatiques

A
  • Palpation transrectale

- échographie

284
Q

Qu’observe t-on à la Palpation transrectale en cas de suspicion de kystes prostatiques ?

A
  • Dissymétrie

- hypertrophie de la prostate

285
Q

Qu’observe t-on à l’échographie en cas de suspicion de kystes prostatiques ?

A

Régions anéchogènes (kystes contiennent liquide)

Ne pas les confondre avec des abcès qui contiennent du liquide mais ne sont pas homogènes : plutôt floconneux

286
Q

Traitement des kystes prostatiques

A

Idem traitement HBP

  • castration chirurgicale possible surtout si non reproducteur
  • acétate d’ozarérone ou implant de désloréline si reproducteur
  • kyste volumineux : traitement chirurgical :
    • avec ponction (mais c’est pas top)
    • drainage (par marsupialisation ou pose de drain —> drain plus efficace)
287
Q

Qu’est-ce qu’une métaplasie épidermoïde ?

A

Desquamation des cellules glandulaires de la prostate, due à une hypertrophie de la prostate, associée à la présence de gros kystes

288
Q

Incidence de la métaplasie épidermoïde

A

Plutôt rare

289
Q

Étiologie de la métaplasie épidermoïde

A
  • gros kystes sur la face antérieure de la prostate (souvent dûs à une surproduction d’œstrogènes) : responsables de la transformation des cellules glandulaires en cellules épithéliales
  • parfois dû à un traitement aux œstrogènes (ex : léchage d’un traitement humain)
  • parfois dû à un sertolinome
290
Q

Autre nom de l’adénome prostatique

A

HBP

Hyperplasie bénigne de la prostate

291
Q

Symptômes de la métaplasie épidermoïde

A

Idem HBP + kystes

292
Q

Diagnostic de la métaplasie épidermoïde

A
  • Idem HBP
  • voir si sertolinome
  • questionner possibilité traitement aux œstrogènes du chien ou d’un membre de la famille
293
Q

Traitement de la métaplasie épidermoïde

A
  • arrêter traitement de l’HBP
  • castration chirurgicale
  • exérèse d’un éventuel sertolinome
294
Q

Qu’est-ce qu’une prostatite ?

A

Inflammation de la prostate, d’origine bactérienne avec évolution aiguë ou chronique, potentielle évolution vers des abcès prostatiques

295
Q

2 formes de la prostatite

A
  • aiguë

- chronique

296
Q

En quoi peut évoluer une prostatite ?

A

Abcès prostatiques

297
Q

Étiologie de la prostatite

A

perturbation des mécanismes de défense de la prostate et de l’urètre (calculs —> cystite avec affection qui remonte vers prostate / concentration de l’urine —> orchite-épididymite, infections ascendantes des voies urinaires) —> augmentation de la concentration des germes (E. Coli, Proteus, Pseudomonas, Staph, Strep)

298
Q

Symptômes de la prostatite aiguë

A
  • syndrome fébrile
  • dysurie, hématurie, pyurie
  • démarche hésitante, raideur des postérieurs (douleur car grosseur de prostate comprimé les nerfs)
  • palpation transrectale : augmentation de volume de la prostate, hypertrophie + pus au niveau du fourreau (évacuation du pus)
299
Q

Symptômes de la prostatite chronique

A
  • séquelle de la forme aiguë
  • amaigrissement : hématurie intermittente et signe de cystite
  • élimination du pus au niveau du fourreau
  • palpation : zone de fluctuation = abcès + infertilité
300
Q

Diagnostic de la prostatite

A
  • syndrome prostatique
  • pbs urinaires
  • hématurie
  • pyurie
  • atteinte générale fébrile + bactériémie
  • douleur très vive lors du toucher rectal
  • mee pus au niveau du fourreau lors de la palpation/massage de la prostate
301
Q

Examens complémentaires en cas de suspicion de prostatite

A
  • radio
  • hémogramme
  • échographie
  • prélèvement par massage prostatique : cytologie + bactériologie
  • prélèvement par ponction écho-guidée (dans l’abcès)
  • prélèvement de la 3ème fraction spermatique (fraction prostatique) du Cn pour diagnostic bactériologique —> anomalie du sperme : retentissement sur la reproduction
302
Q

