Anatomophysiologie Du Patient Pediatrique

Question 1

Après combien de semaine le système respiratoire est assez développer?

Answer 1

28 semaine gestation

Question 2

Qu’arrive t’il lorsque nous naissons avant la 28e semaine

Answer 2

Déficit en surfactant = syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né

Question 3

Qu’est que le surfactant

Answer 3

Liquide dans les alvéoles qui empêche l’affaissement des alvéoles et facilite la distension des alvéoles

Question 4

Qu’arrive t’il à la naissance avec les voie respiratoires?

Answer 4

À la naissance les voie respiratoires se vident de leur liquide et se remplissent d’air

Question 5

Combien de semaine sera nécessaire pour une expansion complète des poumons

Answer 5

2 semaine seront nécessaires

Question 6

De la naissance à l’âge les alvéoles seront multipliés par combien

Answer 6

Ils seront multipliés par 6

Question 7

Le diamètre de la trachée et des bronches sont plus petite cela prédispose l’enfant à quoi ?

Answer 7

Prédispose à davantage de risque de détresse respiratoire si des inflammations se présente.

Question 8

Avec alignement quasi-horizontal des cotes du nourrisson qu’est qui permet la modification du volume de la cage thoracique?

Answer 8

C’est le diaphragme qui modifie le volume de la cage thoracique

Question 9

La ventilation peut s’évaluer en terme de fréquence respiratoire mais qu’elle autre aspect de la ventilation qui peut être aussi évaluer ?

Answer 9

L’amplitude respiratoire, l’état de conscience, le remplissage capillaire, la cyanose, le soulèvement du thorax tout cela peut être observer en observant le patient.

Question 10

Qu’est que le foramen ovale et c’est quoi ses conséquences

Answer 10

La communication inter-auriculaire et sa conséquence est le risque que le singe de gauche et le sang de droite se mélange
Pssss chez l’adulte ça se referme et ça deviens juste du tissu s’accumule pour boucher le trou.

Question 11

Qu’est que le conduit artériel et c’est quoi ses conséquences

Answer 11

La communication entre l’aorte et le tronc pulmonaire et sa conséquence est la communication de sang entre le tronc et l’aorte mais le sang est oxygéné un peu partout dans le cœur pareil alors pas si grave.
Pssss chez l’adulte ça deviens le ligament artériel

Question 12

Qu’est qui guide la distribution des vaisseaux chez le fœtus et c’est quoi ses conséquences

Answer 12

Est guide par des facteurs de croissance similaires à ceux qui guident la croissance des nerfs. La conséquence est que dans le corps on retrouve habituellement au même endroit des grosses artères, des grosses veines, et des gros nerfs car ce qui guide la croissance est la même.

Question 13

Qu’est que hématopoïèse

Answer 13

Se produit surtout dans la moelle osseuse rouge mais peut se produire via la moelle osseuse jaune ce processus se produit dans tous les os chez l’enfant il est plus dispersé chez l’adulte.

Question 14

À quelle âge atteint la maturité du système de coagulation

Answer 14

Entre 6 et 12 mois

Question 15

La perfusion en pédiatrie peut s’évaluer en terme de tension artérielle systolique minimale mais qu’elle autre moyen pouvons nous utiliser

Answer 15

L’état de conscience, remplissage capillaire, coloration de la peau, froideur des extrémités

Question 16

En réponse aux forte concentration sanguine de l’hormone de croissance a qu’elle endroit profitons nous d’une forte activité mitotique?

Answer 16

Cartilage épiphysaire

Question 17

Qu’elle endroit est susceptible de provoquer des asymétries futures si elle est endommagée par un trait de fracture

Answer 17

La plaque de croissance

Question 18

Chez le bébé qu’elle endroit sont des points d’ossifications incomplète constitué de membrane fibreuse

Answer 18

Au niveau du crâne , les fontanelles

Question 19

Vrai ou faux
Les proportions du squelette du jeune enfant sont nettement identique que celle de l’adulte

Answer 19

Faux
Sont Différent

Question 20

Qu’est qui apparaît dans les 2 premières années de vie et ce qui présent déjà à la naissance

Answer 20

Les courbes lombaires et cervicale et la courbure Thoracique est présent à la naissance

Question 21

Lors de la puberté le bassin des fille s’élargit en prévisions de quelle éventualité?

