Andrologie - Pathologie De L'appareil Génital Mâle Flashcards
Affection du testicule la plus importante
Cryptorchidie
Définition de la cryptorchidie
Anomalie de dvpt conduisant à l’absence de migration d’un ou des deux testicules dans le scrotum
La cryptorchidie est-elle unilatérale ou bilatérale ?
Les deux sont possibles
Le fait de n’avoir qu’un seul testicule
Monorchidie
Monorchidie
Un seul testicule
Cryptorchidie sensu stricto
Absence totale de testicules dans les bourses
Animal qui n’est pas cryptorchide = ?
Phanérorchide
Qu’est ce qu’un animal phanerorchide ?
Animal qui a une migration testiculaire normale
Fréquence de la cryptorchidie
Importante surtout dans espèces pour lesquelles la migration est tardive
- porc, étalon : 5-10%
- carnivores : 1-15%
- ruminants : exceptionnelle
Importance médicale de la cryptorchidie
- stérilité (si cryptorchidie bilatérale) : blocage de la spermatogenèse car T° trop élevée dans l’abdomen
- atrophie des testicules avec disparition des tubes séminifères
- risque de cancérisation 15 fois plus élevée que pour un testicule au fond du scrotum
- risque accru de torsion du testicule s’il est à l’intérieur de la cavité abdominale (torsion avec les anses intestinales) —> état de choc
Importance économique de la cryptorchidie
- héréditaire (gène à pénétrante incomplète) : écarter de la reproduction les cryptorchides
- chien : vice rédhibitoire s’il a plus de 6 mois
- verrat : imprégnation de la viande par une forte odeur —> inconsommable
Étapes de la migration des testicules
- régression du mésonéphros : testicules naissent au pôle caudal des reins et subissent un déplacement postérieur. Ils migrent de la voûte sous-lombaire à la cavité abdominale
- migration de la cavité abdominale jusque dans les anneaux inguinaux, par le Gubernaculum testis : ligament qui s’attache sur pôle caudal du testicule et sur le scrotum. En se contractant, il attire le testicule à proximité du scrotum
- augmentation de la pression intra-abdominale : propulse les testicules au niveau de l’anneau inguinal superficiel
- migration dans le trajet inguinal (en SC, entre les anneaux inguinaux), par le rétrécissement et la disparition du Gubernaculum testis
À quel endroit naissent les testicules
Au pôle caudal des reins
Ligament qui assure la migration de la cavité abdominale jusque dans les anneaux inguinaux
Gubernaculum testis
Où s’attache le Gubernaculum testis ?
D’une part sur le pôle caudal du testicule et d’autre part sur le scrotum
Qu’est ce qui assure la migration du testicule dans le trajet inguinal ?
Le rétrécissement et la disparition du Gubernaculum testis
À quel moment le testicule migre dans le scrotum chez les ruminants ?
Vie fœtale. La migration est terminée avant la naissance
Taureau : 5ème mois de gestation
À quel moment le testicule migre dans le scrotum chez le verrat ?
2-3 jours avant la naissance
À quel moment le testicule migre dans le scrotum chez l’étalon ?
Naissance : canal inguinal relativement béant, les testicules mettent du temps à se mettre en place («effet yoyo» : ils peuvent remonter)
Descente complète : 6-18 mois
À quel moment le testicule migre dans le scrotum chez les carnivores ?
Naissance : testicules dans la cavité abdominale
A 5 jours : anneau inguinal superficiel
A 15 jours : à mi-distance entre l’anneau inguinal et le scrotum (palpation difficile)
35-40 jours : descente définitive (palpation)
Localisations possibles des testicules en cas de cryptorchidie ?
- cryptorchidie abdominale : cavité abdominale
- cryptorchidie inguinale : canal inguinal
Rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans la cryptorchidie
Il y a eu des succès thérapeutiques basés sur des traitements à la GnRH et aux hCG —> mise en jeu au moins partielle de l’axe hypothalamo-hypophysaire
Quelle hormone androgène est essentielle à la descente des testicules chez le rat de 4 semaines ?
La DHT (dihydrotestostérone)
Conséquence d’une injection d’œstrogènes à la naissance chez le rat
Elle bloque la migration testiculaire