Traitement médical de la prostatite

A
  • si non reproducteur : castration chirurgicale
  • si reproducteur : acétate d’ozatérone ou implant désloréline
  • si prostatite aiguë (augmentation du débit vasculaire local et donc de la diffusion des antibiotiques) : refaire un antibiogramme et un dénombrement du nb de gènes au bout de 4-6 semaines + anti-inflammatoires (contre douleur)
  • si prostatite chronique : antibiotiques liposolubles, non liés à des protéines, basiques, actifs sur gram - surtout (ex : macropodes, association sulfamide trométhroprime et quinolone, 2 à 3 mois)
303
Q

Qu’observe t-on à la radio en cas de prostatite ?

A

Hypertrophie + contours irréguliers

304
Q

Hémogramme en cas de prostatite

A

Leucocytose

305
Q

Qu’observe t-on à l’échographie en cas de prostatite ?

A

Zone anéchogène avec zones piquetées blanches formant des flocons (=pus) donc abcès prostatique

306
Q

Comment s’effectue un prélèvement par massage prostatique ?

A

1 vider la vessie
2 décalotter le pénis hors du fourreau et rinçage au sérum physiologique
3 toucher et massage prostatique transrectal pendant 2-3 minutes
4 sonde urinaire (vers la prostate)
5 injection de 3-5 mL de sérum physiologique stérile
6 réaspiration du liquide dans un flacon stérile (bactériologie) et centrifugation (cytologie)

307
Q

Traitement chirurgical de la prostatite

A
  • drainage échoguidé possible
  • marsupialisation pour gros abcès/kystes à incision latérale / pénis et incision sous la verge jusqu’à la ligne blanche. Ponction prostate. Reboucher. On laisse ouvert avec la peau et on désinfecte régulièrement jusqu’à cicatrisation.
  • drainage prostatique et paraprostatique : drain et on flush tous les jours jusqu’à obtention liquide stérile (envoi au labo)
  • si échec : prostatectomie (risque d’incontinence)

Ponctions écho-guidées déconseillées car risque de déversement et contamination de la cavité abdominale

308
Q

Incidence de l’adénocarcinome de la prostate

A

Rare

< 5 % des affections prostatiques

309
Q

Les adénocarcinomes de la prostate sont-ils malins ou bénins ?

A

Toujours malins

310
Q

Localisations des métastases lors d’un adénocarcinome de la prostate

A

Ganglions iliaques interne et externe, poumons, vertèbres voisines, fémurs

311
Q

Espèce la plus touchée par les adénocarcinomes de la prostate

A

Chien

312
Q

Quels chiens ont le plus fréquemment des adénocarcinomes de la prostate

A

Chiens âgés

313
Q

Symptômes de l’adénocarcinome de la prostate

A
  • syndrome prostatique
  • amaigrissement (suite aux métastases)
  • dégradation de l’état général
  • palpation : adhérences (pas de mobilité) avec augmentation du volume de la prostate + déformations fermes et irrégulières avec disparition du sillon disjoncteur séparant les 2 lobes
  • si métastases au niveau du poumon : troubles respiratoires
  • si métastases au niveau articulaire (surtout tibia) : troubles locomoteurs
  • si métastases au niveau digestif : atteinte état général
314
Q

Diagnostic de l’adénocarcinome de la prostate

A
  • hypertrophie de la prostate
  • syndrome prostatique
  • échographie : disparition du sillon + mee prostate hétérogène avec zone de minéralisation/calcification partielle —> zones hyperéchogènes et hypoéchogènes
315
Q

Examen complémentaire en cas de suspicion d’adénocarcinome de la prostate

A

Biopsie échoguidée pour mee la nature de la tumeur

Risque de Libération de cellules cancéreuses même si échoguidée —> métastases

316
Q

Traitement de l’adénocarcinome de la prostate

A
  • si métastases : euthanasie
  • si pas de métastases (à l’échographie) : chirurgie
    • prostatectomie : opération lourde et délicate + risques d’incontinence par la suite (prostate entourant l’urètre)
    • ligature des vaisseaux de la prostate —> atrophie puis nécrose de cette dernière
317
Q

Conséquences des calculs prostatiques

A
  • peu de conséquences générales

- parfois diminution du volume de liquide prostatique

318
Q

Qu’est-ce que la balano-posthite ?