Answer 21

Pour une éventuelle grossesse tandis que les garçons rien ne change mais gagne en robustesse

Question 22

Vrai ou faux
Le ratio S/v est plus élevé chez l’enfant

Answer 22

Vrai
Grande surface de peau / petit volume de tissu
Tandis que l’adulte grande surface de peau/ grand volume de tissu

Question 23

Vrai ou faux
Certaine sécrétions endocriniennes n’ont pas un rôle clé dans le développement

Answer 23

Faux ils sont un rôle clé
Sécrétion de GH et sécrétion des hormones sexuelles

Question 24

Quelle polluant sont de plus en plus pointés du doigt comme étant des perturbateurs endocrinien

Answer 24

Pesticides, matière plastique

Question 25

Le nouveau-né urine combien de fois par jour

Answer 25

5 à 40 fois par jour selon le volume de liquide qu’il ingère

Question 26

A 2 mois un bébé excrété combien de ml d’urine par jour

Answer 26

400 ml par jour et cette quantité vas augmenter progressivement jusqu’à 1500ml à l’adolescence

Question 27

Au niveau embryonnaire le système nerveux et l’épiderme proviennent d’une même structure comment se nomme t’elle ?

Answer 27

Ectoderme

Question 28

Qu’est que les radiations et les substances toxique ont comme conséquence sur le fœtus

Answer 28

Affecte gravement le développement neurologique il faut d’ailleurs ne pas oublier que la plus part des substances médicamenteuses et des drogues se retrouve dans le lait maternel

Question 29

Qu’elle est la dernière structure à terminer sa maturation

Answer 29

L’hypothalamus ce qui explique les difficultés de thermorégulation des nouveaux-nés et là nécessité de les placer sous incubateur

Question 30

À la naissance le bébé à perdu combien de neurones ?

Answer 30

Il perd le 2/3 des neurones qui furent crée lors du développement embryonnaire

Question 31

Est il nécessaire d’interagir avec son bébé

Answer 31

Oui cela l’aide pour son développement cognitif

Question 32

Comment se fait le développement de la coordination des contractions musculaire

Answer 32

De la tête vers les orteils De proximal à distal Donc la structure qu’un bébé contrôle c’est sa tête la dernière chose seras la dextérité fine mouvement avec les mains prise d’objet

Question 33

Est t’il utile que la mère allaite son enfant les premiers jours/ semaine / mois de vie du bébé

Answer 33

Oui car le système immunitaire du bébé est immature lors de la première année des anticorps maternels essentiel sont transmis via l’allaitement cela fournit des nutriments via le microbiote du bébé stimulent le développement du SNC du bébé

Question 34

Est il vrai de dire que le bébé doit être exposé à une quantité adéquate de microbe pour développer un système immunitaire sain

Answer 34

Oui

Question 35

Avoir recours inutile et excessif aux antibiotiques peut il être néfaste pour l’élaboration d’un microbiote abondant et diversifié

Answer 35

Oui

Question 36

Vrai ou faux La vaccination n’est pas une mesure essentielle et universellement reconnue pour réduire les risques de contracter des pathologies infectieuses

Answer 36

Faux il est essentiel

Question 37

Qu’elles sont les manifestions clinique d’une altération de l’état de conscience?

Answer 37

Phase poste-ictale (convulsions, fébrile ou épilepsie) TCC Infections SNC (méningite, encéphalite) Intoxication accidentelle Hypo ou hyperglycémie Malformation cérébrale Tumeur cérébrale Hypo et ou hyperthermie Déshydratation sévère / déséquilibre électrolytique Problématique cardiaque État de choc (hémorragie, anaphylaxie) Hyperventilation Syncope vagale

Question 38

Quoi faire si altération de l’état de conscience

Answer 38

Questionner sur les circonstances d’apparition de l’inconscience Rechercher TCC dans les derniers jours Rechercher signes infectieux généraux Rechercher pathologie sous-jacente Questionner parents sur état général du patient

Question 39

Qu’elles sont les causes des convulsions

Answer 39

Fièvre ( convulsions fébrile) TCC infections SNC Intoxication accidentelle Hypo ou hyperglycémie État de choc anaphylactique Diagnostic différentiel= malformation cérébrale, tumeur cérébrale Hypo ou hyperthermie, déshydratation sévère/ déséquilibre électrolytique, problématique cardiaque - anoxie

Question 40

Quoi faire en lors de convulsions

Answer 40

Si contexte hyperthermie suspecté éviter de recouvrir le patient, la convulsions problématique épileptique peut ne se concrétiser que par une absence, un regard fixe, être conscient que la convulsions ne sera pas obligatoirement suivie d’une altération de l’état de conscience, présence possible d’apnée et d’incontinence post-convulsion, considérez le risque d’hypoglycémie post-convulsion

Question 41

Qu’elle sont les manifestations clinique possible d’une difficulté respiratoire

Answer 41

Asthme Fibrose kystique Réaction allergique/ anaphylactique Grippe Bronchiolite Pneumonie Bronchite aiguë Epiglottite Laryngotracheobronchite ou croup Diagnostic différentiel = coqueluche, tuberculose, traumatisme thoracique, pneumothorax, contusion pulmonaire, syndrome de détresse respiratoire aiguë , lésion par inhalation de fumées, aspiration d’un corps étranger

Question 42

Quoi faire/ questionner lors de difficulté respiratoire

Answer 42

Si absence de vaccination considérer pathologie plus rare Lumière des voie respiratoires est plus faible tenir compte qu’elle souffrira rapidement si elle devient œdématiée Questionner sur présence potentielle de signes / symptômes au niveau des voie respiratoires supérieure Si fibrose kystique questionner sur le système digestif car leur mucus se sécrète mal Rechercher fièvre pour préciser le diagnostic Réunir compte du moment de l’année Considérer la présence additionnelle de déshydratation / alimentaire déficiente/ malaise général

Question 43

Obstruction des voies respiratoires quoi faire et quoi considérer

Answer 43

Pas de diagnostic différentiel à réaliser Le problème est clair : aliment, objet, jouet, pièce de monnaie Application des technique de désobstruction sera à prioriser

Question 44

Réaction allergique quoi faire et quoi considérer

Answer 44

Pas de diagnostic différentiel à réaliser Le problème est clair : aliment médicament, latex, venin d’insectes ou de reptile Rechercher une des 2 situations suivante : présence d’une détresse respiratoire ou d’une défaillance circulatoire Présence de 2 des 4 présentations cliniques suivante: urticaire ou angio-oedème, difficulté respiratoire, défaillance circulatoire, symptômes gastro-intestinaux

Question 45

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 45

Automobile: importance cruciale de sécurisé l’enfant dans un siège adapté à son âge car risque de lésion par coussin gonflable, port inadéquat de la sangle thoracique donc risque de strangulation abdominale et risque de lésion à l’aorte abdominale et risque accru de se faire frapper par un véhicule

Question 46

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 46

Bicyclette/ trottinette: port du casque évite les complications du TCC sévère, fracture plerion + rupture artère méningée moyenne + hémorragie épidurale

Question 47

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 47

Baignade: risque accrue de noyade dans la période de 0-4 ans, risque présent avec petite quantité d’eau prévention = surveillance constante, équipement,installation et enseignement.

Question 48

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 48

Thermique: risque d’être exposé à des flammes, des liquides chauds, si patron de brûlure pointe vers position de protection = considéré maltraitance

Question 49

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 49

Électrique: risque d’électrisation si morsure d’un équipement électrique, gestion avec protocole saint Justine, capacité de relâcher un élément sous tension réduite : tétanisation plus longue = augmentation de la température

Question 50

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 50

Suffocation: risque d’étouffement avec arachide, noix maïs soufflé, risque de suffocation avec sac de plastique, ballon de caoutchouc, risque de strangulation avec cordons de rideaux store, sangles diverses

Question 51

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 51

Chute : risque de blessure par chute, les modules de jeu pose des risques de chutes, trampolines = blessure musculo- squelettique fréquente

Question 52

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 52

Intoxication: risque proportionnel à la sécurité appliquée à la gestion dans le domicile, 35,1% des appels au centre antipoison concernent des enfants entre 0 à 4 ans, brûlure acide = nécrose coagualative, brûlure basique = nécrose liquéfaction