A

Inflammation conjointe du gland (balanite) et du prépuce (posthite, muqueuse interne du fourreau)

319
Q

Espèce ayant le plus fréquemment des balano-posthite

A

Chien et Ruminants (taureau et bélier)

320
Q

Causes prédisposantes spécifiques pour la balano-posthite du taureau

A
  • Prépuce court (stagnation urine donc inflammation)
  • rétrécissement ouverture du fourreau (stagnation urine)
  • revêtement interne de l’extrémité du fourreau (extension repli avec plein de glandes sébacées)
321
Q

Causes prédisposantes spécifiques pour la balano-posthite du chien

A
  • conformation du prépuce et du pénis (rétrécissement fourreau et présence urine et bactéries specifiques)
  • corps étrangers (épillets)
322
Q

Causes prédisposantes spécifiques pour la balano-posthite de l’étalon

A

Accumulation smegma prepuciale (forme bouchon —> expulsion d’urine et irritation)

323
Q

Causes prédisposantes spécifiques pour la balano-posthite du verrat

A

Solidification des sécrétions preputiales entraînant non sortie du pénis ou irritation prépuce

324
Q

Causes prédisposantes non spécifiques pour la balano-posthite

A

Facteurs traumatiques :

  • blessures fourreau et pénis
  • erection brutale avec ruade (étalon)
  • déviation de la verge (élevage allaitant si femelles pas assez en chaleur)
  • substances irritantes et tumeurs
325
Q

Causes déterminantes de la balano-posthite

A
  • germes non spécifiques : Arcanobacterium pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, E Coli, strepto, staph, Proteus
  • germes spécifiques : bacille tuberculeux, virus IBR, bacille de la nécrose, exanthème coïtal (Cv)
326
Q

Symptômes de la balano-posthite aiguë

A
  • verge et prépuce : hypertrophie + œdème + rougeur + sensibilité —> douleur à la palpation
  • muqueuse preputiale prolabée avec écoulement de liquide muco-purulent
  • pression sur le fourreau : émission caséum de pus
  • baisse de libido
  • penis inflammé avec pétéchies et ulcères —> masse en chou fleur à la base des bulbes érectiles
  • étalon : ulcères névrotiques au niveau scrotal si exanthème coïtal
  • adhérences (décalottage difficile)
  • phimosis = incapacité de sortir du pénis
327
Q

Symptômes de la balano-posthite chronique

A
  • idem aiguë mais symptômes plus frustres
  • pertes purulentes au niveau de l’extrémité du fourreau
  • palpation : nodules, abcès, follicules lymphoïdes hypertrophiés au niveau du prépuce et du pénis
  • taureau : pénis très facilement étirable
  • Chien : excitation sexuelle inconstante
328
Q

Diagnostic de la balano-posthite

A

Symptômes + mee lésions traumatiques à l’origine de l’inflammation (morsures…)

329
Q

Pronostic de la balano-posthite

A

Benin souvent si pas d’adhérences

330
Q

Traitement de la balano-posthite chez le taureau

A
  • repos sexuel
  • nettoyage fourreau : NaCl tiédi injecté dans le fourreau + massage pour enlever les matières purulentes
  • désinfection aux antiseptiques (pas trop concentrés) : eau oxygénée, mercryl laurylé, chlorhexidine
  • +/- antibiothérapie locale (si germes spécifiques) : pommades anti-mammites
  • si plaies : vaseline tous les jours pendant 8 j (pour éviter cicatrisation rapide : risque d’adhérences)
  • si adhérences : les rompre (manuellement ou avec scalpel)
331
Q

Traitement de la balano-posthite chez le chien

A

Nettoyage soigné du fourreau (liquide sous pression / poire de lavement) + application d’une pommade avec antibiotiques et corticoïdes pendant 5 jours

332
Q

Espèce ayant fréquemment des hématomes du pénis

A

Taureaux

333
Q

Qu’est-ce qui provoque fréquemment des hématomes du pénis chez le taureau ?

A

Il peut y avoir déviation brutale de la verge vers le bas si la vache s’affaisse à la saillie (en allaitant).
Les hématomes correspondent généralement à une rupture des corps caverneux qui sont très irrigués

334
Q

Motif d’appel des hématomes du pénis

A
  • Augmentation de taille en avant du scrotum (entre scrotum et extrémité du fourreau) et muqueuse preputiale pendante
  • difficultés de saillie
335
Q

Symptômes des hématomes du pénis

A
  • Augmentation de taille en avant du scrotum et muqueuse preputiale pendante
  • taureau avec difficultés à la saillie
  • démarche raide et postérieurs écartés
  • palpation : mee déformation taille d’un organe en avant du scrotum + c’est mou et ça va durcir (coagulation sang)
  • si contamination par germe : évolution vers abcès
336
Q

Diagnostic des hématomes du pénis

A
  • l’animal n’arrive plus à saillir
  • palpation : déformation de la taille d’une orange, molle au départ, durcissant avec le temps
  • éventuellement évolution en abcès
  • tuméfaction au niveau du corps caverneux
337
Q

Diagnostic différentiel à faire en cas de suspicion d’hématome du pénis

A
  • abcès

- tumeurs

338
Q

Pronostic des hématomes du pénis

A
  • si diagnostic précoce (avant formation de caillots sanguins) : favorable
  • sinon : réservé —> formation d’adhérences qui compromettent la reproduction
339
Q

Traitement des hématomes du pénis

A
  • si hématome modéré (petite masse) : repos sexuel et pommade résolutive pour lyser le caillot sanguin
  • si troubles fonctionnels persistants (plus de possibilité d’erection ni d’exteriorisation de la verge) : énucléation hématome et antibiothérapie
  • présenter vache en chaleur tous les jours pour éviter formation d’adhérences par le biais d’extériorisation
340
Q

Espèce ayant fréquemment des fractures de la verge

A

Chien

341
Q

Comment se fracture la verge chez le chien ?

A

Accident de saillie (séparation brutale par les propriétaires)
Fracturation de l’os pénien à différents niveaux

342
Q

Symptômes et diagnostic de la fracture de la verge

A
  • extrémité du fourreau ensanglantée
  • démarche raide
  • dos voussé
  • tuméfaction de la verge en avant des bulbes érectiles
  • augmentation de taille
  • douleur +++
  • parfois impossibilité d’extérioriser la verge
343
Q

Examen complémentaire en cas de suspicion de fracture de la verge

A

Radio

344
Q

Traitement de la fracture de la verge

A
  • si Cn peut uriner : repos sexuel + antibiotiques + anti-inflammatoires —> formation «normale» d’un cal osseux
  • si ruination impossible (urètre coudé) : il faut pouvoir le sonder ou amputer la verge et faire une urétrostomie périnéale (il urinera ensuite comme une femelle)
345
Q

Étiologie de l’hémorragie de la verge

A
  • accident (surtout Cn) : lors de prélèvement de sperme (varices au niveau du gland)
  • étalon : suite à accidents de saillie —> hémorragie de la verge du des crins s’enroulent autour pendant l’accouplement
  • taureau : causes traumatiques (barbelés, morsures de chien, ronces…)
  • causes intrinsèques : angiome, varices…
346
Q

Diagnostic de l’hémorragie de la verge

A

Extériorisation du pénis et constat de l’hémorragie

347
Q

Traitement de l’hémorragie de la verge dûe à des causes intrinsèques (angiome, varices…)

A
  • cautérisation des lésions (nitrate d’argent ou azote liquide)
  • repos sexuel au moins 2 mois (éviter afflux sanguins au niveau de la verge)
348
Q

Traitement de l’hémorragie de la verge dûe à un traumatisme

A
  • arrêt de l’hémorragie
  • pommade antiseptique dans le fourreau
  • contrôle pour éviter la formation d’adhérences (présenter une femelle)
  • repos sexuel
349
Q

Qu’est-ce qu’un prolapsus du prépuce ?