Question 53

Qu’elle sont les risques/ mécanisme de trauma pour un enfant

Answer 53

Arme à feu: présence d’armes importance +++ de sécurisé les armes et les munitions, augmente les risques de suicide, une des principales causes de décès chez les adolescents

Question 54

Vrai ou faux 10x plus de mortalité lorsque le système nerveux est touchée

Answer 54

Vrai

Question 55

Qu’elle est la première et la deuxième cause de décès

Answer 55

1er blessure au système nerveux et 2er cause blessure thoracique

Question 56

Qu’arrive t’il lors de choc

Answer 56

Compensent en augmentant la FR accélèrent rapidement leur FC ils sont de bon vasoconstricteur donc maintiennent anormalement longtemps leur TA compensent mieux que les adultes l’hypotension va se présenter plus tard mais la décompensation va se faire plus rapidement

Question 57

Qu’est qui constitue la première cause de décès chez l’enfant ayant eu un trauma

Answer 57

TCC

Question 58

Qu’est les efforts du personel soignant permet d’éviter

Answer 58

Les lésions secondaire : hypovolémie, hypoxie mais la complication primaire reste une augmentation de la PIC

Question 59

Qu’elles facteurs de risques augmente le risque d’avoir un TCC

Answer 59

Tête plus lourde et plus grosse Enfant curieux, il explore En vieillissant ont devient plus téméraire

Question 60

Qu’elles sont les 3 principales source de lésion cérébrale

Answer 60

Chute accident automobile Accident de bicyclette

Question 61

Quelle risque de luxation est fréquente chez l’enfant

Answer 61

Luxation vertébrale car facette articulaire cervical prédispose à cette blessure

Question 62

Pourquoi devons nous immobiliser avec un support sous le dos

Answer 62

Car là grosseur de l’occiput est importante

Question 63

Qu’elles sont les suspicions clinique

Answer 63

Atteinte motrice bilatérale, atteinte sensitive bilatérale, atteinte aux sphincter

Question 64

Vrai ou faux Il y a aucune élasticité au niveau de la cage thoracique

Answer 64

Faux Élasticité importante

Question 65

C’est quoi le signe de détresse respiratoire

Answer 65

Cyanose,tirage, utilisation des muscles accessoires, asymétrie dans le mvt du thorax, expectorations rosé

Question 66

Vrai ou faux Le thorax est dur

Answer 66

Faux Il est mou

Question 67

Vrai ou faux Les côtes se déforment plus facilement sans fracture chez l’enfant donc + de lésion au niveau des organes mous

Answer 67

Vrai

Question 68

Quoi suspecter lors d’un trauma pelvien

Answer 68

Une hypotension, suspectée lésion viscérale

Question 69

Qu’elles sont les signes d’une lésion abdominale

Answer 69

Histoire de traumatisme contondant Bassin instable à la palpation Distension abdominale Douleur abdominale Contractions musculaire défense Signe de la ceinture de sécurité Signe de choc

Question 70

Qu’elle sont les traitements et pronostic d’un traumatisme abdominal

Answer 70

Lésion interne intervention prehospitaliere très limitée transport rapide Si le patient pédiatrique présente un trauma non accidentel au niveau viscéral, la mortalité est à 53%

Question 71

Vrai ou faux 30% des peds traumatisés ont des fracture aux extrémités

Answer 71

Faux C’est 60%

Question 72

Qu’est qui arrive lorsque les plaques de croissance sont pas fermées

Answer 72

Peut avoir une possibilité de difformité osseuse à l’âge adulte si lésion dans le cartilage epiphysaire

Question 73

Vrai ou faux Présence moins importante de cartilage donc force plus plus plus pour avoir une fracture des os longs

Answer 73

Faux plus important

Question 74

Vrai ou faux Les fractures complète sont plus fréquente

Answer 74

Faux les fracture incomplète sont plus fréquente

Question 75

Vrai ou faux Ossature plus élastique

Answer 75

Vrai

Question 76

Vrai ou faux Il est plus fréquent d’avoir une déformation uniquement sur le long terme

Answer 76

Faux Sur le cours terme ( temporaire)

Question 77

Qu’elles sont les complications à investiguer

Answer 77

Lésion aux nerfs périphérique Lésion vasculaire Infection des tissus