A

Ectopie de la face interne du prépuce : masse rougeâtre appendue à l’extrémité du fourreau, potentiellement à cause d’une balanoposthite, d’un hématome, d’une tumeur…

350
Q

Étiologie du prolapsus du prépuce

A
  • balano-posthite
  • hématome
  • tumeur
  • taureau : saillie traumatique (exceptionnel)
351
Q

Symptômes et diagnostic du prolapsus du prépuce

A
  • prolapsus récent : muqueuse preputiale visible, masse rouge en avant du fourreau
  • prolapsus ancien : nécrose, dessèchement, ulcère et risque de surinfection par germes de l’environnement + autres risques de trauma
  • sténose de l’orifice externe du fourreau —> saillie impossible
352
Q

Traitement d’un prolapsus récent du prépuce

A
  • traitement étiologique
  • repos sexuel
  • nettoyage soigné et réintégration de la masse dans le fourreau
  • suture :
    • points en U au niveau du fourreau —> présenter femelle dès lendemain pour extérioriser verge (sinon risque de stase, adhérences avec impossibilité de sortie de la verge)
    • suture en bourse sans fermer complètement sinon ne peut plus uriner
  • antiseptiques
353
Q

Traitement d’un prolapsus ancien du prépuce

A

La muqueuse sortie est nécrosée : points en U à la base puis on coupe (en triangle : amputation de la partie nécrosée) : permet d’éviter les phimosis

354
Q

Les tumeurs de la verge, du prépuce, du fourreau sont-elles bénignes ou malignes ?

A

Essentiellement bénignes

355
Q

Quels animaux ont des tumeurs de la verge, du prépuce, du fourreau ?

A

Jeunes de diverses espèces

356
Q

Symptômes des tumeurs de la verge, du prépuce, du fourreau

A
  • si à l’intérieur du fourreau : pbs d’extériorisation de la verge
  • si à l’extrémité du gland : troubles de l’ejaculation (femelle reste vide après saillie)
  • déformation verge
  • phimosis ou paraphimosis
357
Q

Qu’est-ce qu’un phimosis ?

A

Verge ne peut pas sortir du fourreau à cause d’une masse

358
Q

Qu’est-ce qu’un paraphimosis ?

A

Incapacité à rentrer le pénis dans le fourreau

359
Q

Diagnostic des tumeurs de la verge, du prépuce, du fourreau

A
  • symptômes
  • parfois hémorragie
  • Parfois difficultés à saillir
  • masse
360
Q

Traitement des tumeurs de la verge, du prépuce, du fourreau

A

Ablation chirurgicale de la tumeur

Utilisation du bistouri électrique (réalisation de l’hémostase au fur et à mesure) car c’est une zone qui saigne bcp

361
Q

Qu’est ce qu’un hypospadia ?

A

Défaut d’abouchement du méat urinaire (surtout Ct) : méat se trouve à la base du pénis —> absence de dvpt du prépuce

362
Q

Incidence de l’absence du frein preputial chez le taureau

A

Entre 0,3 et 0,5 % des taureaux

363
Q

Cause de la persistance du frein preputial

A

Non séparation des feuillets ectodermiques

364
Q

Symptômes de la persistance du frein preputial

A
  • verge coudée vers le haut ou le bas

- parfois pas de pénétration possible

365
Q

Traitement de là persistance du frein preputial

A

Chirurgie + vaseline pour empêcher adhérences (par cicatrisation trop rapide)

366
Q

Étiologie du phimosis

A
  • congenital (surtout Chien) : pls chiots dans une même portée. Il peut y avoir imperforations du prépuce —> association à un syndrome urémique
  • balanoposthite
  • acrobustite : inflammation du fourreau seulement
  • tumeur
367
Q

Espèce ayant fréquemment des phimosis congénitaux

A

Chien

368
Q

A quoi peut être associé un phimosis congénital chez le chien ?

A

Syndrome urémique (si imperforations du prépuce)

369
Q

Qu’est-ce qu’une acrobustite ?

A

Inflammation du fourreau seulement

370
Q

Symptômes du phimosis

A
  • rétention d’urine dans le fourreau ou émission d’urine en fin jet (goutte à goutte)
  • balanoposthite
  • parfois seulement impossibilité d’érection sans les pbs urinaires
  • extrémité trop petite rendant impossible l’extériorisation de la verge —> douleur intense lors de l’excitation
371
Q

Diagnostic du phimosis

A

Pbs d’érection et de saillie car impossibilité d’extérioriser le pénis à cause de l’étroitesse de l’orifice du fourreau

372
Q

Traitement du phimosis

A
  • excision d’un lambeau de peau en triangle au niveau de la face ventrale du fourreau pour permettre sortie de la verge (agrandir l’orifice du fourreau) : muqueuse incisée sur la médiane et rabattue pour être fixée sur la peau avec des points séparés (fil irrésorbables) à retirer au bout de 10 j pour vérifier l’état de la plaie
  • si tumeur : excision
  • rompre les adhérences
  • présenter femelle en chaleur pour empêcher formation de nouvelles adhérences
  • antibiothérapie : pommades assez huileuses (retard de cicatrisation pour éviter adhérences + lutte contre les germes)
373
Q

Étiologie du paraphimosis

A
  • héréditaire
  • tumeur
  • orifice du fourreau trop petit
  • maladies générales
  • carences alimentaires (hypoprotéinémie —> amaigrissement —> œdème empêchant le retour de la verge dans le fourreau)
  • parasitisme
  • lésions entraînant la formation d’un œdème (ex : étalon : crins s’enroulent autour de la verge lors de la saillie —> striction de la verge)
374
Q

Symptômes du paraphimosis

A
  • Chien : verge ne se remet pas après erection
  • étalon : congestion du gland avec changement de coloration, paralysie
  • lésions ischémiques, nécroses et gangrènes : obstruction urétrale par compression —> anurie
375
Q

Diagnostic différentiel à faire en cas de suspicion de paraphimosis

A

Prépuce trop court : pas de congestion donc on arrive à remettre le pénis manuellement

376
Q

Traitement du paraphimosis chez le chien

A
  • si récent : compresse salée, douche froide ou glaçons (réduit hypertrophie et assure retour veineux), vaseline pour lubrifier pénis (réintégration avec douceur sans douleur), réintégration manuelle possible, parfois suture maintenant verge dans fourreau couplée à un sondage urinaire
  • si ancien : incision du fourreau
377
Q

Traitement du paraphimosis chez l’étalon

A
  • Amputation (si lésions traumatiques importantes)
  • héparine tout le long de la verge dans les corps caverneux via seringue à insuline (évite formation de caillots et dilue les caillots existant)
  • réintégration manuelle possible
  • parfois suture maintenant verge dans fourreau, couplée à un sondage urinaire
378
Q

Traitement du paraphimosis chez le taureau

A
  • Amputation de la verge
  • réforme
  • réintégration manuelle possible
  • parfois suture maintenant verge dans fourreau, couplée à un sondage urinaire
379
Q

En cas de paraphimosis, que fait-on pour éviter les sur-traumatismes ?

A

Suspensoirs : évitent à la verge de subir de nouvelles lésions.
Ils doivent être percés pour permettre aux liquides de s’écouler

380
Q

Qu’est-ce qu’un micro-pénis ?

A

Absence de dvpt de la verge

381
Q

Qu’est-ce qu’un macro pénis ?

A

Sur-développement de la verge

382
Q

Qu’est-ce qu’une hypospadia ?

A

Malformation congénitale conduisant à un défaut de fermeture du fourreau. Une partie de la verge est à l’extérieur.
Toujours accompagnée d’un défaut d’abouchement du meet urinaire (bouché au niveau de la jonction muqueuse avec la peau en général)

383
Q

Traitement de l’hypospadia

A
  • écarter de la reproduction : retirer elle scrotum
  • amputation verge avec urétrostomie périnéale (aboucher l’urètre au niveau du périnée). Parfois laparotomie si trop petit + vider vessie et la sonder + castration à testicule découvert —> on voit passage de l’urètre et sonde par transparence et on abouche directement le conduit urinaire au niveau périnéal
384
Q

Espèce pouvant présenter une absence du S pénien

A

Taureau

385
Q

Conséquences d’un pénis dévié ou tordu

A

Paralysie de la verge —> chirurgie ou réforme

386
Q

Quelles espèces ont un penis bifide physiologique

A

Marsupiaux

387
Q

Espèce pouvant présenter une paralysie de la verge

A

Étalon (rare)

388
Q

Cause de la paralysie de la verge

A
  • Traumatisme : contusion du nerf honteux dûe à une contusion de l’archade ischiatique
  • intoxication alimentaire (vesces)
  • médicaments ? : alpha 2 (castration) a trop forte dose : extériorisation et paralysie
389
Q

Si un étalon a une intoxication alimentaire aux vesces, combien de temps dure la paralysie de la verge ?

A

6 mois

390
Q

Conséquence de la paralysie de la verge

A

Pénis inerte qui pend au niveau des postérieurs : lésions possibles au niveau du corps du pénis

391
Q

Traitement de la paralysie de la verge

A
  • si dégénérescence nerveuse : pas de guérison
  • limiter lésions du pénis (suspensoirs)
  • amputation du pénis
392
Q

Qu’est-ce que le priapisme ?

A

Trouble fonctionnel : état d’érection ou semi-érection permanent sans excitation sexuelle

393
Q

Espèces pouvant présenter un priapisme

A

Chien, étalon, taureau

394
Q

Étiologie du priapisme

A
  • lésions nerveuse : contusion du nerf honteux (étalon, taureau), lésion vertébrale (Chien, trauma ou arthrose)
  • infections génito-urinaires : spermatocystite, cystite
  • anomalies vasculaires (compression veines…)
395
Q

Traitement du priapisme

A
  • Chien : traitement symptomatique : anti-androgènes (acétate de delmadinone)
  • étalon : hydrothérapie (douche froide) pour réduire la congestion
  • évacuation du sang coagulé par perfusion locale d’héparine diluée dans Ringer Lactate : injection près du gland et vidange du scrotum (décubitus dorsal)
396
Q

Principales espèces ayant prolapsus congénital au niveau du fourreau, de la muqueuse preputiale et du pénis

A

Taureau, bélier

397
Q

Étiologie du prolapsus congénital au niveau du fourreau, de la muqueuse preputiale et du pénis

A
  • malformation congénitale

- suite d’une inflammation

398
Q

Symptômes du prolapsus congénital au niveau du fourreau, de la muqueuse preputiale et du pénis

A
  • eversion de la muqueuse preputiale (congestion, œdème)
  • complications : lésions traumatiques ou infectieuses
  • évolution vers dessèchement et nécrose
  • complications : inflammation, abcès
  • adhérences —> diminution du diamètre et évolution vers un phimosis
399
Q

Traitement du prolapsus congénital au niveau du fourreau, de la muqueuse preputiale et du pénis

A
  • si récent : lavage, désinfection, réduction + surjet en bourse de l’orifice preputial
  • si ancien ou récidive : résection de la partie prolabée (la + petite possible) + surjet sur muqueuse + exérèse triangulaire de la partie cutanée du prépuce
  • antibiothérapie : tubes de traitement de mammites pendant 5-7 j + antiseptiques
  • extériorisation du pénis (prévention adhérences) tous les jours pendant 7-10 jours
400
Q

Qu’est-ce que la frigidité ?

A

Diminution ou absence totale de la libido

Indifférence face à la femelle en chaleur

401
Q

Étiologie de la frigidité

A
  • héréditaire : hypoplasie testiculaire —> moins d’hormones et moins de comportements sexuels secondaires (surtout taureau)
  • maladies générales
  • parasitisme
  • syndrome fébrile
  • suralimentation
  • vieillesse
  • trop jeune
  • surmenage sexuel
  • changement de lieu, stress
  • phénomène de préférence : ne veut saillir que 2/3 femelles sur tout le troupeau (surtout petits ruminants, étalon)
402
Q

Traitement hygiénique de la frigidité

A
  • meilleure gestion des saillies (éviter surmenage sexuel)
  • équilibre alimentaire
  • si héréditaire : écarter de la reproduction
403
Q

Traitement médical de la frigidité

A

Injection d’hormones intervenant dans la synthèse d’hormones testiculaires :

  • GnRH : 2 injections IV à 4 jours d’intervalle, la dernière injection 15 min avant la saillie
  • hCG : 2 injections IM à 4 j d’intervalle (risque d’immunisation)
404
Q

Principales espèces présentant hypersexualité

A

Surtout chien

Aussi étalon

405
Q

Suite à quelle affection les chiens ont ils souvent une hypersexualité ?

A

Balanoposthites

406
Q

Symptômes de l’hypersexualité

A
  • balanoposthite
  • Satyriasis
  • marquage de territoire
  • fugue
  • agressivité
407
Q

Qu’est-ce que la satyriasis ?

A

État d’excitation sexuelle permanente (sans épuisement)

408
Q

Traitement chirurgical de l’hypersexualité

A

Castration

Ne marche pas toujours

409
Q

Traitement médical de l’hypersexualité

A
  • anti-androgènes (acétate de delmadinone) à renouveler 8 j plus tard
  • Chien : castration chimique : implants de desloréline qui durent 6 mois puis retour à la normal
  • progestatifs(acétate de megestrol) pendant 7 jours :
    • si amélioration : Demi-dose initiale pendant 14 j puis réévaluation après 3 mois
    • si échec : doubler dose (7 jours) :
      • si amélioration : Demi-dose initiale pendant 14 j puis réévaluation après 3 mois
      • si échec : arrêt traitement
410
Q

Traitement de l’hypersexualité chez un étalon agressif que l’on veut garder comme reproducteur

A

Regumate : diminue fréquence et durée d’érection mais fait baisser qualité du sperme et provoque atrophie testiculaire

411
Q

Précaution à prendre pour l’utilisation du Regamate

A

Toujours porter gants

Sinon : pbs sexuels

412
Q

Étiologie de l’absence ou insuffisance d’érection

A
  • jeunes qui n’ont pas l’habitude de saillir
  • non relâchement de l’inflexion sigmoïde du taureau
  • si douleur : phimosis, balanoposthite, orchite aiguë…
413
Q

Traitement de l’absence ou insuffisance d’érection

A
  • GnRH pour les jeunes inexpérimentés

- traitement étiologique

414
Q

Troubles locomoteurs pouvant entraîner des troubles de l’accouplement

A
  • déformation des onglons
  • panaris
  • arthrite (jarret ou Grasset ++)
  • rachitisme
  • fractures
415
Q

Définition des troubles de l’éjaculation

A

Élection correcte sans éjaculation

Chien : on observe bien la contraction de l’urètre

416
Q

Étiologie des troubles de l’éjaculation

A
  • héréditaire
  • surmenage sexuel
  • stress
  • etat corporel : obésité, cachexie
  • maladies infectieuses
  • femelle pas en chaleur
417
Q

Traitement des troubles de l’éjaculation

A
  • meilleure gestion des saillies
  • correction des pbs de gestion d’élevage : alimentation, vermifugation…
  • exercice…
418
Q

Qu’est-ce que l’éjaculation rétrograde ?

A

Pas de fermeture du sphincter urétral lors de l’éjaculation —> ejaculation dans la vessie et pas une seule goutte en dehors de l’urètre

419
Q

Espèce pouvant présenter une éjaculation rétrograde

A

Chien

420
Q

Diagnostic de l’éjaculation rétrograde

A
  • spz dans vessie
  • sondage urinaire : spz dans urine
  • libido et érection normale mais une forte azoospermie
421
Q

Traitement de l’éjaculation rétrograde

A

Sympathomimétiques pour fermer le sphincter urétral

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